林道炜
- 作品数：23 被引量：48H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响
- 2009年
- 目的比较不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,择期行耳鼻手术的患者80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。A组吸入诱导前2min静脉注射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D组分别恒速输注瑞芬太尼0.1,0.2,0.3μg/(kg.min)。地氟醚最大吸入浓度为8%。意识消失时,静脉注射罗库溴铵1mg/kg辅助通气至呼气末达到1.0MAC时,行气管插管。记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应,血流动力学变化。结果(1)C、D两组体动的发生率为0%,与A(25%)、B(50%)两组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(2)D组意识消失的时间(119.72±5.26)s缩短,与A组(154.52±5.98)s、B组(168.23±4.34)s、C组(160.41±3.61)s3组比较差异有显著性(F=15.67,P<0.01)。(3)A、B组插管过程的MBP最大值较基础值升高28.03%和24.24%(P<0.01,P<0.01);HR最大值升高42.68%和34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP最大值升高82.55%和58.43%(P<0.01,P<0.01);而C、D组最大值与基础值差异无显著性。(4)C、D两组SBP升高>基础值30%的发生率(A45%,B40%,C10%,D0%)以及HR>100次/min(A90%,B80%,C20%,D10%)的发生率均较A、B两组减少,差异有显著性。结论0.2μg/(kg.min)或0.3μg/(kg.min)瑞芬太尼输注有效地抑制地氟醚吸入诱导和气管插管时的气道反应,体动反应和心血管反应。
- 李玉娟林道炜柳垂亮王志李艳萍
- 关键词：地氟醚瑞芬太尼插管法
- 焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响被引量：9
- 2005年
- 焦虑是对外界威胁的心理适应性反应,其引起的神经内分泌反应可以直接或间接影响心血管系统.长期焦虑还可改变心血管的调节机制.冠心病病人的焦虑情绪还可能加重心肌缺血、增加心肌梗死的发病率[1].焦虑状态会影响到麻醉管理.有研究表明术前焦虑能增加全麻诱导药物的用量[2].椎管内麻醉由于阻滞了交感神经等因素可导致血压下降,其下降的程度与禁食、脱水、心血管病等多种因素有关;然而,心理因素对麻醉手术过程中心血管系统稳定性的影响尚未定论.本研究拟观察焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响.
- 曹德雄曹林叶西就林道炜赵一凡
- 关键词：硬膜外阻滞冠心病病人血液动力学附件切除术子宫切除神经内分泌反应
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法择期内镜下甲状腺切除术患者60例，手术结束后随机分为两组：实验组：术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．5mg＋生理盐水至100ml；对照组：术毕静脉注射芬太尼0．05mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼1．2mg＋生理盐水至100ml。两组均采用持续输注2．0ml／h，单项PCA剂量0．5ml，锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05），实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼不良反应，提高镇痛质量。
- 林道炜黄海量郑晓景彭书崚
- 关键词：内镜下甲状腺切除术氟比洛芬酯芬太尼镇痛
- 微血管游离皮瓣重建术后围手术期补充白蛋白对放射性骨坏死患者临床影响的回顾性研究
- 2023年
- 目的:回顾性分析围术期补充白蛋白对放射性骨坏死患者行微血管游离瓣重建手术的临床影响。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在我院口腔科行微血管游离瓣重建手术的放射性骨坏死的117名患者病历资料。其中围术期没有使用白蛋白的患者(CON组)55人,围术期使用白蛋白的患者(ASL组)62人。比较两组围术期的相关情况、术后第3天血红蛋白和血清白蛋白水平、术后并发症、术后住院时间、术后补液量、二次手术率。结果:比较补充白蛋白的患者术后住院时间明显缩短(20.0[17.25-22.75]vs.25.0[19.00-28.00],P<0.05),调整后的几率比(OR)为0.31(95%置信区间(CI)为0.14至0.69,P<0.05)。补充白蛋白的患者术后局部并发症明显减少(9.68%vs.40.00%,P<0.05),而补充白蛋白对全身并发症没有影响。此外,补充白蛋白可明显降低二次手术的发生率(8.1%vs.34.6%,P<0.05)。术后24小时,白蛋白组的总输液量明显低于对照组[(2461.98±881.86)ml vs(2836.45±1045.54)ml,P<0.05]。结论:围手术期补充白蛋白缩短住院时间、降低术后局部并发症发生率、减少二次手术率及术后24小时输液总量。
- 李瑾林慧君徐辉林道炜
- 关键词：白蛋白放射性骨坏死围手术期
- 右美托咪定预处理对谷氨酸体外激活的星型胶质细胞和炎症因子分泌的影响
- 2017年
