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成对关联刺激对脑卒中患者运动功能之影响的研究: 第一部分，成对关联刺激与重复经颅磁刺激对大脑皮质兴奋性调节作用的比较研究　　目的：比较成对关联刺激(paired associative stimulation,PAS)与重复经颅磁刺激(repetitive trans...; 随燕芳; 关键词：脑卒中皮质兴奋性

成对关联刺激对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响及其与运动皮质兴奋性改变之间的相关性分析被引量：10: 2013年; 目的观察成对关联刺激（PAS）对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响，并分析脑卒中患者运动功能恢复与运动皮质兴奋性改变之间的相关性。方法选取脑卒中患者30例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组15例。对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上加以频率为0．05Hz、强度为120％静息运动阈值（RMT）、刺激间隔（ISI）为10ms（称为PAS10）、共90对脉冲的PAS干预。治疗前及治疗4周后，采用简式Fugl．Meyer评分（FMA）、Brunnstrom偏瘫运动功能评价标准及改良Barthel指数（MBI）对患者的上肢功能、前臂及手的Brunnstrom分期、ADL能力等作出评价，分析患侧上肢FMA评分差值与健侧半球运动诱发电位（MEP）波幅差值及RMT差值间的相关性。结果治疗前，治疗组患者FMA、前臂及手Brunnstrom分期、MBI评分分别为（15．72±17．70）分、（2．58±1．38）期、（1．40±0．52）期、（48．18±24．42）分；对照组患者上述指标分别为（14．90±16．99）分、（2．83±1．53）期、（1．40±0．55）期、（47．27±21．60）分。治疗前，2组患者FMA、前臂及手Brunnstrom分期、MBI评分间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后，治疗组患者FMA、前臂及手Brunnstrom分期、MBI评分分别为（26．63±19．19）分、（3．25±1．70）期、（1．56±0．53）期、（63．63±25．74）分，对照组患者上述指标分别为（17．54±18．24）分、（3．42±1．44）期、（1．50±0．52）期、（55．45±19．29）分，与组内治疗前比较均有所改善（P〈0．05），与对照组比较，治疗组治疗4周后各指标均有改善趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前，治疗组MEP波幅、潜伏期及RMT分别为[（1．29±0．66）mV]、[（20．79±1．48）ms]、[（42．75±9．91）％]，对照组MEP波幅、潜伏期及RMT分别为[（1．54±0．93）mV]、[（21�; 随燕芳宋振华童良前杨露郭铁成; 关键词：脑卒中经颅磁刺激

高频重复经颅磁刺激对脑梗死大鼠缺血半暗带超微结构及脑源性神经营养因子表达的影响被引量：7: 2011年; 目的观察不同强度高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死大鼠缺血半暗带超微结构及脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法将42只SD大鼠分为正常组、模型组、假刺激组及rTMS组，其中rTMS组按不同刺激强度又细分为80％运动阈值（MT）组、100％MT组及120％MT组。将模型组、假刺激组、rTMS组制成右侧大脑中动脉栓塞模型，rTMS组各亚组大鼠于制模24h后分别给予不同强度20HzrTMS刺激，假刺激组大鼠给予假性磁刺激，模型组于制模后未给予其他特殊处理。于实验进行14d后采用透射电镜、免疫组化及免疫印迹（WB）技术观察各组大鼠缺血半暗带超微结构及BDNF表达。结果通过电镜观察发现，rTMS组各亚组大鼠缺血半暗带区超微结构损伤明显轻于模型组及假刺激组；通过WB技术检测发现，100％MT组和正常组BDNF光密度值均较假刺激组明显增高（P〈0．05），正常组和rTMS组各亚组BDNF光密度值虽然也高于模型组，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）；通过免疫组化技术检测发现，各组大鼠BDNF阳性光密度值组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论20Hz、特定强度（尤其是100％MT）rTMS能促进脑梗死大鼠缺血半暗带超微结构修复及BDNF表达，这可能是磁刺激治疗缺血性脑卒中的重要机制之一。; 黄杰马玉娟方征宇种玉飞随燕芳尤春景; 关键词：脑梗死高频重复经颅磁刺激超微结构脑源性神经营养因子

