李英
- 作品数：12 被引量：114H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海口市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CRRT重症肺部感染相关脓毒症患者病死危险因素被引量：13
- 2020年
- 目的采用多元Logistic回归分析筛选行连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的危险因素,以期为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月-2019年9月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的54例重症肺部感染致脓毒症并接受CRRT治疗的患者作为研究对象,收集其临床资料,包括人口学资料、临床信息、实验室数据等,根据患者30 d是否死亡将其分为死亡组和存活组,对比两组资料,对所有测试因素行单因素分析,并将单因素中差异存在统计学意义的因素进行多元Logistic回归分析,筛选CRRT治疗重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的危险因素。结果54例重症肺部感染致脓毒症患者经CRRT治疗后,30 d死亡例数为24例,病死率为44.44%。多元Logistic回归分析显示,年龄、脓毒性休克、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、器官衰竭数目、机械通气、白蛋白(Alb)水平是影响CRRT治疗重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的因素(P<0.05)。结论CRRT治疗重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的因素较多,对于存在高危风险的患者需予以密切关注,并采取相关措施进行防治。
- 李英邓超谢斌侯宇
- 关键词：重症肺部感染脓毒症连续性肾脏替代治疗多元LOGISTIC回归分析
- 短程低剂量甲泼尼龙抑制ARDS炎症因子及其作用机制研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨短程低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及其对患者炎症因子的影响。方法选择2013年2月至2015年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院重症监护室收治的ARDS患者49例为研究对象,应用随机数字表法将患者分为A组23例和B组26例。A组患者给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用低剂量甲泼尼龙80 mg/d,qd静脉滴注,连续应用5 d。比较两组患者的病死率、住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数及炎症因子C反应蛋白和降钙素原水平。结果 A、B两组患者病死率分别为21.74%和3.85%,B组低于A组但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均明显降低,且B组治疗后下降比A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B组氧合指数分别为(311.2±35.6)mm Hg和(405.8±41.2)mm Hg,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后A、B两组患者C反应蛋白分别为(56.3±9.6)mg/L和(15.3±12.1)mg/L,降钙素原分别为(2.5±1.6)μg/L和(1.3±0.9)μg/L,B组C反应蛋白和降钙素原均明显低于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间未观察到明显药物相关不良反应。结论短程低剂量甲泼尼龙可通过抑制ARDS患者炎症反应,提高临床疗效。
- 李英齐见旭
- 关键词：甲泼尼龙急性呼吸窘迫综合征炎症因子
- 脓毒症患者血清PCT、hs-CRP及IL-6表达水平及其临床意义被引量：14
- 2018年
- 目的分析血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)表达水平与脓毒症的关系,并探讨其预测脓毒症预后的价值。方法选取中南大学湘雅医学院附属海口医院重症医学科2014年2月至2017年1月收治的脓毒症患者58例为研究对象,根据患者4周内是否死亡分为死亡组(n=22)和生存组(n=36)。采用双抗体免疫夹心法检测患者入院当天血清PCT水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。比较两组患者上述指标有无差异,并计算上述指标预测患者死亡的敏感性、特异性和ROC曲线下面积。