公共文化服务平台

甲状腺切除术围手术期是否需要使用抗菌药物预防切口感染？被引量：4: 2013年; 目的对不存在基础疾病、手术时间〈3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）进行探讨。方法2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组（no—prophylactic antibiotic therapy，nO-pABX）1030例，使用预防性抗菌药物组（prophylactic antibiotic therapy，pABX）1017例进行比较。结果两组手术时间分别为20～390min和30—320min，两组术后的SSI发生率均为0．1％；两组的手术时间和术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺切除术为清洁类切口，同时也具有手术时间短、出血少和术后并发SSI极低等特点。如术中严格遵守无菌原则和采用精细的操作技术，围手术期不预防性使用抗菌药物仍然是安全的。; 覃谦卢强李洪王力斌张万宇李爱辉陈思远欧阳杰梁卓虹谢书勤; 关键词：甲状腺切除术抗生素预防手术部位感染

完全植入式输液港在肿瘤患者化疗中的临床应用: 2012年; 进展期乳腺癌和消化道肿瘤患者在术前或术后除需要间断、数周期甚至需要长期化疗外，中心静脉置管（CVC）方式已经成为最佳途径。本试验自2007年3月至2011年12月对164例乳腺癌、胃肠道肿瘤和其他肿瘤化疗患者行锁骨下静脉穿刺的CVC完全植入式输液港（TIAP），探讨化疗患者选择CVC置管的最佳途径。报告如下。; 覃谦陈丽菊李洪王力斌李爱辉雷伶俐文燕舞梁卓虹谢书勤陈思远; 关键词：肿瘤患者全植入式长期化疗锁骨下静脉穿刺中心静脉置管

数据驱动的群体智能交互关系推断与演化计算方法: 本发明为数据驱动的群体智能交互关系推断与演化计算方法，可准确预测群体智能系统中个体运动轨迹和状态。包括：通过具有关系交互机制的编码器模型，从群体智能系统的N个对象在T个时刻可观测轨迹数据中建模交互关系的分布；从离散的交互...; 王甲海利国卿陈思远; 文献传递

两种不同手术方式在近端胃癌根治术中的应用被引量：4: 2015年; 目的：探讨近端胃癌两种不同手术方式对患者术后生命质量、并发症和预后的影响。方法回顾性分析中山大学附属东华医院收治的102例近端胃癌患者临床资料，其中50例行近端胃癌根治性切除，残胃食管吻合（近端胃切除组）；52例行全胃切除，食管空肠 Roux-en-Y 吻合（全胃切除组）。比较两组的术后并发症、营养指标以及预后情况。结果两组患者术后反流性食管炎比较，近端胃切除组与全胃切除组发生率分别为38．0％和19．2％，差异有统计学意义（χ2＝4．464，P ＝0．035）。术后感染、出血、吻合口瘘发生率两组比较差异均无统计学意义（χ2＝0．063，P ＝1．000；χ2＝0．001，P ＝0．978；χ2＝0．311，P ＝0．577）。术后1年两组血浆总蛋白分别为（65．26±4．10）g／L、（65．33±3．75）g／L，白蛋白分别为（39．76±2．17）g／L、（39．59±2．04）g／L，血红蛋白分别为（107．33 ± 11．10）g／L、（108．09±11．17）g／L，术后体重分别减轻1．00～8．00 kg、0．50～8．20 kg，两组比较差异均无统计学意义（t ＝－0．402，P ＝0．688；t ＝1．778，P ＝0．076；t ＝－1．502，P ＝0．133；t ＝－1．622，P ＝0．105）。术后随访时间7个月至10年，两组术后吻合口复发率分别为4．0％和5．8％，肿瘤远处转移发生率分别为24．0％和28．8％，差异均无统计学意义（χ2＝0．171，P ＝0．679；χ2＝0．308，P ＝0．579）。两组中位生存期分别为53．6个月和49．8个月，生存率比较差异无统计学意义（χ2＝2．564，P ＝0．109）。结论与近端胃切除相比，全胃切除可有效减少术后反流性食管炎的发生，且不增加营养不良、肿瘤复发转移及死亡的发生率，是一种安全有效的手术方式。; 欧阳杰李洪陈思远王力斌李爱辉刘铭余伟儇; 关键词：胃肿瘤手术后并发症预后营养状况

