朱质斌
- 作品数：17 被引量：40H指数：3
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金国家自然科学基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者降钙素原水平与病情转归的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的分析乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者治疗前后降钙素原(PCT)水平的差值(ΔPCT)与病情转归的相关性。方法观察组为90例HBV-ACLF患者,空白对照组为30例乙肝肝硬化代偿期患者。观察组检测治疗前(基线水平)、治疗后的肝脏生化、凝血功能及PCT并计算MELD评分,将治疗2周时MELD评分下降≥3分患者记为好转,下降<3分记为无好转。空白对照组只检查上述指标1次作为基线水平的评估。分析观察组患者治疗前后PCT水平的变化及其差值(ΔPCT)与MELD评分、总胆红素、国际标准化比值、血肌酐的相关性。对观察组患者90 d死亡率作预测分析,比较PCT、ΔPCT、MELD评分及其联合应用的曲线下面积(AUC),评估上述指标的预测价值。结果早期HBV-ACLF治疗好转组PCT的基线水平较治疗无好转组高[(1.08±0.82)mg/L vs(0.65±0.36)mg/L,P=0.007],且治疗好转组于2周时测PCT较基线水平明显下降,而治疗无好转组反而升高,ΔPCT分别为(-0.48±0.66)mg/L及(0.2±0.56)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。而中期HBV-ACLF患者治疗好转组及治疗无好转组的PCT基线水平无明显差异[(0.6±0.32)vs.(0.58±0.31)mg/L,P=0.980],两组患者治疗前后的PCT变化不明显,ΔPCT分别为(-0.07±0.37)mg/L及(0.01±0.39)mg/L,组间比较差异无统计学意义(P=0.959)。观察组HBV-ACLF患者治疗前后的ΔPCT与ΔMELD分值、ΔTB呈中度相关(相关系数分别为0.430及0.528,P均<0.001),但与ΔCr及ΔINR无相关性。以受试者工作特征曲线(ROC)对观察组患者入院90 d死亡率作预测分析表明:在早期HBV-ACLF患者中,以ΔPCT联合MELD的AUC较单独使用MELD评分的要高,分别为0.80和0.69,P=0.054,处于临界值。结论早期HBV-ACLF患者的PCT水平高者短期(2周)疗效好,其ΔPCT水平与其病情转归相关,以ΔPCT水平联合MELD评分对于患者的90 d死亡率有预测价值。
- 朱质斌刘红戴炜
- 关键词：乙肝慢加急性肝衰竭降钙素原
- 慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性与中医证型及肝脏生化、APRI的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:对慢性丙型病毒性肝炎的IL28B基因SNP进行分型,了解慢性丙型肝炎患者中IL28B不同等位基因的中医证候分布及其与肝脏生化、APRI评分的相关性。方法:采用焦磷酸测序方法对105例慢性丙型病毒性肝炎初治患者的IL28B基因rs12979860 SNP位点的基因型进行检测,完善其肝脏生化、血常规及B超检查,并对其行中医辨证分型,比较不同等位基因的中医证型分布及不同证型的肝脏生化情况、APRI评分。结果:105例慢性丙型肝炎患者的IL28B基因分型中CC型占90例,此分型中中医证型为肝肾阴虚者最多(37例,占41.1%),其AST及APRI评分比其他证型组明显升高,且其发生肝硬化的比例最高(P<0.05)。结论:IL28B等位基因为CC的慢性丙肝患者中中医证型为肝肾阴虚的患者较其他证型患者肝脏生化异常最明显,APRI评分最高,提示肝肾阴虚组患者潜在发生肝硬化的风险更高。
- 朱质斌戴炜王东张国良聂广
- 关键词：慢性丙型肝炎中医证型生化指标
- 何首乌导致药物性肝损伤与HLA-B*35:01等位基因的相关性验证被引量：6
- 2021年
- 为进一步验证何首乌诱导肝损伤与HLA-B*35∶01等位基因的相关性, 纳入确诊何首乌导致药物性肝损伤(PM-DILI)的6例住院患者, 收集患者临床及病理资料, 同时进行血HLA-B*35∶01等位基因检测。6例PM-DILI患者中, 4例为男性;年龄(38.83±10.13)岁。肝损伤类型均为肝细胞损伤型, 5例肝损伤严重程度3级。肝组织病理表现为急性肝炎和急性淤胆型肝炎。所有PM-DILI患者均为HLA-B*35∶01携带者, 携带率100%。提示PM-DILI与HLA-B*35∶01等位基因显著相关, HLA-B*35∶01可作为PM-DILI的重要预测指标。
