王恩波 作品数:88 被引量:355 H指数:9 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 沈阳市科学技术计划项目 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 语言文字 自动化与计算机技术 更多>>
儿童膝关节软骨骨折的诊治分析 目的:通过对儿童膝关节软骨骨折的回顾性分析,总结诊治过程的经验,提高对儿童膝关节软骨损伤的诊治水平.方法:收集2006-2011 年我院住院手术治疗的膝关节内软骨骨折的病例15 例,男19 例,女6 例.复习病史、查体、... 李祁伟 张立军 王恩波 刘振江 史立伟 李连永 赵群盂唇内翻致儿童原发性髋臼发育不良(3例报告) 目的 报告盂唇内翻是儿童原发性髋臼发育不良的少见原因,以此提高对发育性髋关节发育不良闭合复位治疗后盂唇形态演变的重视。方法 收集2015年6月至2016年6月,在我科因原发性髋臼发育不良手术治疗,且术中证实存在明显盂唇内... 李连永 王恩波 张立军 李祁伟关键词:发育性髋关节发育不良 磁共振 内翻 下肢伸直襁褓体位对股骨近端发育影响的实验研究 2012年 目的利用新生大鼠模拟婴儿下肢伸直襁褓体位建立动物模型,探讨该体位对股骨近端发育的影响。方法用医用胶带将45只新生Wistar大鼠幼鼠(雌性24只,雄性21只)双下肢、髋关节缠绕固定10d,模拟婴儿生后双下肢伸直襁褓体位,作为实验组;另选45只新生幼鼠(雌性24只,雄性21只)双下肢不予处置,作为对照组。于第10天随机处死实验组、对照组幼鼠各16只,常规制备石蜡切片,番红O-固绿染色观察组织形态。余下幼鼠继续喂养8周后,通过大体标本及X线摄片,观察股骨近端变化。结果实验组股骨近端组织切片染色发现股骨头变小,前倾角变大,大量结缔组织增生,细胞形态、数量、排列明显异常。大体外观及X线摄片见实验组股骨头外观不规则、表面不光滑,股骨颈变短、增粗,股骨颈周围软组织增生,前倾角变大(P〈0.05),股骨颈干角减小,大粗隆肥大,股圆韧带增粗变长,髋臼指数较对照组明显增大(P〈0.05);实验组髋关节脱位率(49/50)明显高于对照组(P〈0.01)。结论本实验成功制作了大鼠下肢伸直襁褓体位的动物模型,该体位可干扰股骨近端发育.甚至导致髋关节脱位。 周春芳 王恩波 杜勇 杨艳果 卢光新关键词:股骨 动物试验 肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的远期效果评价 被引量:1 2008年 目的应用Dimeglio足评分方法,评价肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的远期效果,以指导治疗方法的改进。方法本组共42例,64足,手术时年龄4.5个月~3.5岁(平均1.1岁),均行肌力平衡Ⅰ期矫形术。〈1岁组33足,≥1岁组31足。术前按Dimeglio方法分组,中度畸形组(Ⅱ、Ⅲ型)共34足,重度畸形组(Ⅳ型)共30足。结果随访5.0~10.5年(平均8.2年),随访时评分:〈1岁组为(4.58±1.80)分,≥1岁组为(6.26±2.56)分,中度畸形组为(3.62±1.23)分,重度畸形组为(7.40±1.52)分,P〈0.01;畸形改善程度,〈1岁组为(9.61±1.41)分,≥1岁组为(9.23±1.33)分,中度畸形组为(9.15±1.31)分,重度畸形组为(9.73±1.41)分,P〉0.05。随访时按Dimeglio分型,Ⅰ型34足,Ⅱ型30足,无Ⅲ、Ⅳ型足。结论对于DimeglioⅢ型以下的马蹄内翻足,Ⅰ期行肌力平衡术可取得良好的效果,提倡同时切除外展躅肌;而对于Ⅳ型足则应采用广泛的软组织松解术。 