王小飞
- 作品数：8 被引量：49H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅科学研究项目更多>>
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- 原发性肝细胞癌行根治性肝切除术后复发的预后因素分析被引量：16
- 2010年
- 目的 探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）行根治性肝切除术后影响复发的预后因素.方法 回顾性分析2002年1月至2009年1月间行根治性肝切除术治疗的101例HCC患者的临床资料.应用Cox比例风险模型行单因素和多因素分析.Kaplan-Meier法计算术后复发时间,做Log-rank检验.应用受试者工作特征曲线评估预后因素预测能力,并做风险等级划分.结果 至随访截止,75例出现术后复发.早期复发（≤2年）63例（84.0%）,晚期复发（＞2年）12例（16.0%）.总体1、2、3、5年累积复发率分别为48.5%（49/101）、62.4%（63/101）、70.3%（71/101）、74.3%（75/101）.多因素分析显示切缘肿瘤细胞阳性、巴塞罗那肝癌中心（BCLC）分级和肝硬化程度是HCC术后早期复发的影响因素,不同风险等级术后早期复发率的差异有统计学意义（χ2=29.198,P：0.000）.年龄≥60岁和肿瘤包膜形成是HCC术后晚期复发的影响因素,不同风险等级术后晚期复发率的差异有统计学意义（χ2=8.479,P=0.004）.结论 HCC行根治性肝切除术后早期复发和晚期复发的影响因素不同.切缘肿瘤细胞阳性、BCLC分级和肝硬化程度影响术后早期复发,而年龄≥60岁和肿瘤包膜形成是术后晚期复发的影响因素.预后因素等级划分有助于预测HCC患者术后复发.
- 徐威李敬东石刚李建水戴毅王小飞
- 关键词：肝切除术复发预后
- Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例体会被引量：4
- 2011年
- 目的总结Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对笔者2008年1月至2010年1月期间完成的Millikan无张力疝修补术患者的临床资料进行总结、分析。结果本组32例共35侧疝,按国内疝学组分型（2003年）,Ⅰ型2侧,Ⅱ型9侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型3侧。直疝6侧,斜疝29侧。其中行急诊疝修补术2例。术后发生尿潴留2例（6.25%）,无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症发生;住院时间3-5 d,平均3.5 d。随访2-24个月,平均18个月,无复发及慢性疼痛者。结论 Millikan手术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原理的术式,适用于Ⅱ-Ⅳ型腹股沟疝的修补。
- 刘崇清王崇树王小飞李敬东陈开魏寿江彭祥玉
- 关键词：成人腹股沟疝无张力疝修补术
- 原发性肝细胞肝癌与大肠癌肝转移的发病机制与临床诊治研究
- 李敬东王小飞龚建平张广军赖星彭涛吴轲周彤游川冷政伟程蕾
- 原发性肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈增长趋势，其预后较差，超过80％的患者在诊断时即已失去治愈机会，其致死率高居全球癌症相关死亡的第三位。近年中国结直肠癌发病率的上升趋势十分明显，结直肠癌对人类健康最大的...
- 关键词：
- 关键词：肝癌大肠癌肝转移
- 联合肝脾切除在原发性肝癌合并肝硬化和脾功能亢进患者中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌切除联合脾切除的临床疗效。方法：报告2009年1月至2014年10月18例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏肿瘤切除同期行脾切除和（或）断流手术治疗的效果、并发症及随访情况。结果：总体并发症发生率为72.2%（13/18）,围手术期死亡率为11.1%（2/18）。14例获得长期随访,随访时间12～36个月,中位随访时间为23个月,5例肿瘤复发,2例死亡。结论：联合肝脾切除和（或）断流手术,手术风险较大,应结合术前检查和术中探查情况,采取个体化的治疗方案,选择性地应用于肝癌合并肝硬化、脾功能亢进的患者。
- 石刚李敬东王小飞杨刚
- 关键词：原发性肝癌脾功能亢进脾切除术
- 精准右半肝联合肝尾状叶切除术治疗肝门部胆管癌被引量：4
- 2014年
- 扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600 mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.
