张瑾
- 作品数：24 被引量：155H指数：6
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信文化科学更多>>
- 七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的临床应用被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评估咽鼓管功能障碍治疗前后的临床价值。方法:前瞻性分析咽鼓管功能障碍患者50例,所有患者均于鼻内镜下咽鼓管吹张给予注射用糜蛋白酶4 000IU和地塞米松注射液5mg,1次/d,连续使用3~6d,同时应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和布地奈德鼻喷剂,2喷/次,2次/d;口服欧龙马滴剂,3ml/次,3次/d。患者于治疗前及治疗结束后分别填写ETDQ-7。结合患者耳内镜检查、纯音听阈测试、声导抗测试、咽鼓管压力测定等结果综合评定疗效。结果:治疗后ETDQ-7评分为(15.6±7.1)分,显著高于治疗前(23.1±6.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后自觉耳闷胀感、耳鸣或不适感、听力下降等症状较前缓解,观察鼓膜像情况较治疗前改善,鼓室积液、鼓膜内陷等程度较前减轻,与ETDQ-7评分基本一致。结论:ETDQ-7在评估咽鼓管功能障碍治疗前后具有较好的临床价值,是一种可重复且有效的评估咽鼓管功能障碍的方法。
- 曹亚茹张瑾刘晖张文
- 关键词：咽鼓管功能障碍症状评分
- 重组牛碱性成纤维生长因子贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔伴感染的疗效分析
- 景阳张文李世东张瑾
- 耳内镜下鼓室成形术治疗粘连性中耳炎疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析粘连性中耳炎的临床特点以及全耳内镜下经外耳道鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的短期疗效。方法回顾分析我科2019年2月—2022年1月收治并行鼓室成形术的粘连性中耳炎患者55例(58耳),其中男性27例、女性28例,年龄15~72岁。48耳为单纯紧张部粘连;10耳包含松弛部及上鼓室病变,其中5耳松弛部内陷粘连、5耳松弛部胆脂瘤及肉芽。手术均采用全耳内镜下经外耳道入路,耳屏软骨-软骨膜复合物为移植材料,根据病变范围行不同类型的鼓室成形术和上鼓室重建。其中35例行Ⅰ型鼓室成形术,17例行Ⅱ型鼓室成形术,4例行Ⅲ型鼓室成形术,2例行鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术。术后1个月、3个月、6个月、1年复查。观察患者术后症状、鼓膜愈合率、听力改善情况及并发症。结果随访期内所有患者无耳流水、流脓。鼓膜愈合率为94.8%(55/58);术后平均气导听阈(35.74±15.15)dB HL较术前(48.05±15.18)dB HL提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均气骨导差[(13.67±7.68)dB HL]较术前[(22.19±9.73)dB HL]缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无二次手术,无面瘫等并发症。结论全耳内镜下经外耳道鼓室成形术治疗粘连性中耳炎是一种安全有效的手术方式。
- 王冰张瑾李陈刘晖张文
- 关键词：粘连性中耳炎耳内镜鼓室成形术
- 额窦透光试验对评价内镜额窦手术中额窦口开放的价值
- 邱小平王晋平杨颖王冰张瑾高旭栋
- miR-221与miR-222在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨miR-221与miR-222在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法收集陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2015年5月~2016年5月就诊的甲状腺乳头状癌(43例)患者、结节性甲状腺肿(21例)及癌旁正常甲状腺组织(14例)共78例,行real time-PCR检测组织中的miR-221及miR--222,并结合临床病理因素进行分析,对结果进行统计学分析。结果甲状腺乳头状癌组中的miR-221及miR-222相对表达水平(11.54±3.37,10.67±2.45)高于结节性甲状腺肿组(3.21±1.12,2.89±1.23)及正常对照组(2.02±0.76,1.98±0.34),差异有统计学意义(t=3.62,3.25;3.27,3.01,均P<0.05),且与患者的性别、年龄、肿瘤大小等因素无关(P>0.05),而与局部淋巴结转移、肿瘤侵犯包膜、远处转移以及临床分期相关(P<0.05)。结节性甲状腺肿组中的miR-221及miR-222与正常对照组比较差异无统计学意义(t=0.91,0.79,P>0.05)。结论 miR-221及miR-222可作为甲状腺乳头状癌相对特异的分子标志物,对甲状腺乳头状癌的临床诊断及治疗有重要作用。
- 李桂荣赵清侠宋斌刘捷张瑾李世东韩想利刘晖张文
- 关键词：甲状腺乳头状癌病理学
