张慧
- 作品数：33 被引量：218H指数：10
- 供职机构：甘肃省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 兰州市2009-2013年住院病例中严重急性呼吸道感染病毒病原学监测研究被引量：13
- 2015年
- 目的了解兰州市住院病例中严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为兰州市SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法对2009年12月至2013年12月在兰州大学第一医院内科急诊病房、呼吸科、儿科及ICU病房住院治疗的804例SARI病例采集鼻咽拭子进行病毒核酸检测,同时收集病例的临床特征等相关信息。结果4年共检测804份病例咽拭子,病毒阳性病例328例,检出率为40.80%,其中流感病毒(Flu)阳性率14.18%、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)阳性率12.06%、腺病毒阳性率2.98%、副流感病毒Ⅰ~Ⅲ型阳性率7.12%,鼻病毒(HRV)阳性率7.84%,4种非SARS冠状病毒(COV)阳性率4.10%,偏肺病毒(HMPV)阳性率1.99%,博卡病毒(BoCA)阳性率0.87%,肠道病毒(EV)阳性率0.62%。结论兰州市SARI住院患者病毒检出率最高的是流感病毒和RSV,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一;不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染为主,RSV以支气管肺炎为主。
- 马文瑛张慧姜中毅李红育苗砚迪段莉平于德山
- 关键词：病毒博卡病毒
- 2018年甘肃省10岁以下儿童流感病毒和呼吸道合胞病毒感染特征被引量：11
- 2020年
- 目的为了解甘肃省2018年10岁以下儿童中门诊流感样(influenza-like illnes,ILI)病例中流感病毒(influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的病原学特点及流行特征,为Flu、RSV疾病的诊断治疗及防控提供依据。方法选取甘肃省19家国家级流感监测哨点医院ILI病例咽拭子标本共8559份,用实时荧光PCR检测流感病毒,对其中的3436份,用RT-PCR法对RSV检测。结果Flu阳性934份,阳性率10.91%,其中甲型H1N1阳性431例、H3N2阳性70例、乙型428例、甲型H1N1和乙型混合5例;RSV阳性320份,阳性率9.31%。14个市州之间Flu、RSV检测阳性率差异存在统计学意义(χ^2=56.99,Р<0.01;χ^2=263.34,Р<0.01)。流感1月份为最高峰,阳性率为50.70%,乙型B/Yamagata系(占53.53%)和甲型H1N1(占39.93%)同时流行。RSV的流行高峰在2~4月,阳性率达13.98%,5岁以下儿童RSV阳性率10.11%,高于5岁及以上儿童RSV的阳性率6.94%.具有统计学意义(χ^2=7.67,Р<0.01)。结论10岁以下儿童ILI就诊病例中RSV和Flu是主要的病原,每年冬春季节存在流行高峰,建议加强RSV的监测。
- 于德山傅生芳徐丛杉马超张慧王婉陈建华唐悦李保娣赵忆宁李红育关文竹王健
- 关键词：呼吸道合胞病毒流感病毒儿童流行病学
- 2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群常见病毒监测结果分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)常见呼吸道病毒病原谱,流行病学特征及临床特点,为发热呼吸道症候群疾病的防控和临床诊疗提供参考依据。方法资料来源于"传染病监测技术平台信息管理系统",收集2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群哨点医院监测病例信息及呼吸道病毒核酸检测结果,采用IBM SPSS 25.0进行数据分析。结果3678份样本中共检出8种病毒,总阳性率为29.20%(1074/3678)。排在前三位的病毒分别为流感病毒(7.18%)、呼吸道合胞病毒(7.15%)、鼻病毒(5.82%),2种病毒及以上混合感染检出率为4.57%。不同年龄组病毒检出率差异具有统计学意义(x^(2)=130.667,P<0.001),<1岁组和1~4岁组呼吸道合胞病毒检出率最高,其余年龄组均以流感病毒检出率最高,≥60岁组各种病毒检出率均较低。住院病例阳性率低于门诊病例阳性率,不同年龄组住院病例和门诊病例阳性率差异有统计学意义(x^(2)=86.43,P<0.001)。FRS病毒阳性病例全年均有检出,11月份病毒检出率最高,呼吸道合胞病毒检出率在11月至次年1月较高,流感病毒检出率在1月至4月较高,腺病毒和鼻病毒检出率在夏季较高,各种病毒全年检出率的差异有统计学意义(x^(2)=24.842,P=0.010)。结论应加强对发热呼吸道症候群常见呼吸道病毒的持续性监测,了解其流行特征,为发热呼吸道症候群疾病的防控提供科学依据。
- 赵晓虹王萍张慧于德山张晓曙
- 关键词：病毒流行病学特征
- 脑出血患者血培养分离出胶红酵母菌的临床观察
