人参皂苷Rd促进创伤性脑损伤后的内源性神经发生和相关机制研究 2024年 目的探讨人参皂苷Rd(GSRd)对创伤性脑损伤(TBI)后内源性神经发生的影响及可能机制。方法取SD雄性大鼠随机分为假手术组、溶剂组和GSRd组。应用液压损伤装置制备大鼠TBI模型,然后尾静脉注射GSRd进行治疗。采用水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力,采用ROS、MDA、SOD试剂盒检测大鼠体内氧化应激水平,采用qPCR法检测损伤区皮质细胞线粒体损伤情况,采用TUENL试剂盒检测损伤区皮质细胞凋亡情况,采用Western blot法检测大鼠海马组织中双肾上腺皮质激素(DCX)蛋白水平,采用NeuN/BrdU免疫荧光法检测损伤区皮质新生神经元情况。结果与溶剂组比较,GSRd组大鼠逃避潜伏期显著缩短,平台穿越次数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);ROS和MDA水平显著降低,SOD活力显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);GSRd治疗能抑制损伤区皮质细胞线粒体DNA拷贝数的下降,缓解大鼠损伤区皮质的细胞凋亡,提高损伤侧海马及皮质的神经发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GSRd能促进TBI大鼠内源性神经发生及学习记忆能力的恢复,这可能与抑制氧化应激及线粒体损伤并减少细胞凋亡有关。 马进 袁华 顾毓庭 郭志强 冯秋鹏 刘华 夏晓华关键词:人参皂苷RD 创伤性脑损伤 线粒体损伤 多发伤300例救治体会 被引量:5 2010年 目的:探讨多发伤患者临床诊治措施与预后的关系,以提高救治成功率。方法:分析本院救治多发伤300例患者的伤后就诊时间、并发休克情况与预后之间的关系。结果:300例中存活224例,死亡76例(25.3%)。1小时内救治的患者存活152例,死亡37例(19.6%);1小时后救治者存活72例,死亡39例(35.1%)。结论:建立健全的抢救应急机制,重视"黄金1小时"抢救时间窗观念,遵循损伤控制外科原则,注重创伤救治的整体性,积极防治休克,对于提高多发伤伤员的救治成功率有重要意义。 严明科 马进关键词:多发伤 休克 多器官功能障碍综合征 心肺复苏术 急救 ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对短暂性脑缺血发作后发生急性脑梗死的预测价值 被引量:10 2022年 目的 探究ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 选取2018年3月-2021年4月江苏大学附属昆山医院收治的确诊为TIA的164例患者为研究对象,统计TIA患者发病后1周内ACI发生情况,并分为发生组(18例)和未发生组(146例)。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响TIA患者ACI发生的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对TIA患者ACI发生的预测价值。结果 TIA患者发病后1周内ACI发生率为10.98%。发生组发作持续时间、发作次数、颅内动脉狭窄程度重度占比、ABCD3-Ⅰ评分、血凝固角、最大振幅均高于未发生组(P<0.05),发生组反应时间、凝血时间则均低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,重度颅内动脉狭窄、ABCD3-Ⅰ评分、反应时间、凝血时间均为影响TIA患者ACI发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间预测TIA患者ACI发生的最佳截断点分别为6.26分、5.35 min、1.56 min,ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间联合的特异度为97.95%,高于ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间单独进行预测的特异度,且联合预测TIA患者ACI发生的AUC为0.816,高于ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间单独预测TIA患者ACI发生的AUC(P<0.05)。结论 ABCD3-Ⅰ评分、血栓弹力图两者联合对TIA后发生ACI具有一定的预测价值,可作为临床评估TIA后发生ACI的重要参考指标。 苏一星 严涛 严明科 夏晓华 姚敏学 马进关键词:血栓弹力图 短暂性脑缺血 急性脑梗死 磷酸甘油酸变位酶1在脑胶质瘤中的表达及意义 2014年 目的:研究磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)在脑胶质瘤细胞中的表达情况,探讨PGAM1在胶质瘤恶性生长中的作用。方法:应用逆转录聚合酶链反应检测PGAM1在大鼠C6胶质瘤细胞和星形胶质细胞中的表达。应用免疫组织化学法检测人脑胶质瘤组织和瘤周脑组织中PGAM1蛋白的表达。结果:(1)PGAM1在C6胶质瘤细胞中表达显著高于星形胶质细胞(P<0.05)。(2)对照组15例瘤周脑组织中PGAM1阴性12例,阳性表达3例(20.00%)。观察组43例脑胶质瘤标本中PGAM1阳性表达29例,PGAM1阴性14例(67.44%)。PGAM1两组表达率比较差异有统计学意义(χ2=8.29,P<0.05)。结论:PGAM1可能与人脑胶质瘤的恶性生长有关。 马进 高宜录 沈剑虹关键词:脑胶质瘤 糖酵解 逆转录聚合酶链反应 免疫组织化学法 阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血的影响 被引量:8 2016年 目的分析阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血及其他并发症的影响。