张立军
- 作品数：154 被引量：718H指数：15
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学语言文字自动化与计算机技术更多>>
- 儿童膝关节软骨骨折的诊治分析
- 目的:通过对儿童膝关节软骨骨折的回顾性分析,总结诊治过程的经验,提高对儿童膝关节软骨损伤的诊治水平.方法:收集2006-2011 年我院住院手术治疗的膝关节内软骨骨折的病例15 例,男19 例,女6 例.复习病史、查体、...
- 李祁伟张立军王恩波刘振江史立伟李连永赵群
- 三维CT评价骨盆内移截骨后青少年髋臼发育不良的效应被引量：5
- 2009年
- 背景：通过传统的X射线评价,Chiari截骨能明显改善股骨头的覆盖,但对截骨后效果的三维立体评价研究很少。目的：利用三维CT评价Chiari截骨术后髋关节的形态变化,同时比较X射线及三维CT方法测量股骨头覆盖是否存在差异。设计、时间及地点：测量性试验,病例来自2003-01/2006-12中国医科大学附属盛京医院小儿骨科。对象：选择中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的髋臼发育不良患儿12例（12髋）,男5例,女7例;左侧8例,右侧4例;手术时年龄7.2～15.2岁,平均11.5岁。方法：12例患者（12髋）均行Chiari截骨治疗。5髋在关节囊外截骨，7髋行关节囊小切口紧邻髋臼外上缘截骨。根据Colton提出的评分方法进行临床功能评价；在前后位X射线平片测量手术前、后的股骨头覆盖率及截骨的高度；在三维CT图像上测量股骨头前1／4、中1，2、后1/4部位的覆盖率。主要观察指标：X射线测量截骨前后股骨头覆盖率、截骨高度；三维CT测量冠状面上股骨头前1／4、中1／2、后1／4的覆盖率及髋臼前倾角；Colton法测量髋关节的功能评分。结果：所有12髋术后临床功能评定，优6髋，良3髋，3髋为一般；在切开关节囊的7髋中，优2髋，良3髋，未行关节囊切开的5髋中，优良各2髋；在切开关节囊的髋中，截骨高度低于未行关节囊切开髋中的截骨高度[（3．64±1．54），（11．00±2．09）mm，P〈0．01]；不同截骨高度与临床评定结果之间差异无显著性意义（P〉0．05）。术前9例有明显的髋痛，随访时，5例已无疼痛（其中4髋截骨高度适宜），4髋截骨过高者仍有疼痛；无深部感染、坐骨神经损伤、骨不连等严重并发症发生。术后，X射线及三维CT测得的股骨头覆盖率较术前均明显增加（P〈0．01）；但三维CT测得的股骨头前外侧、中外侧覆盖率明显小于X射线测量结果（P〈0．01）；术后�
- 李连永吉士俊张立军李祁伟赵群
- 关键词：髋臼发育不良骨盆内移截骨术青少年三维CT
- 盂唇内翻致儿童原发性髋臼发育不良(3例报告)
- 目的 报告盂唇内翻是儿童原发性髋臼发育不良的少见原因，以此提高对发育性髋关节发育不良闭合复位治疗后盂唇形态演变的重视。方法 收集2015年6月至2016年6月，在我科因原发性髋臼发育不良手术治疗，且术中证实存在明显盂唇内...