- 2021年
- 目的探讨颈内静脉穿刺置管术引起的胶红酵母菌血流感染的微生物学诊断特征并为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月14日兰州市第一人民医院重症医学科收治的1例脑出血后并发感染的患者,分析患者血液和导管微生物学培养、鉴定、药物敏感试验的结果及临床采取的相应治疗措施。结果患者中心静脉血培养92 h后需氧瓶和厌氧瓶均报阳性,导管培养48 h后血平板呈现乳白色菌落,均经涂片革兰氏染色镜检见到卵圆形或椭圆形真菌孢子及菌丝,经分离、培养、鉴定,确定为胶红酵母菌。体外药敏实验显示对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑类抗真菌药物均敏感。临床医生考虑可能为导管相关性血流感染,暂未给予抗真菌药物治疗,而是拔出静脉导管,复查血培养结果转为阴性。结论红酵母菌属为一类新型机会致病菌,红酵母真菌血症多来源于医源性因素,临床医生需综合考虑是否对其采取抗真菌治疗。
- 姜海迪王春霞贾永娟张慧赵梅娥
- 关键词：脑出血真菌血症机会致病菌感染
- 2018年甘肃省兰州市诺如病毒GⅠ胃肠炎暴发疫情病原学分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解2018年5-6月甘肃省兰州市发生的2起学校急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒分子特征,并进行溯源分析。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应对标本进行诺如病毒检测,对阳性标本聚合酶区–衣壳蛋白区核苷酸进行测序和同源性分析,采用MEGA 6.0软件进行遗传进化分析。结果 2起学校胃肠炎疫情均为诺如病毒GⅠ引起,5月28日至6月4日的一起疫情发病50例,罹患率为3.24%。6月1-13日的疫情发病35例,罹患率为4.76%;流行病学调查提示,2起疫情均与小饭桌就餐和密切接触相关。33份标本中检出诺如病毒GⅠ核酸阳性标本13份。对阳性样本的RdRP和VP1区的部分基因片段进行测序和比对,第1起疫情为诺如病毒GⅠ.3[P13]基因型,第2起疫情为GⅠ.6[P11]基因型。结论兰州市城关区2起学校急性胃肠炎疫情分别由GⅠ.3[P13]型和GⅠ.6[P11]型诺如病毒引起,应加强诺如病毒监测,强化中小学附近小饭桌等集中就餐场所的管理。
- 康倩陈建华汪鹏张慧敏王雪莹张慧于德山
- 关键词：诺如病毒急性胃肠炎基因型疫情
- 甘肃省哨点医院流感样病例ARIMA模型预测被引量：22
- 2014年
- 自回归滑动平均混合（autoregressiveintegratedmovingaverage，ARIMA）模型在部分传染病中的应用研究结果表明，其拟合效果好，预测效果可靠，能较好地辅助传染病的预防与控制。流行性感冒（简称流感）是严重威胁人类生命的急性呼吸道传染病之一，其流行具有周期性。对流感监测并开展有效的预测分析对于认识流感流行规律和预防流感流行起着至关重要的作用。甘肃省自2006年以来开始实施较为系统的流感症状监测，形成了较稳定的流感监测网络.
- 孟蕾王新华白亚娜李保娣任晓卫胡晓斌张慧秦林原姜中毅李娟生
- 关键词：ARIMA模型流感时间序列
- 发热呼吸道症候群与任一病原菌检出对应分析被引量：7
- 2016年
- 目的通过多重对应分析探索发热呼吸道症候群病例特征、标本及其任一病原菌检出的关联关系,为提高哨点医院感染性疾病监测质量提供依据。方法运用SAS 9.1对应分析过程对基于西部4省哨点医院发热呼吸道症候群监测病例资料及其标本实验室检测有关数据进行多重对应分析,并通过变量分组组合对降维效果进行优化、使结果趋于稳定。结果标本来源于3 157例病例,采集标本前3位分别为鼻/咽拭子(39.31%)、痰(31.45%)、血(16.47%)。任一病原菌检测阳性率为15.24%。省级医院、住院病例、采样前1周有抗生素用药经历与任一病原菌检出结果的阴性相关联;市级及以下医院、门急诊病例及未用抗生素与任一病原菌检出结果阳性相关联。14岁以下儿童病例、鼻/咽拭子标本与任一病原菌检出结果阴性关联;痰标本与任一病原菌检出结果阳性关联。结论西部地区哨点监测发热呼吸道症候群病例的病原菌检出率低,应扩大哨点医院的覆盖效率、加强省级医院门诊病例的监测。
- 裴泓波王新华白亚娜孟蕾李娟生于德山刘小宁乔瑞娟胡晓斌段莉平任晓卫姜中毅张慧
- 关键词：哨点监测多重对应分析
- 甘肃省人群新型冠状病毒血清流行病学调查分析
- 2024年