方法急性阑尾炎患者66例,其中持续应用阿司匹林组25例,未服用阿司匹林组41例。均急诊行阑尾切除术。比较两组术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率(引流量)、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率住院时间及病理类型。结果两组患者在术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院时间、病理类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在细致的操作及妥善的止血下,急诊下行阑尾切除患者围手术期持续服用低剂量阿司匹林是安全的,并不增加术中和术后出血风险。所以不建议拖延手术。 姚敏学 曹方 陶国强 冯秋鹏 马进 钟金妹 严明科关键词:阿司匹林 急诊 阑尾切除术 出血 重症中暑患者的临床特点及集束化治疗方式 2019年 目的:探讨重症中暑患者的临床特点及集束化治疗方式。方法:此次实验对象全部选自本院2015年1月至2018年10月急诊科收治的70例重度中暑患者,根据高温环境暴露时间为分组标准,实验组(暴露≥6小时)、对照组(暴露<6小时),均给予集束化治疗,对比两组患者特征和表现以及治疗效果。结果:实验组94.29%体温超过40℃、94.29%昏迷、68.57%休克,明显高于对照组,组间差异呈统计学意义(P<0.05);给予集束化治疗,实验组总有效率为91.43%,对照组为94.29%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长时间在高温环境下暴露易发生发热、昏迷、休克等症状,这是重度中暑患者的临床特点,经过快速降温、稳定呼吸、抗感染、补液等集束化治疗能达到理想的解暑效果。 曾梅 马进关键词:重症中暑 集束化治疗 大鼠弥漫性轴索损伤对脑内NgR表达的影响 被引量:5 2007年 目的:研究大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)对脑内Nogo-66受体(NgR)表达的影响。方法:采用Marmarou设计的重物撞击法致伤。免疫组化检测NgR蛋白表达的变化,原位杂交检测脑内NgR mRNA表达的变化。结果:脑内NgR蛋白和NgR mRNA的表达水平在DAI后明显下降,在伤后72小时降到最低,此后逐渐恢复,到第7天基本恢复伤前水平。结论:DAI后大鼠脑内NgR的表达呈短期下降。 沈剑虹 文立 马进关键词:弥漫性轴索损伤 中枢神经损伤 原位杂交 7.5%高渗水与20%甘露醇用于重型颅脑损伤院内急救疗效比较 2015年 目的比较7.5%高渗水和20%甘露醇用于重型颅脑损伤院内急救的临床效果。方法选取收治的重型颅脑损伤患者90倒,随机分为两组,各45例,即高渗水组与甘露醇组。高渗水组患者伤后进行7.5%高渗水快速推注,甘露醇组20%甘露醇静脉滴注,用药后对患者的颅内压和平均动脉压进行持续监测,观察临床疗效。结果用药后,高渗水组患者的平均动脉压和脑灌注压更高(P〈0.05),两组颅内压变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论重型颅脑损伤患者的院内急救,采用7.5%高渗水更有助于减轻继发性损伤,临床效果更优,值得临床推广应用。 马进 严明科 张曙光关键词:20%甘露醇 重型颅脑损伤 院内急救 临床疗效 双侧慢性硬膜下血肿76例诊治体会 被引量:3 2008年 目的:总结双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)的诊断、治疗经验。方法:回顾性分析76例BCSDH患者的临床资料,病例均经头颅CT和(或)MRI扫描确诊,采用双侧同时钻孔、引流的治疗方法。结果:76例术后头痛、头晕症状消失,精神症状好转。门诊随访,1个月后复发6例(7.89%)。结论:CT检查是一种快速简洁的诊断BCSDH方法,MRI检查更能明确诊断;双侧钻孔、引流是治疗BCSDH安全有效的方法。 马进 高宜录 沈剑虹关键词:慢性硬膜下血肿 CT检查 MRI检查 小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的临床研究 被引量:17 2017年 目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年1月昆山市第一人民医院收治的老年急性脑梗死患者81例,随机分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组静脉滴注奥扎格雷钠氯化钠注射液,80 mg加入到250 m L生理盐水中,1次/d。研究组在对照组基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 m L加入到250 m L生理盐水中,1次/d。两组患者均治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、S100B蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平以及改良Rankin量表(m RS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.68%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hcy、S100B、MMP-8水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,治疗组的m RS评分明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗老年脑梗死具有较好的临床疗效,能改善脑神经功能及预后,调节Hcy、S100B和MMP-8的水平,具有一定的临床推广应用价值。 鲍磊 马进 严明科 夏晓华关键词:小牛血清去蛋白注射液 老年急性脑梗死 NIHSS评分