- 目的:研究右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)预处理对致痛物质谷氨酸体外激活的星型胶质细胞和炎症因子分泌的影响。方法:取新生SD大鼠大脑皮层星型胶质细胞进行原代纯化培养。用25~100 nmol/L Dex预处理原代培养的星型胶质细胞15 min后,再加入有效刺激浓度的谷氨酸共同孵育,24 h后用Western blotting检测星型胶质细胞GFAP蛋白表达水平变化,酶联免疫吸附法检测各组上清液T N F-α、IL-1β含量的变化。结果:纯化培养的星型胶质细胞经10-1000μmol/L谷氨酸刺激24h后,100、1000μmol/L谷氨酸组的星型胶质细胞GFAP的蛋白表达量均比对照组明显增加(P<0.05)。与1000μmol/L谷氨酸组相比,100 nmol/L Dex预处理组星型胶质细胞GFAP蛋白表达和上清液TNF-α、IL-1β含量均明显下降(P<0.05)。结论:一定剂量范围内,Dex预处理可抑制谷氨酸诱导的星型胶质细胞的活性增强和炎症因子释放。
- 刘玲胡楚文林道炜
- 关键词：星型胶质细胞谷氨酸炎症因子
- 3D打印引航精准切除纵隔巨大肿瘤的护理配合
- 2017年
- 目的探讨3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术中护理的配合。方法复习分析3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术患者的临床资料，总结该例手术的术前护理准备、器械准备，术中护理配合等经验。结果通过精心的护理配合，手术顺利完成，历时7．5h肿瘤完整切除，术中出血2000ml，术后恢复情况良好。结论通过3D模型，护士能够更加直观的了解手术需求，进行良好的护理配合，为高难度手术的顺利完成提供有力的护理支持。
- 郑晓景罗欢林道炜
- 关键词：护理纵隔肿瘤
- 利多卡因减轻异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体的损伤被引量：1
- 2015年
- 目的 观察利多卡因在异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体损伤中的保护作用.方法 将H4细胞分成6组：对照组、3％异氟醚（ISO）组及3％ ISO ＋40、60、80、100 mg/L利多卡因组.通过流式细胞仪检测细胞凋亡,电镜观察H4细胞线粒体形态,线粒体呼吸链复合酶活性的检测及线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）检测线粒体膜电位变化.结果 3％异氟醚使H4细胞的凋亡率由对照组的（1.6±0.1）％增加至（33.5±3.3）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（24.4±4.3）％、（17.4±0.6）％、（16.0±0.4）％及（13.3±0.7）％.3％ ISO组可见线粒体出现肿胀,甚至不同程度的基质密度减少和嵴断裂以及空泡样改变;加入100 mg/L利多卡因,H4细胞线粒体形态接近对照组.复合酶Ⅳ的活性在3％异氟醚处理后明显降低（P＜0.05）,加入100 mg/L利多卡因后活性明显升高（P＜0.05）.3％异氟醚使H4细胞线粒体膜电位由对照组的（8.3±1.9）％降低至（2.3±0.2）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（2.6±0.1）％、（3.2±0.6）％、（4.5±0.4）％及（5.6±0.3）％.100 mg/L利多卡因组H4细胞膜电位显著升高（P＜0.05）.结论 异氟醚可以引起线粒体损伤导致H4细胞凋亡,而足够浓度的利多卡因能够通过减轻线粒体损伤而减少H4细胞凋亡.
- 梁建军郭明炎李瑾郑晓景曹林李英儒林道炜
- 关键词：利多卡因异氟醚线粒体脱噬作用
- 静脉异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
- 2005年
- 目的观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05)。P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05)。结论异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。
- 林道炜彭书崚苗利萍赵一凡郑晓景
- 关键词：异丙酚复合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术SBP硬膜外给药PETCO2
- 艾森门格综合征病人剖宫产术麻醉一例
- 2003年
- 孕妇,26岁,体重66kg.因停经31周,活动后气促、胸闷4+月,加重1月收入院.入院诊断:孕31周、单胎、先天性心脏病、ASD、心功能Ⅳ级.
- 曹德雄曹林林道炜叶西就
- 关键词：艾森门格综合征剖宫产麻醉硬膜外阻滞
- 利多卡因乳膏复合心理干预预防全身麻醉术后男性患者尿管刺激致躁动效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察复方利多卡因乳膏复合术前心理干预降低全身麻醉手术后男性患者尿管刺激所引起的苏醒期躁动的临床效果。方法腹部气管内麻手术并需要留置尿管的男性患者120例,随机分为Ⅰ组:对照组,Ⅱ组:利多卡因乳膏组,Ⅲ组:心理干预组,Ⅳ组:利多卡因乳膏+心理干预组,每组30例。观察记录四组患者麻醉苏醒期的平均血压、心率、血氧饱和度、躁动评分、疼痛视觉模拟评分。结果Ⅳ组躁动评分明显低于另外三组(P<0.05),疼痛视觉模拟评分四组间差异无统计学意义。结论复方利多卡因乳膏涂抹尿管复合术前心理干预再行导尿,可有效降低全身麻醉手术后男性患者在麻醉恢复期因尿管刺激引起的躁动,使全身麻醉复苏质量得到有效提高。
- 郑晓景梁敏邱逸红黄敏仪林道炜
- 关键词：导尿躁动复方利多卡因乳膏
