郑晓景
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心理韧性和家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状间的中介效应
- 2024年
- 目的分析心理韧性和家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状间的中介效应。方法纳入2021年1月至2023年4月中山大学孙逸仙纪念医院收治的225例肺癌围手术期患者作为研究对象,采用一般资料调查量表、心理韧性评定量表、领悟社会支持量表、外科手术恐惧问卷、状态-特质焦虑量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析心理韧性、家庭支持及手术恐惧与焦虑症状的相关性,采用Process的Model 6分析心理韧性及家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状的中介效应。结果研究纳入220例肺癌患者,焦虑症状得分为(49.22±10.17)分。不同年龄、受教育年限、肿瘤分期、心理韧性及家庭支持得分的患者的焦虑症状得分差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑症状得分与恐惧得分呈正相关(r=0.85,P<0.05),与心理韧性(r=-0.90,P<0.05)及家庭支持得分(r=-0.81,P<0.05)呈负相关。链式中介效应分析显示,围手术期恐惧→心理韧性→焦虑症状的效应值为0.36,占总效应的63.54%,占总间接效应的75.30%,间接效应1成立(P=0.0214);围手术期恐惧→家庭支持→焦虑症状的效应值为0.06,占总效应的11.21%,占总间接效应的13.29%,间接效应2成立(P=0.0013);围手术期恐惧→心理韧性→家庭支持→焦虑症状的效应值为0.05,占总效应的9.63%,占总间接效应的11.41%,间接效应3成立(P=0.0025)。结论肺癌患者围手术期表现出较为显著的焦虑症状,心理韧性和家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状间存在链式中介效应,临床医护人员可以根据围手术期恐惧影响焦虑症状的路径,促进患者的心理韧性和家庭支持,改善肺癌患者焦虑症状。
- 时嘎郑晓景赖翠萍胡思雅李钰泉
- 关键词：肺癌心理韧性家庭支持围手术期恐惧中介效应
- 胸腔镜下肺癌根治术的护理配合被引量：4
- 2017年
- 目的:总结胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的护理配合体会,以提高护理工作效率和质量。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2014年2月至2016年12月收治的全身麻醉下通过2个操作孔行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者264例的临床资料。结果:264例患者手术顺利完成,2例因胸腔粘连较严重,术中转为开胸肺癌根治术。结论:胸腔镜下行肺癌根治术具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点;但充分的术前准备,熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素。
- 陈树红梁敏郑晓景赖翠萍陈兆伦李瑛
- 关键词：胸腔镜肺癌手术配合护理
- 美托洛尔对鼻内窥镜手术患者术后住院时间的影响
- 2006年
- 目的本研究拟通过鼻内窥镜手术中应用美托洛尔,观察β-肾上腺素受体阻滞剂对ASAⅠ～Ⅱ级患者术后住院时间的影响。方法气管内麻下行Fess手术患者80例。随机分为实验组和对照组(n=40)。临床观察组术前静脉推注美托洛尔15mg。对照组术中静脉泵注硝普钠。两组患者的麻醉用药一致,两组维持收缩压在80～90mmHg,平均动脉压大于50mmHg,比较两组患者术后住院时间、两组患者乳酸、血糖、血流动力学变化。结果1临床观察组术后住院时间为2～4天,平均(3.33±0.65)天,对照著组术后住院时间3～6天,平均(4.55±0.82)天。两组比较有显著性差异(P=0.001)。2两组患者手术开始后乳酸和血糖都逐渐升高,术后回落。两组患者乳酸(P=0.01)和血糖(P=0.00)的变化趋势明显不同。结论围术期应用美托洛尔能够通过抑制应激反应,缩短ASAⅠ～Ⅱ级患者的术后住院。
- 林道炜郑晓景彭书崚许冬妮
- 关键词：应激反应术后鼻内窥镜手术
- 3D打印引航精准切除纵隔巨大肿瘤的护理配合
- 2017年
- 目的探讨3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术中护理的配合。方法复习分析3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术患者的临床资料，总结该例手术的术前护理准备、器械准备，术中护理配合等经验。结果通过精心的护理配合，手术顺利完成，历时7．5h肿瘤完整切除，术中出血2000ml，术后恢复情况良好。结论通过3D模型，护士能够更加直观的了解手术需求，进行良好的护理配合，为高难度手术的顺利完成提供有力的护理支持。
- 郑晓景罗欢林道炜
- 关键词：护理纵隔肿瘤
- 利多卡因减轻异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体的损伤被引量：1
- 2015年
- 目的 观察利多卡因在异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体损伤中的保护作用.方法 将H4细胞分成6组：对照组、3％异氟醚（ISO）组及3％ ISO ＋40、60、80、100 mg/L利多卡因组.通过流式细胞仪检测细胞凋亡,电镜观察H4细胞线粒体形态,线粒体呼吸链复合酶活性的检测及线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）检测线粒体膜电位变化.结果 3％异氟醚使H4细胞的凋亡率由对照组的（1.6±0.1）％增加至（33.5±3.3）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（24.4±4.3）％、（17.4±0.6）％、（16.0±0.4）％及（13.3±0.7）％.3％ ISO组可见线粒体出现肿胀,甚至不同程度的基质密度减少和嵴断裂以及空泡样改变;加入100 mg/L利多卡因,H4细胞线粒体形态接近对照组.复合酶Ⅳ的活性在3％异氟醚处理后明显降低（P＜0.05）,加入100 mg/L利多卡因后活性明显升高（P＜0.05）.3％异氟醚使H4细胞线粒体膜电位由对照组的（8.3±1.9）％降低至（2.3±0.2）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（2.6±0.1）％、（3.2±0.6）％、（4.5±0.4）％及（5.6±0.3）％.100 mg/L利多卡因组H4细胞膜电位显著升高（P＜0.05）.结论 异氟醚可以引起线粒体损伤导致H4细胞凋亡,而足够浓度的利多卡因能够通过减轻线粒体损伤而减少H4细胞凋亡.
