李震洋
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术对局部复发直肠癌患者生活质量影响的研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨手术对局部复发直肠癌(LRRC)患者生活质量的影响。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2012年1月至2019年11月复旦大学附属华山医院外科行手术治疗的62例符合LRRC诊断标准、临床资料完整及术后至少随访12个月,能够完整评估排尿功能、性功能、下肢活动功能及生活质量患者的临床资料;排除伴有远处转移和有泌尿系统手术史者。根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)LRRC分型标准分为中央型(27例)、前向型(20例)、后向型(7例)和侧向型(8例)。分析患者手术情况及外科近期并发症发生情况。采用国际前列腺症状评分(IPSS,总分0~35分,得分越高,排尿功能障碍越严重)比较术前及术后3个月排尿功能情况;同时采用排尿功能障碍等级(分为4个等级,等级越高,排尿功能障碍越严重)进行客观评价。术前及术后12个月评估患者性功能,男性评价采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5,得分越低,勃起功能障碍越严重)评分;女性采用女性性功能指数(FSFI,得分越低,性功能越差)评估。生活质量采用简明健康状况调查量表(SF-36,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个维度;得分越高,表明患者生活质量越好)进行评定。结果62例患者手术R0切除率为88.7%(55/62)。术后出现近期外科并发症16例(25.8%),其中Clavien-Dindo手术并发症Ⅲ级3例。术后3个月,保留泌尿系统的42例患者均出现了不同程度的排尿功能障碍,术后IPSS升高[(18.40±4.77)分比(12.36±4.75)分,t=-9.128,P<0.001];但不同分型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者术后12个月IIEF-5评分下降[9(0~19)分比14(0~25)分,Z=-5.174,P<0.001],女性患者术后12个月FSFI指数也较术前下降[2.0(2.0~18.4)比8.4(2.0~27.0),Z=-3.522,P<0.001]。术前及术后12个月根据SF-36量表随访患者生活质量,术后生理功能、
- 周珉玮李震洋顾晓冬周易明臧怡雯杨逸王梓豪陈宗祐项建斌
- 关键词：排尿功能生活质量
- 核组蛋白2及其在肿瘤发生发展过程中的作用被引量：1
- 2014年
- 核组蛋白2在丘脑下部核及许多外周组织均有表达，其信号通路的研究尚不完善，神经内分泌调节、细胞存活增长、肿瘤抑制及细胞因子分泌的信号通路均有所涉及。现已经证实其与乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌密切相关。核组蛋白2下游可能存在多条通路与肿瘤的形成和进展相关，但仍需要进一步的实验来阐明NUCB2信号通路，为临床肿瘤防治提供可靠的依据。
- 杨逸茅善华李震洋顾晓冬项建斌陈宗祐
- 关键词：组蛋白类肿瘤NESFATIN-1NESFATIN-1
- 腹腔多房棘球蚴病一例被引量：1
- 2008年
- 病例：女，54岁，江苏省丹阳珥陵镇农民。因右下腹肿块4年八院。肿块呈逐渐增大，1个月前于劳累后开始出现右下腹阵发性隐痛，无发热、腹泻等症状。病人长期从事农业生产，无疫区接触史，无啮齿类动物及狗的接触史。20年前曾行阑尾切除术，5年前因子宫肌瘤行子宫切除术。查体：右下腹触及一直径约10cm固定肿块，质中，表面光滑，边界不清，无触痛。
- 姜笑明刘常星李震洋项建斌孙鹏陈宗祐
- 关键词：棘球蚴病回肠外科手术
- 长链非编码RNA HOTAIR的信号通路、作用机制及与消化系统肿瘤的关系被引量：4
- 2014年
- 长链非编码RNA(LncRNA)广泛参与机体生理和病理过程。其中,HOX转录反义RNA(HOTAIR)由HOXC基因座的反义链转录,却主要调控HOXD基因。HOTAIR能引导多梳抑制复合体2(PRC2)和赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(LSD1)复合体靶向特定目标基因,使组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)和组蛋白H3第4位赖氨酸二甲基化(H3K4me2),引起染色体状态重编程,从而使染色体封闭,继而导致靶基因沉默。HOTAIR与人类多种肿瘤如肝细胞癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤和大肠癌等的发生、发展、复发以及转移有着相关性,有望成为相关肿瘤的预测指标和新的治疗靶点。该文阐述了HOTAIR的可能作用机制及其信号通路,并总结了其与上述各类肿瘤关系研究的最新进展。
- 钱力杨逸李震洋项建斌陈宗祐
- 关键词：肿瘤
- 机器人手术系统辅助下极低位直肠癌次全括约肌间切除术诊治分析被引量：4
- 2020年