- 黄德良李超鹏王伽伯罗芳陈志杰朱质斌赖慧仪蔡庆贤陈军
- 关键词：何首乌药物性肝损伤易感人群
- 肝豆状核变性合并多囊卵巢综合征1例报告被引量：3
- 2018年
- 肝豆状核变性是一种罕见的铜代谢常染色体隐性遗传病。由于ATP-7B基因突变引起胆道排泄铜障碍导致肝脏、大脑基底节、肾脏和角膜组织中铜的异常蓄积。可导致重要器官,特别是肝脏、大脑的受损,如不恰当治疗将会致残甚至致死。肝豆状核变性起病临床症状及伴随疾病不一,本文报道1例肝豆状核变性伴多囊卵巢综合征患者。
- 黄德良朱质斌禹弘赵琦蒋金艳陈圆圆戴炜
- 关键词：肝豆状核变性多囊卵巢综合征病例报告
- 血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果分析。方法回顾性分析2010年1月-2016年10月在我院接受治疗的慢性重型乙型肝炎患者181例,随机分为对照组85例和观察组96例,对照组给予常规的综合内科治疗,观察组给予常规的综合内科治疗联合血浆置换的治疗方法,观察两组患者的肝肾功能、凝血指标,以及两组的治疗的有效率。结果对照组的治疗的好转率为82.35%,观察组治疗的好转率为93.75%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肝功能和凝血指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎不仅可以明显的改善患者的实验室指标,而且可以提高患者的治疗的好转率,具有良好的效果,值得在临床中推广应用。
- 朱质斌禹弘赵琦
- 关键词：血浆置换慢性重型乙型肝炎
- 异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在AFP阴性HBV相关HCC诊断中的作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)及甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)对甲胎蛋白(AFP)阴性HBV相关肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年10月在深圳市第三人民医院就诊AFP阴性HBV相关HCC患者(HCC组)86例,HBV相关良性肝病患者(良性肝病组)69例,健康对照者(对照组)56例,检测血清PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%水平并进行统计分析,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%单独及联合检测对AFP阴性HBV相关HCC的诊断效能。结果三组间血清PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%均高于良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PIVKA-Ⅱ诊断AFP阴性HBV相关HCC的曲线下面积(AUC)0.703,灵敏度为54.7%、特异度为91.2%,最佳截断值41.63mAU/ml;AFP-L3%的AUC面积0.681,灵敏度为60.5%、特异度为84.0%,最佳截断值5.96%;联合AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ检测的AUC面积0.771,灵敏度为74.7%、特异度为82.4%。结论在AFP阴性HBV相关HCC诊断上,PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%均有意义,联合检测有助于提高AFP阴性HBV相关HCC的诊断效能,为AFP阴性HBV相关HCC早期诊断提供理论依据。
- 陈圆圆程文兵陈川铁朱质斌黄德良陈燕平陈军
- 关键词：异常凝血酶原乙型肝炎病毒肝细胞癌