- 梁建军郭明炎李瑾郑晓景曹林李英儒林道炜
- 关键词：利多卡因异氟醚线粒体脱噬作用
- 静脉异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
- 2005年
- 目的观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05)。P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05)。结论异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。
- 林道炜彭书崚苗利萍赵一凡郑晓景
- 关键词：异丙酚复合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术SBP硬膜外给药PETCO2
- 1例特发性肺蛋白沉积症行大容量双肺灌洗的护理
- 2019年
- 肺蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因尚未完全明确的弥漫性肺部疾病,其主要特征为肺泡和终末呼吸性细支气管腔大量PAS染色阳性的磷脂蛋白质物质沉积[1,2]。本病大多起病隐匿,临床表现差异较大,30%的患者可无明显的临床症状,最主要症状为渐进性呼吸困难,其次为咳嗽,也可有发热、乏力、消瘦、胸闷、胸痛等。往往无明显阳性体征,最常见的是吸气末的爆裂音[3]。影像学特征主要为CT可表现为“地图样”的磨玻璃影和“碎路石征”[4]。PAP治疗主要是清除肺泡腔内的大量磷脂蛋白样物质。近年来,治疗肺泡蛋白沉积症出现一些新技术和方法,如GM-CSF替代治疗[5]、血浆置换[6]等,但目前最有效的治疗方法仍是肺泡灌洗术[7],通过肺部灌洗清除肺泡内的脂蛋白物质,使肺泡的功能得到恢复,症状得以缓解。本院于2017年12月为1例肺蛋白沉积症患者行大容量双肺灌洗术,效果满意,现报道如下。
- 陈树红张春燕麦少兴赖翠萍郑晓景陈春玲
- 关键词：肺灌洗护理
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法择期内镜下甲状腺切除术患者60例，手术结束后随机分为两组：实验组：术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．5mg＋生理盐水至100ml；对照组：术毕静脉注射芬太尼0．05mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼1．2mg＋生理盐水至100ml。两组均采用持续输注2．0ml／h，单项PCA剂量0．5ml，锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05），实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼不良反应，提高镇痛质量。
- 林道炜黄海量郑晓景彭书崚
- 关键词：内镜下甲状腺切除术氟比洛芬酯芬太尼镇痛
- 根本原因分析法在控制胆道外科手术部位感染中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的 分析胆道外科手术部位感染相关危险因素,采取相应干预措施降低手术部位感染率.方法 采用根本原因分析法对胆道手术部位感染相关危险因素进行分析,并采取相应措施,对比处理前后的干预效果.结果 调查阶段共进行胆道外科手术275例,发生手术部位感染56例,感染率为20.36％.根本原因分析法显示BMI、糖尿病、胆道感染、手术时间、切口类型等与胆道外科手术部位感染密切相关.干预阶段共进行胆道外科手术244例,发生手术部位感染7例,感染率2.87％.结论 应用根本原因分析法干预可有效控制胆道外科手术部位感染.
- 梁敏沈玉崇郑晓景江志潇谭淑芳
- 关键词：手术部位感染胆道外科
- 利多卡因乳膏复合心理干预预防全身麻醉术后男性患者尿管刺激致躁动效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察复方利多卡因乳膏复合术前心理干预降低全身麻醉手术后男性患者尿管刺激所引起的苏醒期躁动的临床效果。方法腹部气管内麻手术并需要留置尿管的男性患者120例,随机分为Ⅰ组:对照组,Ⅱ组:利多卡因乳膏组,Ⅲ组:心理干预组,Ⅳ组:利多卡因乳膏+心理干预组,每组30例。观察记录四组患者麻醉苏醒期的平均血压、心率、血氧饱和度、躁动评分、疼痛视觉模拟评分。结果Ⅳ组躁动评分明显低于另外三组(P<0.05),疼痛视觉模拟评分四组间差异无统计学意义。结论复方利多卡因乳膏涂抹尿管复合术前心理干预再行导尿,可有效降低全身麻醉手术后男性患者在麻醉恢复期因尿管刺激引起的躁动,使全身麻醉复苏质量得到有效提高。
- 郑晓景梁敏邱逸红黄敏仪林道炜
- 关键词：导尿躁动复方利多卡因乳膏
