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韩雪更: 作品数：13 被引量：32H指数：3; 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>; 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金全国名老中医药专家学术经验继承项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的临床应用被引量：13: 2007年; 目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2005年1月-2006年12月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的529例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功523例,成功率98.8%;桡动脉插管成功520例,成功率98.3%。经桡动脉冠状动脉介入治疗(transradial coronary interventions,PCI)187例,左主干病变3例(1.6%),单支血管病变50例,双支病变56例,三支病变78例。术中发生并发症14例(1.5%)。术后血管损伤并发症42例。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少,患者术后体位不受限制、活动不受限,因此被逐渐掌握和在临床推广应用。; 张戟徐亚伟陈艳清李伟明杨海燕韩雪更; 关键词：桡动脉冠状动脉介入治疗冠心病

心房静止一家系调查及致病基因研究被引量：1: 2011年; 目的探讨家族性心房静止可能的发病机制及致病基因。方法通过分析一家族性心房静止患者的临床、心电生理表现,探讨其可能的发病机制;候选基因法寻找其可能致病基因。结果此家系含有44名成员,其中有5例患者,可能为常染色体不完全显性遗传。5例患者均表现为20多岁开始出现心动过缓,随着年龄的增加逐渐表现为心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞,最终发展成为心房静止。此次检查心电图均表现为P波消失、心动过缓、房室传导阻滞等,多谱勒超声在跨二尖瓣与跨三尖瓣水平均未见A峰,心房电生理检查亦不能诱发心房激动,其中3例已安装起搏器。根据文献报道进一步筛查了SCN5A及connexin 40的所有外显子及启动子区序列,未发现错义突变。结论该家系可明确诊断为心房静止;其发病原因可能是常染色体不完全显性遗传;此家系心房静止可能由其它一个或多个新的基因突变引起。; 李海玲彭文辉唐恺赵冬冬韩雪更魏毅东李伟明徐亚伟; 关键词：心血管病学心房静止基因突变家系调查

应用冷盐水灌注消融导管进行肺静脉电隔离术治疗心房颤动的临床研究: 徐亚伟于学靖陈艳清李伟明杨海燕周可韩雪更徐剑刚张戟胡全福王永其沈国才夏瑷珍; 本研究研究选择了具有行射频消融治疗指征的房颤患者42例。均采用冷盐水灌注消融导管进行大静脉电学隔离。对所有入选的对象均常规术前、术后三个月内给予华发林或肝素或阿司匹林抗凝，分别行单纯行靶静脉隔离、经验性大静脉隔离或加左房...; 关键词：; 关键词：房颤肺静脉

家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因突变分析被引量：5: 2011年; 目的:检测1例家族性高胆固醇血症(FH)先证者及其4代家系成员低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因突变,探讨该家族FH可能发病分子机制。方法:收集先证者及其家系成员临床资料和基因组DNA,以基因组DNA为模板,用PCR方法扩增LDL-R基因的启动子和全部18个外显子,PCR产物进行限制性内切酶技术结合DNA测序,核苷酸序列分析结果与Gen Bank比对寻找突变;采用PCR-DNA测序技术检测apoB100基因R3500Q、R3531C和R3500W位点以及枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)基因,以排除家族性apoB100缺陷症和PC-SK9基因突变。结果:先证者及其部分家系成员第6号外显子发生Cys276X杂合无义突变,为半胱氨酸改变为提前终止密码子,使终止密码子在第276位提前出现,为致病性突变,国内尚无报道;另外,第15号外显子发生Arg744Arg同义突变。其母未发现上述突变,未检测出患者及其家系apoB100基因R3500Q、R3531C和R3500W突变以及枯草溶菌素转化酶9基因突变。结论:此患者及家系LDL-R基因存在Cys276X无义突变,可能是FH的致病突变,该突变是我国FH患者LDLR基因的一种新突变类型。; 文莉彭文辉韩雪更李海玲闻静崔世涛魏毅东李伟明徐亚伟; 关键词：基因突变

应用冷盐水灌注消融导管消融肺静脉治疗阵发性心房颤动的临床观察: 2004年; 　　目的观察应用冷盐水灌注消融导管进行肺静脉电学隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的临床疗效.……; 徐亚伟于学靖陈艳清李伟明杨海燕周可韩雪更徐剑刚张戟

用2187电极行右房左室起搏治疗心功能衰竭的研究被引量：1: 2003年; 目的　本研究应用 2 187电极旨探讨右房左室 (RA -LV )起搏的方法学 ,并观察RA LV起搏对充血性心功能衰竭 (CHF)患者的临床效果。方法　 2例心功能Ⅱ～Ⅲ级CHF患者 76 / 78岁 ,均合并Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞QRS时限 16 0ms/ 180ms、超声心动图检查左心室射血分数 (EF) 2 8/2 5 %、多普勒超声心动图显示功能性二尖瓣返流时间 4 70 / 490ms、左室充盈时间 180 / 16 0ms、药物治疗效果不佳 ,均符合双室同步治疗指征。 2例均接受RA LV起搏。其中右房为普通心房电极 ,左心室为 2 187电极(Medtronic ,Inc ,MU ,USA)。首先 ,经左锁骨下静脉途径采用普通可撕穿刺鞘直接在X线监视下通过冠状静脉窦置入 2 187电极至心大静脉左室后侧分支起搏左室 ,并经起搏见体表心电图为右束支传导阻滞图形 ,同时其他起搏参数良好为植入成功 ;然后按常规方法植入右房电极。测试完毕后将右房左室电极分别与DDD起搏器 (SD2 0 3,Medtronic ,Inc ,MU ,USA)心房和心室输出口连接 ,以双极模式进行RA LV起搏。术后 2周分别进行ECG、UCG评价RA -LV起搏对心功能的影响。结果　 2例患者的左心室起搏电极导线 ,均定位于心大静脉左室后侧支 ,起搏阈值符合心室起搏要求 ,无与心房交叉感知和电极移位或脱位现象。ECG检查显示; 徐亚伟陈维张丽葳陈艳清杨海燕周可于学靖韩雪更; 关键词：心大静脉交叉感知左锁骨下静脉右束支传导阻滞冠状静脉窦

