张文
- 作品数：83 被引量：447H指数：12
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学水利工程更多>>
- 后天性外耳道闭锁二次手术1例
- 2023年
- 资料患者男性,29岁。因“右耳后天性外耳道闭锁手术后再闭锁1年”于2022年7月26日入住我科。患者4年前首次出现双耳流脓症状,外院诊断为“外耳道炎”,经药物治疗后症状好转;3年前因间断性双耳流脓就诊于当地医院,耳纤维内镜提示双侧外耳道狭窄,鼓膜完整。
- 马锦瑞王冰李陈张文
- 关键词：外耳道闭锁外耳道狭窄耳流脓外耳道炎纤维内镜二次手术
- 导管法咽鼓管吹张激素对药物治疗欠佳的分泌性中耳炎短期疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法收集2020年1月1日~2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例,年龄≥16岁,分为实验组(64耳)和对照组(64耳),实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂,对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查,评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况,耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度,声导抗检查记录鼓室压力图,纯音听阈测定记录气导及气骨导差(ABG)等用以评估疗效,ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果实验组治疗总有效率为90.63%(58/64),对照组总有效率为78.13%(50/64),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.154)。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.32,P=0.023)。结论对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者,导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状,甚至达到痊愈,从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗,不良反应和并发症少,是一种有效的治疗选择。
- 王冰韩想利张瑾李陈张文
- 关键词：中耳炎激素分泌性中耳炎
- 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察被引量：15
- 2013年
- 目的:观察盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法:采用随机对照的试验方法选择58例变应性鼻炎患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予盐酸氮卓斯汀喷鼻剂喷鼻,每鼻孔1掀,2次/d,疗程4周。同时口服氯雷他定糖浆,用药剂量为0.11～0.24mg/kg,1次/d,用药4周。对照组口服氯雷他定糖浆,疗程4周。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为83.0%,两者有显著性差异。药物不良反应发生率分别为13.33%和10.71%。结论:盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全有效,优于单纯口服氯雷他定组。
- 张文韩想莉刘小娥刘晖
- 关键词：鼻炎变应性常年性气雾剂
- 医学道德是临床思维的逻辑起点和轴心 评张志寿《医生的思维与工作技巧》一书
- 2002年
- 张超英张文
- 关键词：医学道德临床思维书评
- 经圆窗膜导入ADNF-9基因防治卡那霉素耳毒性的实验研究
- 2017年
- 目的:探讨腺伴随病毒(AAV)介导活性依赖性神经营养因子-9(ADNF-9)基因转染对卡那霉素致豚鼠耳毒性的拮抗作用。方法:选用80只白色红目豚鼠,听功能正常,随机分为四组,每组20只,A组(ADNF-9保护组):左耳经圆窗注入ADNF-9后肌注卡那霉素;B组(空载体组):左耳经圆窗注入AAV,后肌注卡那霉素;C组(人工淋巴液组):左耳经圆窗注入人工淋巴液后肌注卡那霉素;D组(空白对照组):仅肌注卡那霉素。卡那霉素均经大腿内侧注射400 mg/(kg·d),共给药6d;停药后6、14d各组均行听性脑干反应(ABR)检测,停药14d后各组处死动物,行耳蜗石蜡病理切片及耳蜗基底膜铺片观察各组豚鼠耳蜗基底膜毛细胞形态学。结果:实验前所有豚鼠的听功能均正常;停药后6、14d的ABR阈值A组为(32.54±5.28)dB和(33.52±2.26)dB;B组为(77.56±4.18)dB和(78.00±5.48)dB;C组为(75.24±6.72)dB和(77.25±4.65)dB;D组为(78.00±3.32)dB和(78.25±3.26)dB。A组停药后6、14d与B组、C组及D组比较有统计学差异(P<0.05)。耳蜗病理切片及基底膜铺片均提示:A组耳蜗螺旋器细胞损害较轻,基底膜板基本完整;其余三组,耳蜗螺旋器毛细胞损害严重,基底膜有不同程度的损害。结论:ADNF-9基因转染可以有效拮抗氨基糖苷类所致豚鼠耳毒性。