- 耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳内镜外科技术教学模式的探索
- 2023年
- 耳内镜外科技术在耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。目前,耳内镜外科技术临床教学和住院医师规范化培训模式正处于探索阶段。陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科是国内较早开展耳内镜手术的单位之一,经过长期的探索,不仅在耳内镜外科领域进行深入研究,在耳内镜外科技术教学培训方面也积累了一定的经验。精细化程序化操作理念引导下的耳内镜手术教学模式以精细化程序化耳内镜手术操作为基础,在带教老师的指导下进行耳内镜手术,能够有效提高培训医师的耳内镜手术操作能力。另一方面,结合案例教学法(CBL)提高了住院医师的临床思维能力。通过科室实践探索,这种培训模式培养和提高了住院医师的临床操作能力和临床思维能力,调动了住院医师的学习积极性,是一种值得推广的教学模式。
- 杨启梅张瑾王冰王鑫李世东刘晖张文
- 关键词：教学住院医师规范化培训
- 一种用于耳科病患治疗的内窥镜显示设备
- 本发明公开了一种用于耳科病患治疗的内窥镜显示设备，属于耳科治疗设备技术领域，包括用于固定于手术室顶部天花板的顶部安装座、用于多角度升降控制的旋转式升降控制组件、作为安装载体的移动安装座、用于显示内窥镜拍摄影像的折叠式多模...
- 张瑾
- 导管法咽鼓管吹张激素对药物治疗欠佳的分泌性中耳炎短期疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法收集2020年1月1日~2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例,年龄≥16岁,分为实验组(64耳)和对照组(64耳),实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂,对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查,评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况,耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度,声导抗检查记录鼓室压力图,纯音听阈测定记录气导及气骨导差(ABG)等用以评估疗效,ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果实验组治疗总有效率为90.63%(58/64),对照组总有效率为78.13%(50/64),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.154)。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.32,P=0.023)。结论对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者,导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状,甚至达到痊愈,从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗,不良反应和并发症少,是一种有效的治疗选择。
- 王冰韩想利张瑾李陈张文
- 关键词：中耳炎激素分泌性中耳炎
- 额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的:分析额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性。方法:收集69例(慢性额窦炎组37例,对照组32例)符合病例选择标准的鼻窦CT影像,在图像工作站上进行轴位、冠状位、矢状位重建获得额隐窝区域影像(层厚0.6mm,层距0.4mm)。根据Lee等的额隐窝气房CT分类判定标准,应用图像分析软件,观察慢性额窦炎组与对照组额隐窝气房的分布类型,比较两组的差异,应用Logistic回归分析额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性。结果:获得128侧额隐窝区域三维影像,每组各64侧,其中Ⅲ型额气房、眶上筛房在慢性额窦炎组的出现率(分别为37.5%和70.3%)显著高于对照组(分别为12.5%和48.4%),差异均有统计学意义(均P<0.01);其他类型气房在两组中的出现率差异无统计学意义。Logistic回归分析显示Ⅲ型额气房(OR=3.740,P=0.005)、眶上筛房(OR=2.242,P=0.031)与慢性额窦炎相关。结论:Ⅲ型额气房、眶上筛房可能是导致额窦引流通道狭窄的关键解剖因素,与慢性额窦炎密切相关。
- 邱小平张鑫王晋平杨颖张瑾
- 关键词：额窦炎解剖学
- 耳内镜下中耳胆脂瘤手术的临床进展被引量：6
- 2020年
- 近年来,随着微创理念的发展,微创手术越来越受到患者的欢迎。耳内镜作为一种新的微创手术工具逐渐应用于耳外科手术,在中耳胆脂瘤的治疗中显示出了明显的优势。耳内镜的使用有助于清除显微镜难以观察到的隐蔽区域的胆脂瘤,降低了术后胆脂瘤残余率及复发率。在广泛的胆脂瘤手术中,耳内镜联合(或辅助)显微镜保证了手术的安全性。本文综述了耳内镜在中耳胆脂瘤手术中的临床应用进展。
- 李美婧张瑾张文刘晖许丽丽
- 关键词：微创手术中耳胆脂瘤显微镜