- 李连永王恩波张立军李祁伟
- 关键词：发育性髋关节发育不良磁共振内翻
- 肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的远期效果评价被引量：1
- 2008年
- 目的应用Dimeglio足评分方法，评价肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的远期效果，以指导治疗方法的改进。方法本组共42例，64足，手术时年龄4．5个月～3．5岁（平均1．1岁），均行肌力平衡Ⅰ期矫形术。〈1岁组33足，≥1岁组31足。术前按Dimeglio方法分组，中度畸形组（Ⅱ、Ⅲ型）共34足，重度畸形组（Ⅳ型）共30足。结果随访5．0～10．5年（平均8．2年），随访时评分：〈1岁组为（4．58±1．80）分，≥1岁组为（6．26±2．56）分，中度畸形组为（3．62±1．23）分，重度畸形组为（7．40±1．52）分，P〈0．01；畸形改善程度，〈1岁组为（9．61±1．41）分，≥1岁组为（9．23±1．33）分，中度畸形组为（9．15±1．31）分，重度畸形组为（9．73±1．41）分，P〉0．05。随访时按Dimeglio分型，Ⅰ型34足，Ⅱ型30足，无Ⅲ、Ⅳ型足。结论对于DimeglioⅢ型以下的马蹄内翻足，Ⅰ期行肌力平衡术可取得良好的效果，提倡同时切除外展躅肌；而对于Ⅳ型足则应采用广泛的软组织松解术。
- 李连永张立军王恩波吉士俊李祁伟刘振江史立伟赵群
- 关键词：畸形足先天性肌力平衡术预后
- 发育性髋关节发育不良闭合复位后“同心圆复位”演变的系列磁共振研究被引量：6
- 2018年
- 目的通过系列磁共振影像观察发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位后同心圆复位情况的演变规律。方法前瞻性收集2014年3月至2015年6月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科经闭合复位治疗,并达到安全、稳定复位的30例(35髋) DDH患儿的影像资料。其中男童6例,女童24例;左髋脱位17例,右髋脱位8例,双侧脱位5例;复位时平均年龄13. 7个月(3. 5～27. 6个月)。平均随访36. 3个月(28. 5～43. 9个月)。通过复位后系列磁共振影像测量关节间隙评估股骨头同心圆复位的情况。在骨盆正位片上测量髋臼指数(acetabular index,AI)和股骨头中心距离差(centre-head distance discrepancy,CHDD)探究髋关节发育情况。结果 35髋中,复位后仅3髋(8. 6%)达到同心圆复位,在术后当时未达到同心圆复位的32髋经石膏及支具制动,复位6个月后,21髋(21/32,65. 6%)自行达到同心圆复位,另11髋在复位后12个月时有6髋(6/11,54. 5%)达到同心圆复位。上方关节间隙,复位后为(3. 51±1. 51) mm,复位6个月后为(0. 79±1. 18) mm,差异具有统计学意义(t=8. 401,P <0. 001);内侧间隙,复位后为(3. 16±1. 17) mm,术后6个月时为(1. 28±1. 20) mm,差异具有统计学意义(t=6. 594,P <0. 001)。复位前AI为(34. 4±5. 3)°,末次随访时为(23. 5±3. 7)°,差异具有统计学意义(t=16. 986,P <0. 001)。单侧DDH(25髋)去除制动后CHDD为(3. 28±4. 31)%,末次随访时为(3. 13±3. 09)%,差异无统计学意义(t=0. 166,P=0. 869)。至末次随访时,8髋出现AVN,均为Kalamchi-MacEwenⅠ型。结论磁共振可清晰观察DDH闭合复位后同心圆复位情况的演变。达到安全、稳定复位的DDH,经术后关节制动,股骨头可逐渐靠港而达到同心圆复位,并可稳定维持复位,但远期效果仍需进一步观察。
- 张芳芳刘双李连永张立军
- 关键词：闭合复位
- 胎儿新生儿股骨近端血运分布的研究被引量：5
- 1986年
- 股骨近端的血运供应对髋关节的发育及某些疾病的发生十分重要,Trueta(1)Ogden(2)Chung(3)等曾报道生长时期殷骨近端的血运分布,但对不同时期的胎儿和新生儿血运变化的特点至今尚未见劲.本文通过灌注造影,切片观察探讨了胎儿新生儿股骨近端血运变化的特点,为研究一些髋关节疾病的病理提供了解剖学基础,也是探讨胎儿发育的重要资料.