结果死亡组患者入院当天血清PCT、hs-CRP及IL-16水平分别为(9.31±3.90)μg/L、(68.65±19.128)mg/L和(31.09±10.29)ng/L,明显高于生存组的(2.84±1.781)μg/L、(54.54±15.50)mg/L和(21.70±5.99)ng/L,且差异均有统计学意义(P<0.05);血清PCT、CRP及IL-6预测脓毒症患者4周死亡的敏感性分别为90.23%、80.62%和77.32%,特异性分别为61.36%、67.23%和63.24,ROC曲线下面积分别为0.93、0.71和0.75。Pearson相关性检验显示,死亡组患者的hs-CRP与PCT(r=0.63,P<0.05)、IL-6与PCT(r=0.60,P<0.05)及IL-6与hs-CRP(r=0.34,P<0.05)均呈正相关。结论 4周内死亡患者血清PCT、hs-CRP和IL-6水平显著增高,可作为预测死亡风险的血清学标志物。
- 李英计超潘在兴
- 关键词：降钙素原白介素-6脓毒症
- 早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响被引量：23
- 2016年
- 目的:研究早期肠内营养(EEN)对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响。方法:选取2013年1月至2015年3月间我院收治的重症脑出血患者161例,依据随机数字表法分为对照组(n=77)和观察组(n=84),观察组患者入院12h^24h内予以肠内营养乳剂支持,对照组患者予普通鼻饲流食。所有患者于治疗前及治疗后采用GCS评估患者意识情况,检测血Alb、TP、PA、IgG、IgM、IgA、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞及CD4^+/CD8^+水平,并观察治疗后患者并发症的发生率。结果:治疗后观察组Alb、TP、PA水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后观察组IgG、IgM、IgA、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+水平均显著高于同期对照组,CD8^+T细胞显著低于同期对照组(均P<0.05);治疗后观察组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺部感染率,消化道症状发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:重症脑出血患者予以EEN治疗可明显改善其营养状况,有助于神经系统功能和免疫功能的恢复,改善预后,值得临床推广应用。
- 邓超李英谢斌计超侯宇
- 关键词：早期营养支持重症脑出血营养状态免疫功能
- 右美托咪定对脓毒症大鼠炎症介质的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对脓毒症大鼠不同时期炎症介质的作用及其对生存率的影响。方法将90只雄性Wistar大鼠随机（随机数字法）分为三组：正常对照组（C组），脓毒症模型组（s组），右美托咪定治疗组（D组）。正常对照组静脉注射等量的生理盐水，其余两组通过静注内毒素构建脓毒症模型，并给予相应不同的处理，按时间点取血，观察造模48h内各组大鼠的行为改变和病死率；应用酶联免疫吸附法检测血液中的早期炎症介质肿瘤坏死因子-α、白介素-6和晚期炎症介质高迁移率族蛋白B1的含量变化。结果三组间大鼠病死率存在显著差别，肿瘤坏死因子α、白介素6、高迁移率族蛋白B1血清水平存在显著差异。结论右美托咪定对脓毒症大鼠早期和晚期炎症介质均有明显的抗炎作用，并可降低脓毒症大鼠病死率。
- 李欣李景辉苏醒李英侯宇邓超
- 关键词：脓毒症炎症介质高迁移率族蛋白B1
- 甘利欣对肺纤维化大鼠的TGF-β_1,IFN-γ,IL-4的影响被引量：8
- 2010年
- 目的:建立大鼠肺纤维化动物模型,探讨甘利欣治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠的作用机制。方法:将大鼠40只,随机分成4组:博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型组(BLM组)、生理盐水对照组、甘利欣治疗组、地塞米松(dexamethasone,DXM)治疗组。经实验后观察各组大鼠免疫组化TGF-β1、IFN-γ表达观察;HE染色病理观察及测定各组大鼠血清TGF-β1IL-4、IFN-γ含量。结果:①甘利欣治疗组大鼠肺纤维化程度较轻微;②模型组大鼠肺组织TGF-β1染色呈强阳性反应,IFN-γ染色较淡,而甘利欣治疗组TGF-β1、IFN-γ染色则相反。免疫组化TGF-β1甘利欣组与地塞米松组相比,P为0.018。免疫组化IFN-γ甘利欣组与地塞米松组相比,P为0.618;③模型组大鼠血清TGF-β1、IL-4含量较高,IFN-γ含量较低,而甘利欣治疗组、DXM治疗组则相反。大鼠血清TGF-β1地塞米松组与甘利欣组相比P为0.169;大鼠血清IL-4地塞米松组、甘利欣组相比无差异;地塞米松组和甘利欣组IFN-γ均数相比也无差异(P>0.05),但两组与模型组相比P分别为0.001,0.000。结论:甘利欣可以减轻大鼠肺纤维化损伤和肺组织的TGF-β1、IL-4的表达,并降低他们在血清中的含量,增加血清中的IFN-γ含量,增强肺组织IFN-γ的表达。