保留与去空肠黏膜的胰肠套入吻合方式在胰十二指肠切除术中的应用比较被引量：1: 2013年; 目的对胰十二指肠切除术采用保留空肠黏膜与去空肠黏膜胰肠直接套入加捆扎两种不同的吻合方式进行探讨.方法 2003年2月 2012年12月对58例胰十二指肠切除术患者采用胰空肠套入吻合术；其中A组28例采用保留空肠黏膜残胰直接套入空肠3～4 cm,在距离残胰腺断端2～3 cm处将包盖于残胰腺体的空肠段用7-0丝线予以捆扎.B组30例则为去黏膜化,空肠黏膜外翻3 cm并去黏膜化处理并行肠黏膜下肌层与残胰体断端缝合,之后将空肠复位,随后按A组方法将包盖于残胰体的空肠予以捆扎.结果 A、B两组胰-肠吻合时间比较,A组比B组平均缩短（36±0.34） min（P ＜0.001）；A组和B两组术后并发胰瘘分别为0和20.0％；A组和B两组术后迟发性残胰断端出血分别为3.6％和3.3％.结论在胰十二指肠切除术采用保留空肠黏膜与去空肠黏膜两种不同胰肠吻合方式中,前者不受残胰质地、胰管大小影响和具有操作简便以及可以降低胰瘘发病率的优点.; 王力斌陈思远覃谦; 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘手术后并发症出血

甲状腺切除术不使用抗茵药物预防切口感染的可行性研究被引量：3: 2012年; 目的对中山大学附属东华医院甲状腺切除术围术期不使用抗菌药物预防切口感染进行回顾性分析。方法选择我院自2006年2月至2011年8月对667例甲状腺切除术患者不再常规预防性使用抗菌药物作为预防术后切口感染。其中结节性肿510例，腺瘤77例，原发性甲状腺机能进亢症29例，乳头状癌45例，其他恶性肿瘤3例。单侧结节性肿或腺瘤行一侧叶大部分或全叶切除术441例，结节性肿或原发性甲亢行双侧大部分切除195例，甲状腺乳头状癌同时行一侧颈淋巴结清扫7例，双侧颈淋巴结清扫1例。手术时间25～390min，平均79．8min。结果结节性肿行双侧大部分切除和原发性甲亢双侧次全切除术后因甲状腺残端继发性出血再次手术缝合止血各1例；结节性肿行右侧全切除术＋左侧次全切除术后并发喉返神经暂时性麻痹1例；结节性肿行双侧大部分术后5d并发颈部切口化脓感染l例。结论甲状腺手术作为I类切口，绝大多数患者手术范围小、时间短和出血量少等特点。只要注意无菌操作和严格止血，围术期完全没有必要常规预防性使用抗菌药物。除为患者或社会减轻大量的经济负担外，尤其是对防止因过度使用抗菌药物而导致细菌的耐药性出现将有重要的深远意义。; 覃谦李洪王力斌李爱辉陈丽菊欧阳杰梁卓虹谢书勤陈思远; 关键词：甲状腺疾病外科手术抗菌药物

数据驱动的群体智能交互关系推断与演化计算方法: 本发明为数据驱动的群体智能交互关系推断与演化计算方法，可准确预测群体智能系统中个体运动轨迹和状态。包括：通过具有关系交互机制的编码器模型，从群体智能系统的N个对象在T个时刻可观测轨迹数据中建模交互关系的分布；从离散的交互...; 王甲海利国卿陈思远

