马艳辉
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响被引量：15
- 2008年
- 目的探讨舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期行食管中、下段癌根治术病人45例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄45～64岁。随机分为3组（n=15）：舒芬太尼组（SF组）、瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）。麻醉诱导：靶控输注异丙酚，血浆靶浓度3μg／ml，三组分别靶控输注舒芬太尼（血浆靶浓度为0．5ng／ml）、瑞芬太尼（血浆靶浓度为5ng／ml）或芬太尼（血浆靶浓度为5ng／ml），待BIS〈60时，静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，3min后行双腔支气管插管，机械通气。麻醉维持：舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼血浆靶浓度维持不变，停止输注异丙酚，持续吸入七氟醚0．7～1．5MAC，按需间断静脉注射维库溴铵0．04mg／kg。分别于麻醉诱导前（基础状态）、切皮后60min（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、72h（T4）时采集肘静脉血样，检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD3^-CD16^＋CD56^＋的百分率，计算CD4^＋／CD8^＋并检测血清白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度。结果与基础值比较,T2时三组CD4^＋百分率和CD4^＋／CD8^＋降低，CD3^-CD16^＋CD56^＋百分率升高，SF组和RF组CD3^＋百分率降低，F组CD8^＋百分率升高，T1时三组CD3^＋和CD4^＋的百分率降低，RF组和F组血清IL-2浓度降低，L时F组CD3^＋百分率和血清IL-2浓度降低，RF组和F组血清IL-10浓度升高（P〈0．05或0．01）；与RF组比较，F组CD3^＋百分率升高，SF组血清IL-2浓度升高，血清IL-10浓度降低（P〈0．05）。结论舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼均可抑制食管癌根治术病人的细胞免疫功能。
- 邢玉英马艳辉赵雪莲贾丽刘华琴栾建革王士杰
- 关键词：舒芬太尼哌啶类芬太尼食管切除术
- 靶控输注瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨靶控输注（target continue infusion，TCI）瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响。方法择期开颅手术患者30例，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为2组：异氟醚控制性降压组（ISO组）和瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压组（RF组），每组15例。2组麻醉诱导后至打开硬脑膜前均吸入1％异氟醚维持麻醉，打开硬脑膜后ISO组逐渐增加异氟醚吸入浓度，RF组开始TCI瑞芬太尼行控制性降压，使平均动脉压（mean arteriah pressure，MAP）降至术前的70％，维持30min后，IS0组降低异氟醚吸入浓度，RF组停止TCI瑞芬太尼，终止降压。采用CO2复吸入法无创心肺功能监护系统（NICO2^TM）连续监测心率（heartrate，HR）、心排血量（cardiac output，CO）、心指数（cardiac index，CI）、每搏输出量（stroke volume，SV），分别于手术前（T0）、降压前（T1）、达到目标血压即刻（T2）、5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、30min（T6）及停止降压5min（T7）、10min（T8）、30min（T9）时记录MAP、HR、C0、CI、SV并计算外周血管阻力（systemic vascular resistance，SVR）。结果与降压前比较；ISO组T2～5时SVR降低，T6，7时SV降低（P〈0．05），RF组T2-8时HR减慢、CO、CI、SVR降低（P〈0．05），SV各时点差异无统计学意义；与ISO组比较，RF组T2～8时HR减慢、CO、CI降低（P〈0．05），降压达到目标血压及血压恢复时间短（P〈0．05）。结论开颅手术TCI瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压，达到目标血压时间短，效果确切，可控性好，并且降压期间不增快心率，不抑制心肌收缩力。
- 贾丽马艳辉邢玉英刘华琴栾建革张学新
- 关键词：哌啶类血液动力学异氟醚
- 食管癌根治术靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的效果比较被引量：8
- 2009年
- 目的探讨食管癌根治术靶控输注(TCI)舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚的麻醉效果。方法择期行食管中段癌根治术患者30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(SF组)和瑞芬太尼组(RF组),每组15例。麻醉诱导设定异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,舒芬太尼和瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0.6、6μg/L,2组分别TCI异丙酚及舒芬太尼或瑞芬太尼。麻醉维持舒芬太尼或瑞芬太尼血浆靶浓度不变,停止TCI异丙酚,持续吸入七氟醚,维持呼气末七氟醚浓度0.7～1.5MAC,术后行自控静脉镇痛(PCIA)。监测患者围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,观察麻醉苏醒情况,记录术后Ramsay镇静评分及视觉模拟镇痛评分(VAS),随访术后麻醉相关并发症发生情况。结果与RF组比较,SF组围术期血流动力学更加平稳,手术结束至呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管和定向力恢复时间均较长(P<0.05)。SF组拔管后出现暂时性呼吸抑制2例;RF组诱导时给与麻黄碱6 mg 4例,麻醉苏醒期出现烦躁3例。2组术后镇痛期间均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制,但RF组追加曲马多例数多于SF组。结论舒芬太尼TCI时需要提前较长时间停药,而瑞芬太尼TCI可控性优于舒芬太尼,适用于麻醉维持。但舒芬太尼镇痛作用强,术后患者自控镇痛优于瑞芬太尼。
- 贾丽马艳辉邢玉英刘华琴栾建革吴洁宋子贤王士杰
- 关键词：药物释放系统舒芬太尼哌啶类七氟醚
- 舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响
- 目的:探讨舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:择期行食管中、下段癌根治术患者45例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄45～64岁,性别不限,体重指数(BMI)<30 kg/m2。随机分为3组...
- 邢玉英马艳辉赵雪莲贾丽刘华琴栾建革王士杰
- 关键词：舒芬太尼哌啶类芬太尼免疫细胞
- 文献传递
- 开颅手术患者瑞芬太尼控制性降压的效果被引量：8
- 2007年
- 瑞芬太尼可产生明显的降压作用，本研究拟观察开颅手术患者瑞芬太尼控制性降压的效果。
- 贾丽马艳辉宗银东邢玉英刘凤侠
- 关键词：控制性降压瑞芬太尼开颅手术降压作用
- 食管癌根治术患者靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的效果
- 目的:探讨食管癌根治术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚的麻醉效果。方法:择期行食管中段癌根治术患者30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄45～64岁,性别不限,体重指数(BMI)<30 kg/m~2,随机分...
- 贾丽马艳辉邢玉英刘华琴赵雪莲栾建革王士杰
- 关键词：药物释放系统舒芬太尼哌啶类七氟醚
- 文献传递