- 石刚李敬东王小飞毛兴波
- 关键词：精准肝切除
- 参附注射液对肝癌切除术后的肝功能和免疫功能恢复的影响被引量：12
- 2009年
- 目的探讨参附注射液对原发性肝癌患者切除术后肝功能、免疫功能恢复的影响。方法62例肝癌切除术后的患者随机分成治疗组和对照组各31例。治疗组均于术前3 d开始静脉滴注参附注射液250 mL,到术后7 d结束,10 d为1个疗程。于术后3,7 d测定两组患者肝功能,于术前和术后第7天测定T细胞亚群,并观察术后的气管导管拔出时间、重症监护病房(ICU)留置时间和住院时间,术后30 d对患者进行生活质量评分。结果两组患者在术后3 d肝功能检测均提示出现肝功能损害(P<0.05),但治疗组肝功能损害比对照组轻(P<0.05)。术后7 d两组患者肝功能均有好转,但治疗组肝功能可恢复到术前状态(P>0.05),对照组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(T-BiL)及清蛋白(Alb)等仍未恢复到术前状态(P<0.05)。与对照组比较,治疗组CD3+和CD4+有明显改善(P<0.05)。治疗组术后拔管时间、ICU留置时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后30 d患者的生存质量评分情况,治疗组评分较高,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论参附注射液可促进肝功能恢复,增加患者的免疫功能,改善患者的生存质量。
- 李敬东戴毅彭勇彭祥玉杨汉丰王小飞
- 关键词：参附注射液肝切除术肝功能免疫功能
- 氯吡格雷联用泮托拉唑不增加心血管事件发生基于Meta分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价氯吡格雷联用泮托拉唑是否比氯吡格雷单独使用增加心血管疾患高危患者心血管事件的发生。方法从Medline、High Wire Press、EMBASE、Elsevier Science、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库、万方博硕论文数据库(未限定时间)检索研究氯吡格雷联用质子泵抑制剂是否增加心血管事件发生的临床对照试验文献。采用统计软件Review Manager4.2对各项研究行Meta分析。结果共有4项研究符合入选标准。分析结果表明,氯吡格雷联合泮托拉唑使用相比氯吡格雷单独使用并不明显增加心血管事件的发生(OR=1.04,95%可信区间:0.92～1.18)。结论对于抗血小板治疗而同时需服用质子泵抑制剂的患者,泮托拉唑可作为首选。
- 李权林李敬东彭勇王小飞田云鸿李强李德兴
- 关键词：泮托拉唑质子泵抑制剂氯吡格雷
- 合并肝硬化的原发性肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发及生存分析被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨合并肝硬化的原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）行根治性肝切除术后早期复发和总体生存影响因素.方法 回顾性分析62例HCC患者的临床资料.KaplanMeier法计算术后复发和生存时间,Log-Rank检验行单因素分析.COX比例风险模型行多因素分析.ROC曲线评估影响因素预测能力,作风险等级划分.结果 至随访截止,53例出现HCC肝内复发,其中早期复发47例.总体1,2,3和5年累积复发率分别为62.9%（39/62）,75.8%（47/62）,80.7%（50/62）和83.9%（53/62）,1、3和5年生存率分别为59.7%（37/62）,21.0%（13/62）和1.61%（1/62）.多因素分析显示BCLC分级,肝硬化程度和切缘肿瘤细胞阳性是早期复发风险因素.截点值≥2.171时,预测早期复发灵敏度85.1%,特异度77.8%,AUC 0.874（95%CI,0.757～0.990）.肝硬化程度,术后早期复发和复发后治疗是术后总体生存影响因素.截点值≥2.893时,预测总体生存灵敏度86.8%,特异度88.9%,AUC 0.894（95%CI,0.798～0.990）.结论 BCLC分级,肝硬化程度和切缘肿瘤细胞阳性是合并肝硬化HCC术后早期复发风险因素.肝硬化程度,术后早期复发和复发后治疗是术后总体生存影响因素.划分肝硬化程度和风险等级有助于预后评估.
- 徐威李敬东石刚李建水戴毅王小飞
- 关键词：肝切除术