心内膜心肌收缩峰值加速度传感器治疗血管迷走性晕厥: 2006年; 血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是晕厥中最常见的类型，通常发生于健康人群中，其发生机制是神经心脏反射和自主神经系统功能失调。对于那些反复发作、有严重心脏抑制、多种治疗无效的病例可以植入心脏起搏器，目前最常应用的是具有频率骤降反应（rate drop response，RDR）的双腔起搏器。选用一种受心肌收缩力感受器驱动有频率适应性起搏器治疗2例VVS患者，现报道如下。; 徐亚伟张劲林韩雪更周可徐剑刚; 关键词：血管迷走性晕厥起搏器治疗心肌收缩加速度传感器心内膜植入心脏起搏器

具有阈值夺获功能的双腔起搏器临床应用及观察被引量：1: 2003年; 目的观察具有阈值夺获功能的双腔起搏器参数变化,提取储存数据协助临床诊断并评估其安全性。方法2001年12月-2002年10月植入具有阈值夺获功能的双腔起搏器20例,观察术中、术后1个月、3个月、6个月参数,包括心室阈值、输出电压、阻抗、心室除极波的感知值(ER振幅)、极化电位,自动模式转换功能,心率事件统计,睡眠功能等。结果 18例能打开自动阈值夺获功能,使输出电压在0.96±0.18 v左右,6个月中各项参数变化平稳,随访期间功能正常,无起搏脱落现象;1例术中极化电位正常,能打开这一功能,术后一周发现极化电位升高,以后未能打开这项功能;1例频发室早、房颤,心房感知不良。6例发生房颤,持续时间1min至3h不等,均转为DDI模式;观察到窦房结变时性功能不良10例;静息频率工作状态时患者无不适。结论自动阈值夺获功能双腔起搏器节约能量寿命延长,安全可靠,符合患者生理需要;具有多种功能,提供相关资料。; 韩雪更徐亚伟陈艳清杨海燕于学靖周可; 关键词：双腔起搏器

经桡动脉入路对急性心肌梗死患者行直接PCI术临床研究被引量：1: 2008年; 目的对急性心肌梗死患者经桡动脉入路行直接经皮冠状动脉血管成形术(percutaneous coronary inter-vention,PCI)的可行性及安全性探讨。方法明确诊断急性心肌梗死患者145例,分为两组,A组(桡动脉入路组)37例,F组(股动脉入路组)108例,观察两组临床基本资料、穿刺情况、病变类型、PCI术情况、手术成功率、术后及半年内并发症。结果两组临床基本资料相似,A组穿刺成功率95%,F组穿刺成功率100%,两组比较无明显差异(P>0.05),A组穿刺时间(7±8.4)min,F组穿刺时间(3±4.6)min,两组比较差异有显著性(P<0.05),梗死相关部位及病变类型无明显差异,术后平均卧床时间A组显著低于F组[(3.4±1.2)hvs(12.9±3.6)h,P<0.05]。A组术后与穿刺有关并发症发生率明显低于F组(P<0.01)。随访PCI术后半年内主要心血管事件,两组之间无明显差异(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺对急性心肌梗死行PCI术成功率高,并发症少,尤其对高龄合并心功能不全患者减少卧床时间,减少不适症状具有可行性。; 韩雪更徐亚伟陈滟清李伟明杨海燕明强; 关键词：桡动脉股动脉经皮冠状动脉成形术急性心肌梗死

颜氏养心安神方治疗阴虚火旺型室性期前收缩的疗效观察及分析被引量：1: 2018年; 目的观察颜氏养心安神方治疗阴虚火旺型室性期前收缩的临床疗效。方法将80例阴虚火旺型室性期前收缩患者随机分为2组。对照组40例予酒石酸美托洛尔片口服治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用颜氏养心安神方。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计2组中医证候疗效及动态心电图疗效,比较2组治疗前后中医证候积分,心率变异性指标全部正常窦性心搏(RR)间期标准差(SDNN)、全部相邻RR间期差值的均方根(r MSSD)、相邻RR差>50 ms的个数占总RR间期个数的百分比(p NN50),焦虑自评量表(SAS)积分分值变化。结果经秩和检验及χ2检验,治疗组中医证候疗效及总有效率均优于对照组(P<0.05);2组动态心电图疗效及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SDNN、r MSSD及p NN50均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后SDNN、r MSSD高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论颜氏养心安神方治疗阴虚火旺型室性期前收缩在改善患者心率变异性、焦虑及临床症状方面疗效显著。; 王瑱韩天雄韩雪更夏韵颜琼枝孔令越王菲王莉尹贤哲颜乾麟; 关键词：室性早搏复合征阴虚火旺安神

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