- 殷宗宝王洪武邓超程亮亮李英李海军陈栩栩
- 关键词：肺纤维化博莱霉素干扰素Γ甘利欣白细胞介素4
- 肺吸虫并右侧胸水一例被引量：1
- 2013年
- 在海口，肺吸虫比较少见，而以胸痛、血性胸水为首发症状的病例更是少见。现对我科收治的1例以胸水为表现的肺吸虫病例报道如下：
- 齐见旭李英
- 关键词：肺吸虫胸痛血性胸水
- 利奈唑胺、万古霉素治疗MRSA致VAP的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨利奈唑胺对比万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)致呼吸机相肺炎(VAP)的临床疗效、安全性及其对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法我科收治的MRSA所致VAP 64例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组33和对照组31例。试验组给予利奈唑胺0.6 g ivgtt bid,7 d;对照组给予万古霉素1g ivgtt bid,7 d。比较两组患者治疗前后临床有效率、细菌清除率、药物相关不良反应及血清学指标有无差别。结果试验组临床有效率、细菌清除率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者药物相关不良反应无明显差别(P>0.05);治疗后两组患者WBC、血小板、CRP及PCT均较治疗前明显下降(P<0.05),但试验组下降更为显著(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA致呼吸机相肺炎用的临床有效率较高,不良反应轻微。
- 齐见旭李英
- 关键词：MRSAVAP利奈唑胺细菌清除率革兰氏阳性球菌医院获得性肺炎
- 脑脊液肝素结合蛋白鉴别细菌性颅内感染的临床价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP)鉴别细菌性颅内感染与非细菌性颅内感染的临床研究价值。方法选取2017年1月-2019年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院行开颅手术后疑似颅内感染患者90例,根据颅内感染鉴别标准将其分为细菌性颅内感染组32例以及非细菌性颅内感染组58例,另选取同期行开颅手术后颅内未感染者30例作为对照组。测定入组患者脑脊液HBP、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的水平,分析上述指标鉴别诊断细菌性和非细菌性颅内感染的临床效能。结果细菌性颅内感染组脑脊液HBP、WBC、PCT、CRP水平均显著高于非细菌性颅内感染组和对照组(P<0.05);非细菌颅内感染组与对照组之间脑脊液HBP、WBC差异具有统计学意义(P<0.05),而脑脊液PCT和CRP之间无统计学差异;ROC曲线判断HBP、WBC、PCT和CRP细菌性和非细菌性颅内感染的曲线下面积分别为0.853、0.757、0.643、0.664,HBP灵敏度和特异性均优于其他三项指标,且四者联合判断优于任何单一指标。结论检测脑脊液HBP能有效鉴别细菌性和非细菌性颅内感染,WBC、PCT、CRP联合HBP进行鉴别优于单一指标效果。
- 管军张建秋邓超曹玉芳李英王洪武
- 关键词：脑脊液颅内感染降钙素原
- 参麦注射液联合无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究被引量：20
- 2015年
- 目的评价参麦注射液联合持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效和安全性。方法 53例经常规治疗30 min无效的ACPE患者,随机分为CPAP组(n=26)和Bi PAP组(n=27)。CPAP组在常规治疗基础上辅助CPAP和参麦注射液治疗;Bi PAP组辅助Bi PAP和参麦注射液治疗。治疗2 h后,比较2组患者的临床有效率、氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa CO2/Fi O2)等血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果 CPAP组和Bi PAP组患者临床有效率分别为84.6%和81.5%,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者HR、RR及MAP均较治疗前显著下降(均P<0.05);Pa O2及Pa O2/Fi O2较治疗前明显升高(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);Bi PAP组患者VAS值显著低于CPAP组(P<0.05)。2组患者不良反应均较少,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合CPAP或Bi PAP对ACPE患者疗效确切,安全可靠。
- 齐见旭李英
- 关键词：无创正压通气参麦注射液急性心源性肺水肿