- 景阳郑国玺祝康张璐瑶刘晖张文
- 关键词：卡那霉素基因
- 耳鸣与咽喉反流相关性研究进展被引量：2
- 2021年
- 耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉。目前,耳鸣发病机制尚未完全明确,致使其治疗效果不够理想。严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁,甚至自杀倾向。很多学者认为,耳鸣是听力下降的信号,是身体出现问题的警示,与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关,而咽喉反流与这些疾病之间也有一定相关性。
- 曹雅晨张瑾张文杨启梅赵博杨诗雨刘晖
- 关键词：声音刺激咽喉反流自杀倾向听力下降咽鼓管功能障碍耳鸣
- 介入栓塞加局部注射硬化剂治疗头颈部巨大血管瘤被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨采用动脉栓塞疗法加局部注射硬化剂治疗头颈部巨大血管瘤的疗效。方法:3例患者均 先经DSA技术,对与血管瘤有关的颈外动脉分支进行介入栓塞治疗,术后每隔7～14d用硬化剂行瘤体内注射。 结果:栓塞术加局部注射硬化剂后瘤体明显缩小至基本消失,栓塞区有轻微疼痛、肿胀,经对症处理后消失,未发 生误栓其他器官及大面积组织坏死等并发症。随访6个月～2年未见复发。结论:DSA下动脉栓塞治疗对有明 确责任动脉的血管瘤有良好的临床疗效;栓塞后瘤体内注射硬化剂可减少复发。
- 张文张晓彤任晓勇梁建民张向红李宝树许珉张全安
- 关键词：血管瘤栓塞瘤内注射
- 腺伴随病毒介导ADNF-9基因转染对豚鼠卡那霉素致聋的治疗作用被引量：2
- 2015年
- 目的:观察包装重组的腺伴随病毒(adeno-associated virus,AAV)r AAV-NT4-ADNF-9对卡拉霉素致聋豚鼠的治疗作用。方法:选用耳廓反射和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的白色红目豚鼠,在大腿内侧肌肉注射卡那霉素400 mg/(kg·d),连续注射6 d,制备耳聋模型。在全身麻醉的条件下,从豚鼠右耳背侧进路,打开听泡,用微量注射器由圆窗注入r AAV-NT4-ADNF-9 10μL,14 d后取术侧听泡。进行耳蜗毛细胞计数和耳蜗毛细胞的硬铺片,通过相差显微镜观察内耳毛细胞的结构。结果:r AAV-NT4-ADNF-9组治疗后ABR阈值较治疗前明显下降(P<0.05),相差显微镜观察到耳蜗基膜完整,外毛细胞呈点状缺失。而其余3组治疗前后ABR阈值无明显变化,人工淋巴液组与空载体组治疗后毛细胞呈片状缺失,空白对照组则无毛细胞缺失。ADNF组取景框内毛细胞平均数明显高于人工淋巴液对照组及空载体组(P<0.05)。结论:用r AAV-NT4-ADNF-9转染卡那霉素致聋豚鼠耳蜗组织,可促进耳蜗毛细胞修复和再生。
- 景阳郑国玺祝康刘晖张文
- 关键词：感音神经性耳聋耳蜗毛细胞腺伴随病毒
- 突发性聋与颈椎病相关性初步研究被引量：7
- 2016年
- 目的:分析探讨47例突发性聋患者预后影响因素及临床病例特征,进一步探析突发性聋与颈椎病的相关性。方法:收集47例2014-2015年陕西省人民医院耳鼻咽喉科、神经内科、康复医学科就诊收治的突发性聋患者的临床资料,影像学检查资料,采用单盲法(医生不知情),通过分析患者影像学资料,直接判断突发性聋左右侧定位,诊断正确叠加率高达90%以上。结果:47例病例中颈椎四位片椎动脉型阳性率为83.87%,颈部血管超声阳性率为55.56%,颈椎MRI或MRA示椎动脉狭窄者阳性率为77.42%;3项检查各出现的阳性数占总病例数的比例依次为:颈椎四位片为65.96%,颈部血管超声为57.45%,颈椎MRI或MRA为65.96%;3种检查综合检出率为95.74%。结论:突发性聋患者中椎动脉型-颈椎病的检出率很高,说明椎动脉型-颈椎病很可能是影响突发性聋预后的因素之一,突发性聋与颈椎病之间存在一定相关性。
- 杨正轩杨俊生张文管湘平
- 关键词：突发性聋颈椎病
- 左侧内听道节细胞瘤1例
- 2004年
- 张芳君张晓彤张文张全安
- 关键词：颞骨听神经瘤