- 目的了解甘肃省人群血清新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2,简称新冠病毒)IgG抗体水平,为疫情防控提供重要血清学依据。方法采用整群抽样方法,于2023年2月选取甘肃省14个市/州和兰州新区,每个市/州分别选取2个县/区,按照0~<5、5~<15、15~<25、25~<60、60~<80、≥80岁6个年龄段进行抽样。对调查对象开展新型冠状病毒感染状况、疫苗接种情况等回顾性调查,同时采集调查对象外周静脉血,用化学发光法检测SARS-CoV-2 IgG抗体。分别采用χ^(2)检验和Kruskal-Wallis H检验对抗体阳性率和抗体浓度进行统计学分析。结果有效调查6238人,出现发热、咽痛等呼吸道症状者5302人,占85.00%,自诉未发病者303人,占4.86%,不清楚是否发病的占10.15%(633人)。血清SARS-CoV-2 IgG总阳性率为96.31%(6008/6238),抗体浓度(发光值)为66.99(41.83,83.49)。自诉发病组(含确诊)、自诉未发病组和不清楚是否发病组抗体阳性率分别为97.25%(5156/5302)、89.11%(270/303)和91.94%(582/633)。各市/州人群抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=87.17,P<0.05);5~<80岁人群抗体阳性率最高(97.07%,5174/5330),80岁以上老人抗体阳性率最低(90.57%,586/647),各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=91.80,P<0.05);医护人员、学生抗体阳性率较高,分别为98.41%(806/819)和97.87%(1242/1269),不同职业抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=49.25,P<0.05)。完成新冠病毒疫苗接种2剂次及以上者5775人,占总调查人数的92.58%,5岁以下儿童全程接种率最低(28.74%,75/261),其次为80岁以上老人(85.16%,551/647),5~<80岁人群全程接种率为96.60%(5149/5330),不同年龄组间疫苗接种率差异有统计学意义(χ^(2)=1723.87,P<0.05)。自诉发病组完成接种2剂次及以上者占93.34%(4949/5302),抗体阳性率为97.25%(5156/5302);自诉未发病组全程接种率和抗体阳性率分别为86.47%(262/303)和89.11%(270/303);自诉不清�
- 张慧敏梁舒姜中毅王彪张慧蒋小娟董茂星成瑶姚进喜于德山
- 关键词：新型冠状病毒IGG抗体疫苗接种血清流行病学
- 2009-2011年甘肃省和陕西省流行的人副流感病毒3型基因特征分析被引量：9
- 2013年
- 为了解我国甘肃省、陕西省流行的人副流感病毒3型(Human parainfluenza viruse-3,HPIV-3)的基因特征和流行规律,2009～2011年从上述两省急性呼吸道感染患者中共采集咽拭子标本719份,采用多重反转录聚合酶链反应(Multiplex reverse transcription polymerase chain reaction,多重RT-PCR)方法对常见呼吸道病毒性病原体进行筛查,HPIV-3阳性标本再用巢式PCR(nested polymerase chain reaction,nested PCR)扩增其血凝素-神经氨酶蛋白(Hemagglutinin-neuraminidase,HN)基因,进行序列测定和基因分析。共获得13株HPIV-3HN基因序列,均属于C3亚群,核苷酸差异和氨基酸差异分别为0.2%～2.3%和0～1.1%。与美国、加拿大和澳大利亚的HPIV-3的HN基因序列之间的核苷酸差异和氨基酸差异较大,最大分别为6.0%和3.4%。shaanxi09-2与shaanxi10-H0091、shaanxi10-H0055与gansu11-62110372和shaanxi09-2与BJ/291/09之间存在核苷酸差异分别为0.9%、0.5%和0.6%,但均无氨基酸差异。提示甘肃和陕西两省在不同年份之间存在HPIV-3的持续循环传播。引起2009～2011年甘肃和陕西两省HPIV-3流行的毒株属C3亚群。
- 张鹏姬奕昕许松涛于德山余鹏博张慧许晶崔爱利魏虎来许文波
- 关键词：人副流感病毒HN基因基因特征
- 甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感(HPAI)和低致病性禽流感(LPAI)H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考。方法对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征。结果6例人感染H7N9病例,均有活禽或其环境暴露史,共获得3株毒株:GS/19545、GS/27151和GS/23275。GS/19545和GS/27151为LPAI,GS/23275为HPAI。3株毒株的HA、NA基因均来自欧亚系的长三角支系。GS/23275的NP基因和广东省2017年分离的HPAI处于同一进化分支上,与GS/19545、GS/27151形成两个明显的分支。GS/23275的PB2基因与安徽省2015年从禽类体内分离的H9N2病毒亲缘关系较近。3株毒株的HA受体结合位点均发生G186V、S138A突变,NA蛋白茎部均发生68~72位点氨基酸缺失,在PA、PB1、PB2、M1、M2、NS1、NS2等蛋白中均发生相同氨基酸突变。结论甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组发生了部分重要分子突变,可能导致其毒力增强,并具备潜在的人际传播能力。加强禽流感病毒基因特征研究分析,有助于从分子水平上监测病毒变异突变并对疫情进行科学防控。
- 李保娣李红育张慧徐丛杉王雪莹赵哲向国锋于爱红于德山
- 关键词：禽流感病毒全基因组