不同强度20Hz重复经颅磁刺激对脑梗死大鼠神经行为学及胶质纤维酸性蛋白的影响被引量：4: 2012年; 目的观察不同强度20Hz重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死大鼠神经行为学及脑缺血半暗带区胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响，并探讨rTMS的治疗机制。方法采用随机数字表法将43只SD大鼠分为正常组、模型组、假刺激组及rTMS组，rTMS组又按照磁刺激强度不同细分为80％运动阈值（MT）组、100％MT组和120％MT组。除正常组外，余各组大鼠均制成右侧大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。各rTMS亚组于制模24h后给予20Hz相应强度磁刺激，假刺激组则给予假磁刺激，模型组制模后未给予特殊处理。于制模后第1、8、15天时观察各组大鼠神经行为学变化情况，于制模后第15天时采用免疫组化法观察各组大鼠缺血半暗带区GFAP表达情况。结果制模后第15天时100％MT组神经功能缺损评分、平衡木评分及铁丝抓握评分均较制模后第1天时明显改善，其他各组仅有上述2种神经行为学评分较制模后第1天时明显改善（P〈0．05）；免疫组化检测显示各rTMS亚组缺血半暗带区GFAP表达均较模型组显著减少（P〈0．05）。结论低中强度（尤其是100％MT强度）20HzrTMS刺激能显著促进急性期脑梗死大鼠神经功能改善，其治疗机制可能与减少脑梗死灶周边GFAP表达有关。; 马玉娟黄杰方征宇随燕芳种玉飞尤春景; 关键词：脑梗死重复经颅磁刺激神经功能评估胶质纤维酸性蛋白

成对关联刺激与重复经颅磁刺激对大脑皮质兴奋性的调节作用被引量：5: 2013年; 目的比较成对关联刺激（PAS）与重复经颅磁刺激（rTMS）对大脑皮质兴奋性的调节作用。方法募集健康受试者10例。干预前检测所有受试者左侧大脑半球的运动诱发电位（MEP），记录其MEP波幅、MEP潜伏期和静息运动阈值（RMT）；次日相同时间点，给予左侧大脑半球及其对侧腕部正中神经频率为0.05 Hz、强度为120%RMT、刺激间隔（ISI）为10 ms（称为PAS10）、共90对脉冲的PAS干预，干预后1 min检测受试者左侧大脑半球MEP波幅、MEP潜伏期和RMT；间歇1周，以消除PAS10对受试者大脑皮质兴奋性的影响。在相同时间点给予同侧大脑半球频率为1 Hz、强度为120%RMT、共1000个脉冲的rTMS干预，干预后1 min检测受试者左侧大脑半球的上述指标。分别比较干预前、PAS10干预后1 min、rTMS干预后1 min上述各项指标的变化。结果干预前10例受试者MEP波幅、MEP潜伏期和RMT分别为（2.93±0.99）mV、（20.97±1.67）ms和（46.06±5.32）%；PAS10干预后1 min分别为（1.14±0.76）mV、（21.87±1.09）ms和（52.06±4.20）%；rTMS干预后1 min分别为（2.24±0.79）mV、（20.88±1.94）ms和（49.00±4.54）%。PAS10干预后1 min的MEP波幅、MEP潜伏时、RMT与PAS10干预前的差值分别为（1.83±0.14）mV、（0.90±0.26）ms和（6.00±1.13）%；rTMS干预后与干预前的MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差值分别为（0.69±0.10）mV、（0.09±0.05）ms和（3.94±0.93）%。rTMS干预后1 min与干预前比较，MEP波幅降低、RMT增大（P〈0.01），而MEP潜伏期无明显变化（P＆rt;0.05）；PAS10干预后1 min与干预前比较，MEP波幅降低、MEP潜伏期延长、RMT增大（P〈0.01）。PAS10干预后1 min与rTMS干预后1 min比较，MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差异均有统计学意义（P〈0.01）。而且，PAS10干预前、后MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差值与rTMS干预前、后MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差值间比较，差异均有统计学意义（P〈0.01�; 随燕芳宋振华童良前杨露郭铁成; 关键词：经颅磁刺激大脑皮质

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