- 目的初步探讨机器人手术系统应用于极低位直肠癌次全括约肌间切除(ISR)手术的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集2016年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院普通外科完成的9例机器人手术系统辅助次全ISR手术的患者资料。观察手术相关指标,术后1个月起门诊随访检查吻合口、肿瘤复发和生存情况,随访截至2018年8月31日。并发症分级依据Clavien-Dindo并发症分级。术后1年采用问卷调查方式进行Wexner失禁评分和直肠低位前切除综合征(LARS)评分调查。结果全部患者中男性7例,女性2例,年龄为(54.0±11.9)岁,体质指数为(23.6±3.1)kg/m2,肿瘤下缘距肛缘(4.2±0.7)cm。所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间为(345.0±97.1)min,术中出血量为(122.0±100.3)ml,无围手术期死亡病例。远切缘为(1.7±0.5)cm,远切缘及环周切缘均阴性。4例新辅助治疗患者中,3例术后病理提示病理缓解,无淋巴结转移;1例术后分期ypT2N0M0,TNMⅠB期。其余5例一期手术患者术后分期ⅠB期(T2N0M0)3例,ⅢA期(T2N1M0)2例。获检淋巴结数目(14.0±1.7)枚。术后中位排气时间1(1~3)d,中位恢复流质饮食时间2(1~29)d,中位开放半流质饮食时间4(3~33)d。术后2例患者出现并发症:1例患者因保护性造口出口梗阻,予回肠袢式造口近端留置肛管,保守治疗1个月后行造口回纳术,术后顺利出院,Clavien-Dindo并发症分级为ⅢB级;1例患者因盆腔感染、肠道双重感染合并麻痹性肠梗阻,经抗感染保守治疗后好转出院,Clavien-Dindo并发症分级Ⅰ级。中位随访时间16(12~25)个月,无失访,1例患者术后8个月复查出现肺转移,其余患者均无局部复发或远处转移。所有患者在保护性造口回纳后1年随访Wexner评分(5.3±3.9)分;LARS评分3例轻度,6例重度。结论机器人手术系统辅助行极低位直肠癌次全ISR安全可行。
- 臧怡雯李震洋顾晓冬周易明杨逸周珉玮王梓豪郭琰娇陈宗祐项建斌
- 关键词：机器人手术系统
- 减毒沙门菌作为新型肿瘤基因治疗载体的构建及其有效性检测
- 肿瘤的基因治疗即是将目的基因用基因技术导入靶细胞，并使其表达、执行或介导对肿瘤的杀伤和抑制作用，从而达到治疗之目的。选择合适的载体一直是肿瘤基因治疗研究中的重点。鼠伤寒沙门菌是一种兼性厌氧菌，它可以在乏氧的肿瘤组织内聚集...
- 李震洋
- 关键词：减毒沙门菌肿瘤治疗基因治疗
- 盆腔增强CT和MRI在局部复发直肠癌多器官联合切除中应用价值研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨盆腔增强CT和MRI在局部复发直肠癌(LRRC)多器官联合切除中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院外科收治的行手术治疗的48例LRRC病人的临床资料,病理组织保存完整。LRRC根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)标准分为中央型、前向型、后向型和侧向型。术前均行腹部增强CT和盆腔平扫+增强MRI检查。比较CT和MRI对LRRC术前诊断准确率、对邻近器官侵犯的预测价值,并分析二者融合图像对手术的指导作用。结果48例病人中41例(85.4%)经术后病理学检查确诊直肠癌术后复发。MRI和CT对LRRC检出率分别为95.1%(39/41)和87.8%(36/41),差异无统计学意义(χ^2=1.406,P=0.236),MRI诊断LRRC的准确率高于CT[91.7%(44/48)vs.77.1%(37/48),χ^2=3.872,P=0.049]。盆腔增强CT及MRI鉴别LRRC累及邻近器官的准确率分别为70.8%(34/48)和68.7%(33/48),差异无统计学意义(χ^2=0.049,P=0.824)。各LRRC亚型分析提示,增强CT的鉴别准确率:后向型100%(7/7)、侧向型71.4%(5/7)、中央型69.6%(16/23)、前向型54.6%(6/11);盆腔增强MRI的鉴别准确率:中央型78.3%(18/23)、前向型63.6%(7/11)、后向型57.1%(4/7)和侧向型57.1%(4/7)。所有病人均顺利完成手术,R0切除率为85.4%(41/48)。结论推荐增强MRI检查作为LRRC诊断辅助手段;增强CT对后向型LRRC骶尾骨侵犯检出率高,而增强MRI判断中央型LRRC准确率较高;多模态融合图像有助于确定LRRC手术切除范围并制定策略。
- 李震洋周林江周珉玮臧怡雯周易明顾晓冬杨逸陈宗祐项建斌
- 关键词：局部复发直肠癌计算机断层扫描磁共振成像
- 胃癌根治术后并发胰漏的临床诊治被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨胃癌根治术后胰漏的诊治方法。方法:对近4年430例行胃癌根治术病例资料进行回顾分析,探讨胰漏诊断、治疗方法以及转归情况。结果:胃癌根治术后共发生胰漏19例,发生率为4.42%,其中临床胰漏9例(2.09%),生化胰漏10例(2.32%)。19例胰漏经非手术治疗均痊愈。结论:监测术后引流液淀粉酶可及时诊断胃癌术后胰漏。保持引流通畅,选用广谱抗生素及应用胰酶分泌抑制剂可有效治疗胰漏。
- 姜笑明项建斌周易明李震洋孙鹏陈宗祐
- 关键词：胃癌根治性切除胰漏
- 多学科外科治疗局部复发直肠癌38例临床分析
- 目的：分析多学科综合治疗(Multidisciplinary Team,MDT)局部复发直肠癌(Locally recurrent rectal cancer,LRRC)临床特征、转归及其预后相关风险因素.
方...
- 李震洋陈宗祐项建斌
- 关键词：局部复发直肠癌多学科综合治疗临床转归预后评估
- 原发性胆囊癌57例临床分析
- 本文对57例原发性胆囊癌进行了临床分析，探讨了原发性胆囊癌的病因、临床表现、诊断及治疗方法。文章分析了复旦大学附属华山医院1993年3月～2003年11月收治的57例原发性胆囊癌病例资料并随访其术后生存时间，并采用SPS...
- 李震洋
- 关键词：胆囊癌肿瘤诊断外科手术
- 文献传递