- 慢性丙型肝炎患者白介素-28B 基因多态性与中医证候演化及肝纤维化的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的：本项目采用焦磷酸测序法对慢性丙型肝炎（CHC）患者的IL-28B基因SNP进行分型,明确CHC患者中IL-28B等位基因频率与其中医证候、肝纤维化的分布特征,借以比较肝纤维化在不同IL-28B等位基因及中医证候患者中的发生率,并指导今后针对CHC患者尤其是可能进展为肝硬化的高危患者的治疗。方法：采用焦磷酸测序法对在我院门诊及住院的105例CHC初治患者的IL-28B基因rs12979860 SNP位点的基因型进行检测,完善其血生化、病理学等检查,再对其进行中医辨证分型,比较不同等位基因中的中医证候的分布及不同证候中肝纤维化患者所占的比例。结果：采用焦磷酸测序法测得我院CHC患者的IL-28B基因分型为CC型（90例）及CT型（15例）。在等位基因为CC型的CHC患者中,中医证候为肝肾阴虚的患者比例最多[41.3%（37/90）],而CC型患者中肝纤维化的比例为53.3%（48/90）,CT型为20%（3/15）,差异有显著性意义（P〈0.05）,其中CC型患者中医证候为肝肾阴虚的发生肝纤维化的相对危险度RR值为4.1,95%CI为1.6-10.2。结论：IL-28B等位基因为CC型的CHC患者主要中医证候为肝肾阴虚,CC型比CT型更容易发生肝纤维化,CC型中肝肾阴虚患者发生肝纤维化的概率最高,我们应加强对IL-28B等位基因为CC型患者的治疗与监测。
- 刘粤朱质斌黄亮王敏张国良吴其恺王松戴炜周伯平
- 关键词：丙型肝炎病毒肝纤维化中医证候
- 高压氧在循证治疗中的应用
- 2015年
- 目的：探讨高压氧在循证治疗中的临床应用状况。方法：使用计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM,2001-2014）、中文期刊全文数据库（2001-2014）和Cochranc图书馆（2014年第2期）,从中查找相关的Meta分析、随机对照试验和系统评价,并对它们的纳入文献进行分析、总结和评价。结果：共检索到7篇高质量的高压氧治疗疾病疗效的系统评价,其中有6篇Cochrance系统评价。研究结果显示高压氧对缺血性脑卒中、多发性硬化、急性冠状动脉综合征、突发性感觉神经性耳鸣、耳聋等多种疾病均具有一定程度的治疗效果,并且还可以加快患者慢性伤口的愈合速度,降低放射性损伤。讨论：高压氧在多种疾病的治疗中均有一定程度的治疗效果,不过目前相关的随机对照试验中的样本量都比较少,因此高压氧在多种疾病中的确切疗效和安全性等还需要更多大样本量的、设计严格的随机对照试验来进一步证明。
- 卢瑜罗伟坚任康奇朱质斌
- 关键词：高压氧多种疾病临床疗效安全性
- 80例抗结核药物性严重肝损害的相关因素分析
- 目的:分析抗结核药物诱发严重肝损害的临床特征及相关影响因素。方法:回顾性分析80例抗结核药物治疗期间出现严重肝损害的病例资料。严重药物性肝损害(SDILI)的诊断标准:(1)应用抗结核药物史;(2)除外其它原因引起的肝病...
- 戴炜禹弘王东邬明朱质斌赖慧仪
- 关键词：抗结核药物病例资料
- 文献传递
- 抗结核药物相关性肝功能衰竭34例临床特征被引量：14
- 2012年
- 目的分析抗结核药物诱发肝功能衰竭的临床特征及相关影响因素。方法回顾性分析34例抗结核药物治疗期间出现肝功能衰竭的病例资料，按≤35岁、36～55岁及〉56岁3个年龄段进行临床特征及相关影响因素分析。采用χ^2检验进行统计分析。结果34例抗结核药物性肝功能衰竭中男15例，女19例，年龄14-68岁，平均（38．2±10．5）岁；病死率为67．6％（23／34），而超急性肝功能衰竭（2例）和急性肝功能衰竭（8例）中女性7例，病死8例；≥56岁者11例全部为亚急性肝功能衰竭，死亡9例，与≤55岁患者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。所有病例初始治疗为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联用，治疗至诊断为药物性肝功能衰竭（DILF）的时间为5～56d（平均23d）。34例中HBsAg阳性8例，3例HBsAg／抗-HBe阳性患者应用激素后1例HBeAg转为阳性，2例HBV DNA由低于检测下限出现高于检测下限；HBV血清标志物阳性者死亡率（6／8，75％）与阴性者死亡率（17／26，65．4％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗结核药物诱发的超急性肝功能衰竭和急性肝功能衰竭可能与遗传多态性及机体较强的免疫状态相关；亚急性肝功能衰竭则可能与老年人药物在肝脏代谢能力的改变相关；激素有增加HBV复制的可能性，与肝功能衰竭的预后相关。
- 戴炜禹弘王东邬明朱质斌赖慧仪
- 关键词：抗结核药物肝衰竭乙型肝炎病毒