李连永 张立军 王恩波 吉士俊 李祁伟 刘振江 史立伟 赵群关键词:畸形足 先天性 肌力平衡术 预后 Gorham-Stout综合征的研究进展 被引量:3 2020年 Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)是一种罕见的病因不明的疾病,可能发生在任何年龄,但在儿童和青年人中最常见,其特征是大块骨溶解为特征的类肿瘤样损害。患者常表现为多发骨溶解、肿胀、疼痛、活动受限,严重的引起病理性骨折。因该病发病率低,报道以病例报告为主,目前尚无明确的诊疗标准,对临床医生的参考价值有限。现针对Gorham-Stout综合征的病因及发病机制、临床表现、影像学表现、病理学表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗及预后作一综述,以提高临床医生对这一疾病的认识。 赵书一 刘天婧 王恩波关键词:儿童 淋巴管 发育性髋关节发育不良IHDI分型与MRI病理形态的相关性 被引量:5 2017年 背景:T?nnis分型是发育性髋关节发育不良脱位程度的常用分型方法,但其应用受股骨头骨骺核是否骨化的限制。针对这一缺点,国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)提出了新的分型方法(IHDI分型),但IHDI分型与相对应的发育性髋关节发育不良病理改变如何,尚无报道。目的:分析IHDI分型与髋关节MRI病理形态的相关性。方法:回顾性分析发育性髋关节发育不良患儿的术前影像资料共65例(89髋),平均年龄20.4个月。按IHDI标准进行分型,并在MRI图像上,观察头臼关系、盂唇的形态,并测量软骨性髋臼指数,分析IHDI分型与髋关节病理形态的相关性。结果与结论:(1)IHDI分型与年龄呈正相关(r=0.456,P<0.001);(2)随IHDI分型的增加,头臼关系由部分形成关节逐渐过度到完全不形成关节,软骨髋臼指数也明显增大(P=0.028);(3)Ⅰ型髋盂唇均为外翻形,而内翻或骑跨形的盂唇在Ⅱ型髋中占60%,Ⅲ型中占86%,Ⅳ型髋为97%;(4)结果表明,发育性髋关节发育不良随IHDI分型的增加,头臼间的覆盖率逐渐减小,软骨性髋臼缘发育不良及盂唇内翻程度逐渐加重。了解IHDI分型与髋关节病理形态的相关性对指导发育性髋关节发育不良治疗具有重要意义。 余京杭 刘双 李连永 王恩波 张立军关键词:骨科植入物 发育性髋关节发育不良 病理形态 国家自然科学基金 下肢伸直襁褓体位对髋臼软骨复合体发育影响的实验研究 被引量:5 2009年 目的本实验通过建立下肢伸直襁褓体位的大鼠动物模型及对实验动物进行大体标本及病理研究观察,探讨下肢伸直襁褓体位对髋臼软骨复合体大体形态及其不同骺板区域软骨细胞成熟的影响。方法实验组:将31只新生Wistar幼鼠用医用胶带将双小腿、双髋关节缠绕固定10d,保持髋关节伸直内收位,模拟双下肢伸直襁褓体位。对照组:另31只新生幼鼠双下肢不予处置。母鼠喂养,笼中自由活动。10d后处死,通过大体标本、组织学、VEGF和Ⅹ型胶原免疫组化染色观察髋臼变化。结果下肢伸直襁褓体位动物模型制作成功。大体观察:实验组髋臼变小变浅,内部软组织增生,49髋发生髋关节脱位(49/54),部分出现假臼;对照组髋臼轮廓正常,无假臼出现,2髋脱位(2/60),对照组脱位率与实验组差异有非常显著性(P<0.01)。番红O-快绿染色见实验组橙红色软骨区域较对照组宽。实验组髋臼软骨复合体的髂骨、坐骨、耻骨各支肥大层VEGF和Ⅹ型胶原表达较对照组低;实验组髋臼关节软骨髂骨支肥大层VEGF与X型胶原阳性表达较坐骨支、耻骨支低。结论下肢伸直襁褓体位大鼠髋臼软骨复合体骺板肥大层软骨细胞VEGF、Ⅹ型胶原的表达水平降低,显示该体位可能导致髋臼软骨复合体软骨细胞成熟障碍,干扰髋臼正常发育乃至脱位。 