经腹和膈肌入路手术治疗胃底或胃食管结合部肿瘤被引量：3: 2013年; 目的探讨胃底或胃-食管结合部肿瘤经腹和左侧膈肌切开路径手术的治疗效果。方法自2007年3月至2011年6月对26例进展期胃底贲门癌合并食管下段受肿瘤浸润患者（其中肿瘤侵犯贲门部18例，侵犯食管下段8例），先经腹按近端胃癌或全胃根治性分离嘉再经左侧膈肌切开路径进行食管下段和周围淋巴结清除的根治性切除术，随后将代胃空肠与中段食管吻合。结果全组患者未出现吻合口瘘并发症。随访时间8个月～4年10个月，平均14个月。全组进行胃镜和CT复查均无一例局部或吻合口复发。其中6例患者分别于术后2年4个月～4年10个月因腹腔内肿瘤广泛种植转移死亡。结论近端胃或胃-食管结合部肿瘤选择经腹部和左侧膈肌联合切口与经胸或胸腹联合切口比较，均具有手术创伤小和根治性切除效果，是近端胃癌或胃-食管结合部肿瘤最佳的手术路径。; 覃谦陈思远李洪王力斌李爱辉梁卓虹谢书勤; 关键词：胃底胃食管结合部手术

全胃切除术后恢复十二指肠路径P型和功能性空肠间置代胃消化道重建术对患者远期营养状况的影响被引量：6: 2013年; 目的比较全胃切除术后P型空肠间置代胃和功能性空肠间置代胃（FJI）两种恢复食物经十二指肠路径的消化道重建方式对患者远期营养状况和生活质量的影响。方法2003年1月至2011年6月，50例胃癌患者在东华医院行全胃切除术，其中27例行P型空肠问置代胃消化道重建术，23例行FJI消化道重建术。术后第1天至第7天予以全肠外营养支持。观察患者围术期并发症情况。术后6个月和12个月分别监测两组患者体重、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和反流性食管炎发生情况，计算营养评定指数（NAI）。结果50例患者均未发生严重手术并发症，无围术期及化疗相关死亡。术后6个月P型组和FJI组的体重减轻量[（3．67±0．91）kg比（3．44±0．52）kg，P=0．28]、血清总蛋白[（52．62±1．67）g／L比（53．22±1．24）g/L，，P=0．16]、血清白蛋白[（31．26±1．29）g／L比（30．70±2．41）g／L，P=0．32]、血红蛋白[（118．01±5．96）g／L比（117．83±6．72）g/L，P=0．92]、NAI（P=0．39）和反流性食管炎发生率（11．1％比13．O％，P=1．00）差异无统计学意义。术后12个月两组的体重减轻量[（2．71±0．45）kg比（2．74±0．42）kg，P=0．77]、血清总蛋白[（53．93±1．66）g／，L比（53．34±1．84）g,／L，P=0．24]、血清白蛋白[（32．60±1．42）g,／L比（30．76±2．10）g／L，P=0．23]、血红蛋白[（124．18±6．56）g／L比（119．99±6．13）g／L，P=0．16]、NAI（P=0．43）和反流性食管炎发生率（7．4％比8．7％，P=1．00）差异无统计学意义。结论全胃切除术后P型和FJI这两种消化道重建方式对患者术后远期营养状况和生活质量的影响无差异。; 覃谦陈丽菊曾丽萍王力斌李爱辉詹惜媛温丽娜陈思远谢书勤梁卓虹梁卓虹; 关键词：胃切除术消化道重建空肠代胃营养状况

TIAP和PICC在肿瘤患者化疗和营养支持治疗中的并发症比较和临床意义被引量：16: 2012年; 临床化疗中使用经外周静脉（peripherally inserted central catheters，PICC）置管，目前还有前胸部完全植人式输液港（totally implantable accessport，TIAP）的置管方式。我们通过分析481例恶性肿瘤化疗患者经锁骨下静脉穿刺的TIAP和经外周静脉的PICC两种不同途径中心静脉置管（centra venous catheterization，CVC），比较2组患者的并发症情况。; 覃谦陈丽菊文燕舞黄连涛庞伟谭小明孙治平彭玉龙李洪王力斌李爱辉陈思远梁卓虹谢书勤雷伶俐徐雪平钟巧弟蔡越飞钟胜; 关键词：PICC 临床化疗营养支持治疗并发症经锁骨下静脉穿刺经外周静脉

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

陈思远

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

陈思远

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