- 张立军吉士俊王之章
- 关键词：股骨近端BLOODBLOOD髋关节疾病FEMORAL解剖学基础
- 提高发育性髋脱位疗效的关键是实现治疗的规范化被引量：2
- 2009年
- 随着人民生活水平、文化素质的不断提高，和卫生知识的普及，发育性髋脱位就诊时间越来越早，6个月以下婴儿已屡见不鲜。保守治疗已逐渐成为本病的主要治疗手段，同时家长对治疗质量要求也越来越高。规范化治疗已势在必行，小儿骨科学组已提出了“发育性髋关节发育不良诊疗指南”明确了治疗的原则与方法，应努力推广实施。
- 吉士俊张立军
- 关键词：发育性髋脱位发育性髋关节发育不良疗效文化素质卫生知识就诊时间
- 先天性锁骨假关节一例报告及文献复习
- 2018年
- 先天性锁骨假关节（congenitalpseudarthrosisoftheclavicle,CPC）是一种罕见畸形,1910年由Fitzwilliams首次报道[1-17].最多见于右锁骨中1/3[4,18-21],约10%累及双侧[14,22],左侧极少受累[7,12,23].左侧发病者常伴发右位心[9,17,18,23-25]或颈肋[-一6,10,11,14,22,26].患儿出生时即可发现锁骨干中部有一无痛性包块,随年龄逐渐增大,多数不影响上肢功能[19].现将我科收治的1例先天性锁骨假关节及文献复习报告如下.
- 徐晨晨张立军刘振江
- 关键词：文献复习罕见畸形上肢功能右锁骨右位心无痛性
- 应用Ilizarov技术矫正肢体短缩成角畸形被引量：9
- 2000年
- 目的 了解、掌握肢体延长过程中成角畸形矫正的规律 ,避免并发症。方法 延长矫正肢体短缩成角患儿 2 5例 ,成角 5°～ 32°不等 ,平均 17°。结果 随访 2～ 12年 ,平均 7.4年 ,所有病例均获得了较好的效果 ,最大矫正成角 32°。结论 通过截骨后即刻纠正轴线 ,矫正成角 ,简单省时 ,容易掌握 ,疗效满意。
- 张立军吉士俊周永德刘卫东
- 关键词：ILIZAROV技术短肢畸形
- 可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤15例被引量：9
- 2017年
- [目的]探讨切开复位可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[方法]回顾分析本院2006年1月~2011年12月采取切开复位可吸收螺钉固定方法治疗的胫骨远端骨骺损伤患儿37例,其中15例获得随访;手术年龄5~15岁,平均12岁,其中男11例,女4例;左侧11例,右侧4例。按Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例(包括1例Tillaux骨折),Ⅳ型2例,三平面骨折2例。所有患儿随访14~75个月,平均36.1个月。手术在C型臂X线机透视下进行,切开复位达到解剖复位后可吸收螺钉固定。术后石膏托固定6~8周。以改良Weber评估标准评价踝关节功能及愈合情况;拍摄双下肢全长正位、双踝关节正侧位X线片,评估切开复位可吸收钉治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[结果]本研究所有患侧与健侧下肢影像学分析结果显示:下肢机械轴与水平线成角,胫骨长度健侧与患侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。而正侧位踝穴角患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。对获得随访的15例按改良Weber评分,优13例,良2例。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加正常的体育活动。X线片检查所有病例均骨性愈合,其中2例发生骨骺早闭,有骨桥形成,踝关节内翻畸形,肢体短缩并伴有下肢机械轴线的偏移。[结论]可吸收钉对胫骨远端骨骺损伤的固定可靠,对骨折愈合和踝关节功能恢复而言,具有良好的效果。
- 李明磊李连永李祁伟王恩波刘振江史立伟赵群张立军
- 关键词：胫骨骨折骨骺可吸收钉儿童