赵小明 王恩波 李建军 周春芳 赵群 张立军关键词:VEGF 发育性髋关节发育不良 新生大鼠 发育性髋关节脱位关节囊(胶原)组织偏光显微镜观察及临床病理意义 被引量:2 2009年 目的观察发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)与正常儿童的髋关节囊的形态学特点,分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例(Ⅰ/Ⅲ)变化规律。方法2005年6月~2006年8月第一次手术DDH患儿42例,男8例,女34例,排除胶原代谢疾病及其他畸形。对照组选择因其他疾病第一次行髋关节手术及尸检患儿共20例,男7例,女13例,1.5~14岁,平均7.4岁,无DDH病史,排除胶原代谢疾病及其他畸形。根据术前X线片,按TOnnis分类将DDH患儿分为四组,分别与正常对照组对比分析。关节囊取材于手术或尸检切除标本,行苦味酸天狼猩红染色,分别在普通显微镜和偏振光显微镜下观察并测量Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及计算比例(Ⅰ/Ⅲ)。结果对照组与TOnnis各组分别进行t检验,差异有统计学意义(P=0.000〈0.01);病例组间进行方差分析,差异无统计学意义(0.125〈P〈0.693)。Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量随着年龄增加而增加;Ⅰ型胶原对照组要明显高于病例组(P〈0.05),Ⅲ型胶原比例对照组要低于病例组(P〈0.05)。胶原含量比例(Ⅰ/Ⅲ)随着年龄增加没有明显变化(P〉0.05);但是其值病例组要明显低于对照组(P〈0.05)。结论DDH患儿和对照组间关节囊Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及比例(Ⅰ/Ⅲ)有较大差别,但是脱位高患儿并不一定会有明显形态学上改变。 李洪秋 王恩波 阿良 赵群 李连永 王伟 吉士俊关键词:髋脱位 胶原 同源异型框基因在先天性巨结肠中的表达 2007年 目的探讨Pitx2、Hox-3.5 mRNA的表达与先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)发病的关系及其对胚胎发育的作用和影响。方法取常见型HD 60例不同病理形态学肠段组织标本。同时Wistar大鼠消化道畸形动物模型正常对照组10只(N)、VitA缺乏组10只(A)、妊娠第0天补充VitA组10只(B)和妊娠第7天补充VitA组10只(C)各组消化道组织标本。应用RT-PCR方法检测Pitx2、Hox-3.5 mRNA表达情况。结果Pitx2在常见型的痉挛段、移行段和扩张段肠管组织中mRNA高表达(表达率分别为86.7%、78.3%和56.7%);Hox-3.5在常见型的痉挛段、移行段和扩张段肠管组织中mRNA高表达(表达率分别为91.7%、81.6%和68.3%)。而在HD正常段肠管中Hox-3.5 mRNA低表达(11.7%),Pitx2无表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Pitx2、Hox-3.5基因可能是影响胚胎发育、神经节细胞发育不全,而导致HD的原因之一;PitX2和Hox-3.5在动物胚胎发育中的作用是一个非常复杂的过程,这两种与发育有关的基因必须以一个严密而有序的方式相互协调和作用才能完成各种类型的细胞在特定地方的生长分化,继而形成特定的组织。 高红 王恩波 张志波 王维林 黄英 王练英关键词:转录因子 巨结肠 先天性 RNA 信使 骨肉瘤患者的长期治疗结果总结 目的 骨肉瘤作为儿童青春期的常见恶性肿瘤,常常给家庭带来难以磨灭的灾难.我科已系统治疗该类患者十余年,总结我科骨肉瘤患者的治疗结果,判断我科治疗方案的优缺点和治疗中的得与失. 资料和方法 我科自2000年1月至2011年... 史立伟 张立军 赵群 李祁伟 王恩波 李连永 刘振江关键词:骨肉瘤 化疗