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Treg细胞抑制慢性中耳炎模型小鼠中耳炎症的进展: 2024年; 目的探究慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)小鼠中Treg细胞与炎症发展之间的关系。方法采用不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)腹腔注射和中耳咽鼓管(ET)阻断的方式诱导构建慢性中耳炎小鼠模型(模型组),选择健康BALB/c小鼠作为对照组。分别在建模后第3,14,28,56天分离收集小鼠中耳积液和中耳黏膜组织,通过苏木精-伊红(HE)染色检测MEM病理变化,采用免疫组织化学染色评估CD4^(+)和Foxp3^(+)T细胞水平,ELISA和Western blot分别检测小鼠中耳积液和中耳黏膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平,流式细胞术分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例。另取COM模型小鼠分为PBS组和抗-CD25组。抗-CD25组小鼠腹腔注射抗CD25 mAb模拟体内Treg耗竭,PBS组小鼠腹腔注射等量PBS溶液,第56天收集小鼠中耳积液、中耳黏膜组织、脾脏和颈部淋巴结组织,检测分析脾脏、颈部淋巴结和中耳黏膜组织中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例,中耳黏膜组织中炎性因子水平,以及中耳积液中细菌水平。结果HE结果显示,对照组小鼠中耳黏膜组织正常,模型组小鼠中耳黏膜组织出现炎性细胞浸润,细菌数量、炎性细胞数量和黏膜厚度均增加(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠中耳黏膜组织中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例升高(P<0.05),中耳积液和中耳黏膜组织中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-10和TGF-β的水平均升高(P<0.01)。与PBS组比较,抗-CD25组小鼠中耳黏膜组织、脾脏和颈部淋巴结组织中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例均降低(P<0.05),中耳积液中细菌数和中耳黏膜组织中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-10和TGF-β的水平均降低(P<0.01)。结论Treg细胞在慢性中耳炎的炎症平衡维持中具有重要作用,抑制炎症的进展,但过度的Treg细胞抑制了宿主对细菌的清除作用。; 王丹杨启梅刘晓娜陈菁华; 关键词：慢性中耳炎中耳积液

鼓室硬化症的病因与发病机制相关研究进展: 2022年; 鼓室硬化症是复发性慢性中耳感染的常见后遗症,其特点是进行性玻璃样变性、鼓膜和中耳腔黏膜下层钙化沉积物的积累。相对于钙化的数量及其对听骨链运动的干扰,患者会出现不同程度的传导性听力损失。尽管目前鼓室硬化症的病因与发病机制尚未完全阐明,但当前普遍认为它是不可逆的。手术治疗是迄今为止恢复听力最有效的方法,却不能阻止其病理变化的发生发展,因此明确本病的病因显得尤为重要。本文就鼓室硬化症的病因与发病机制的最新研究进展做一综述,以期对临床工作提供帮助。; 张韩张文王冰杨启梅李陈许丽丽; 关键词：鼓室硬化症

耳鸣与咽喉反流相关性研究进展被引量：3: 2021年; 耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉。目前,耳鸣发病机制尚未完全明确,致使其治疗效果不够理想。严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁,甚至自杀倾向。很多学者认为,耳鸣是听力下降的信号,是身体出现问题的警示,与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关,而咽喉反流与这些疾病之间也有一定相关性。; 曹雅晨张瑾张文杨启梅赵博杨诗雨刘晖; 关键词：声音刺激咽喉反流自杀倾向听力下降咽鼓管功能障碍耳鸣

MMP-2、Fhit、RECK、VEGF在喉癌组织中的表达及相关性分析被引量：4: 2018年; 目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、脆性组氨酸三联体基因(Fhit)、逆转录诱导蛋白基因(RECK)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在喉癌组织中的表达及其相关性。方法:选取2011年1月到2016年12月在陕西省人民医院接受治疗的喉癌患者80例,收集其手术中切除的喉癌组织和癌旁组织,另收集40例喉癌组织切除外缘的正常喉粘膜组织。比较喉癌组织、癌旁组织、正常喉粘膜组织中MMP-2、Fhit、RECK、VEGF的表达,分析喉癌组织中MMP-2、Fhit、RECK、VEGF的表达与临床病理特征的关系,并分析四个指标的相关性。结果:喉癌组织中MMP-2、VEGF表达明显高于癌旁组织和正常喉粘膜组织,Fhit、RECK表达明显低于癌旁组织和正常喉粘膜组织(P<0.05)。喉癌组织中MMP-2的表达与淋巴结转移、临床分期、分化程度有关(P<0.05);Fhit、RECK的表达与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);VEGF的表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。喉癌组织中MMP-2的表达水平与Fhit、RECK呈负相关(P<0.05),与VEGF呈正相关(P<0.05);Fhit与RECK呈正相关(P<0.05),与VEGF呈负相关(P<0.05);RECK与VEGF呈负相关(P<0.05)。结论:在喉癌组织中MMP-2、Fhit、RECK、VEGF均存在异常表达;其相互影响,可能共同参与了喉癌的发生、发展。; 杨颖李智王骏杨启梅贾艳平; 关键词：喉癌基质金属蛋白酶-2 脆性组氨酸三联体基因

耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋的疗效观察被引量：2: 2021年; 目的:评估耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋患者的疗效。方法:选取2020年1月—2020年12月就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的突发性聋高频下降型患者,根据纳入及排除标准纳入176例患者(185耳)作为研究对象,以随机数字表法分成对照组86例(90耳)和研究组90例(95耳)。对照组予以鼓室注射甲泼尼龙(即注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗,研究组用耳内镜下咽鼓管鼓室吹张甲泼尼龙治疗,比较两组患者治疗前后纯音听阈值、有效率及用药期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为84.21%(80/95),略低于对照组的有效率84.44%(76/90),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组纯音听阈值较治疗前明显提高,研究组听力平均提高(25.47±6.29)dB,略低于对照组(27.33±7.55)dB,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗方式出现轻微不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现严重不良反应。结论:耳内镜下咽鼓管鼓室吹张激素治疗突发性聋患者在治疗总有效率、听力提高水平、不良反应率等方面与鼓室注射激素治疗效果相同。; 韩想利王冰李陈王鑫张韩杨启梅张文; 关键词：突发性聋耳内镜激素类

原发性喉淀粉样变性的临床分析被引量：4: 2020年; 目的探讨原发性喉淀粉样变性的诊断及治疗方法。方法回顾性分析陕西省人民医院耳鼻咽喉科2014年1月—2017年1月收治的5例喉淀粉样变性患者的临床资料,对其临床症状、辅助检查、诊断及治疗进行分析。5例患者临床表现均为声音嘶哑,病变位于喉部3例,其中声带受累3例、室带受累2例;声带受累并累及声门下、气管2例。全麻支撑喉镜下行喉(气管)肿物切除术,其中4例原发性喉淀粉样变性患者行CO2激光声带肿物切除术。结果术后患者声音嘶哑症状均明显改善,无呼吸困难等不适,1例喉气管淀粉样变性患者术后随访1年复发,余患者随访至今病情稳定,无明显复发。结论喉淀粉样变性临床表现及辅助检查结果缺乏诊断特异性,确诊依靠病理检查。该病至今仍无有效根治的方法,彻底手术切除是减少复发的关键,保证患者呼吸道通畅、改善或恢复发音质量是治疗的目的。; 杨启梅常会敏李世东刘晖张文; 关键词：气管淀粉样变性临床诊治

内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的短期疗效评估被引量：7: 2022年; 目的探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性。方法收集2018年1~6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组)。A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和注射用α-糜蛋白酶(4000 IU)的混悬液,耳内镜观察鼓室给药前后情况;B组为传统导管法咽鼓管吹张,两组均配合使用鼻部激素(布地奈德鼻喷剂)、口服黏液促排剂药物1个月。结果 A组治疗1个疗程、随访2个月后的总有效率均高于B组(94.6% vs 81.4%;91.1% vs 74.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.26,P<0.05;χ^(2)=6.81,P<0.05);不良反应发生率较低(9.37% vs 18.75%)。两组患者治疗1个疗程及随访2个月的平均气导听阈较治疗前明显降低,但差异无显著统计学意义(t=-1.63,P=0.106;t=-1.58,P=0.117)。结论内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗SOM短期疗效较好,具有副作用较少、安全性较高等优点。; 杨启梅韩想利杨晓蓉刘晖张文; 关键词：咽鼓管中耳炎导管插入术

耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳内镜外科技术教学模式的探索: 2023年; 耳内镜外科技术在耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。目前,耳内镜外科技术临床教学和住院医师规范化培训模式正处于探索阶段。陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科是国内较早开展耳内镜手术的单位之一,经过长期的探索,不仅在耳内镜外科领域进行深入研究,在耳内镜外科技术教学培训方面也积累了一定的经验。精细化程序化操作理念引导下的耳内镜手术教学模式以精细化程序化耳内镜手术操作为基础,在带教老师的指导下进行耳内镜手术,能够有效提高培训医师的耳内镜手术操作能力。另一方面,结合案例教学法(CBL)提高了住院医师的临床思维能力。通过科室实践探索,这种培训模式培养和提高了住院医师的临床操作能力和临床思维能力,调动了住院医师的学习积极性,是一种值得推广的教学模式。; 杨启梅张瑾王冰王鑫李世东刘晖张文; 关键词：教学住院医师规范化培训

探讨CO2激光切除术治疗喉乳头状瘤的临床疗效,分析HPV、年龄与喉乳头状瘤复发关系: 杨启梅王骏杨颖王聪

鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋临床研究被引量：6: 2019年; 目的:探讨鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋的疗效。方法 :选取单耳发病时间在1周以内,接受常规加鼓室注射激素治疗10d无效的患者,或双耳同时发病时间在2周以内,常规治疗5d无效的患者,按照随机原则分为实验组(鼓阶注射手术)和对照组(口服泼尼松片),其中实验组50例,对照组50例,两组行相应治疗结束后4周进行纯音听阈测试。比较两组患者的听力恢复情况及其有效率。结果 :实验组纯音听阈测试平均值为(63.65±11.22)dB,对照组为(70.7±8.51)dB,两组差异具有统计学意义(t=-2.23;P=0.031)。实验组听力提高(16.4±8.8)dB,优于对照组(8.85±6.08)dB。结论 :鼓阶注射手术的方法具有较高的安全性和有效性,可提高治疗难治性突发性耳聋的疗效,减少听障残疾,是治疗重度突发性耳聋较为有效的方法。; 韩想利张文曹亚茹杨启梅; 关键词：耳内镜糖皮质激素纯音听阈

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杨启梅

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