严明科
- 作品数：12 被引量：120H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
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- 三维数字减影血管造影在脑动脉瘤栓塞术中的应用
- 2006年
- 目的讨论三维数字减影血管造影(3D-DSA)在脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值。方法对60例确诊为脑动脉瘤的患者,术前、栓塞术中行3D-DSA检查,其中40例行3D-DSA随访,随访时间为3～18个月。结果在术中3D-DSA指导下致密栓塞48例,术后无一例再破裂,40例经3D-DSA随访者被证实完全闭塞。结论3D-DSA可提高颅内动脉瘤血管内栓塞的致密程度和安全性。
- 严明科陈左权顾斌贤张桂运吴春红俞丽敏
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞
- 阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血的影响被引量：8
- 2016年
- 目的分析阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血及其他并发症的影响。方法急性阑尾炎患者66例,其中持续应用阿司匹林组25例,未服用阿司匹林组41例。均急诊行阑尾切除术。比较两组术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率(引流量)、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率住院时间及病理类型。结果两组患者在术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院时间、病理类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在细致的操作及妥善的止血下,急诊下行阑尾切除患者围手术期持续服用低剂量阿司匹林是安全的,并不增加术中和术后出血风险。所以不建议拖延手术。
- 姚敏学曹方陶国强冯秋鹏马进钟金妹严明科
- 关键词：阿司匹林急诊阑尾切除术出血
- 高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克48例被引量：1
- 2010年
- 目的:观察急诊使用高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克的救治效果。方法:对48例严重多发伤合并休克患者立即给予开放气道、维持呼吸、控制出血、感染、常规抗休克治疗和加用高渗氯化钠注射液进行液体复苏,并记录开始输液即刻、输液后10min、30min、lh、2h时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和尿量、心率、无创血氧饱和度(指脉氧)。结果:输液l0min后SBP即开始升高,输液30min后SBP、DBP、MAP明显升高(P<0.05);同时心率减慢,尿量增加,与开始输液即刻比较差异均有统计学意义(P<0.05),且作用维持在2h以上。结论:高渗氯化钠注射液能有效地扩充血容量,提高血压,改善组织器官血流灌注,改善休克患者的全身状况,对于多发伤并休克患者的早期复苏是经济安全有效的。
- 钟金妹吉耕全罗显元严明科黄小明吴晗黄键
- 7．5％高渗水与20％甘露醇用于重型颅脑损伤院内急救疗效比较
- 2015年
- 目的比较7．5％高渗水和20％甘露醇用于重型颅脑损伤院内急救的临床效果。方法选取收治的重型颅脑损伤患者90倒，随机分为两组，各45例，即高渗水组与甘露醇组。高渗水组患者伤后进行7．5％高渗水快速推注，甘露醇组20％甘露醇静脉滴注，用药后对患者的颅内压和平均动脉压进行持续监测，观察临床疗效。结果用药后，高渗水组患者的平均动脉压和脑灌注压更高（P〈0．05），两组颅内压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重型颅脑损伤患者的院内急救，采用7．5％高渗水更有助于减轻继发性损伤，临床效果更优，值得临床推广应用。
- 马进严明科张曙光
- 关键词：20%甘露醇重型颅脑损伤院内急救临床疗效
- 美罗培南不同输注方案治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨美罗培南不同输注方案治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床效果。方法:选取2011年6月至2014年1月我院的92例老年ICU获得性重症肺炎患者,随机分为传统组和改良组,每组各46例,分别采用不同的输注速度给予美罗培南治疗,并且对其总有效率、细菌学疗效进行评定,观察记录患者的不良反应情况、住院时间及抗菌药物的治疗费用。结果:改良组患者的总有效率为82.61%,显著高于传统组的67.39%(P<0.05);改良组患者的细菌学疗效明显优于传统组(P<0.05);改良组患者的治疗时间为(5.94±1.21)d,明显低于传统组的(7.52±1.47)d(P<0.05);改良组患者的治疗费用为(3412.7±992.4)元,相比于传统组的(3983.5±1022.6)元明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者分别有3例出现不良反应,其中,4例出现腹泻,2例出现恶心,但患者均能够耐受,停药后腹泻、恶心症状消失,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南治疗ICU获得性重症肺炎在提高临床治疗效果、减轻患者的炎症反应、缩短治疗时间,在一定程度上能够降低患者的经济负担方面具有显著的优越性。
- 鲍磊钟金妹严明科马进储珉
- 关键词：美罗培南老年
- 泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响被引量：19
- 2017年
- 目的探讨泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响。方法选择我院收治的72例上消化道出血患者,随机分为对照组和实验组各36例。对照组患者单纯给予泮托拉唑治疗,实验组患者给予泮托拉唑联合卡络磺钠联合治疗。评价并比较两组患者临床疗效。观察并比较两组患者止血时间、住院时间、术中出血量及术后渗血量。检测并比较两组患者治疗前和治疗后2d的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者的止血时间、住院时间、术中出血量及术后渗血量均明显小于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者TT、PT、APTT及FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TT、PT、APTT及FIB与治疗前比较具有明显变化,且实验组患者以上各指标均明显大于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血患者临床疗效显著,能够减少术中出血和术后渗血,缩短了患者的住院时间,且对凝血纤溶系统功能影响较小,值得在临床上推广应用。
- 鲍磊马进严明科夏晓华
- 关键词：泮托拉唑卡络磺钠上消化道出血凝血纤溶系统疗效
- 限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克患者的效果分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克患者的救治效果。方法:回顾性总结分析不同的液体复苏对多发伤伴失血性休克患者救治效果。结果:96例多发伤伴失血性休克患者中,常规液体复苏组52例患者平均动脉压(MAP)维持在60～80mmHg(1mmHg=0.133kPa),病死率40%,存活患者并发症发生率42%;限制性液体复苏组44例患者MAP维持在40～60mmHg,病死率20%,存活患者并发症发生率20%。两组MAP、病死率及存活患者并发症发生率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:限制性液体复苏能够降低多发伤伴失血性休克患者病死率和存活患者并发症的发生率,改善预后。
- 严明科罗显元
- 关键词：多发伤限制性液体复苏
- 多发伤300例救治体会被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨多发伤患者临床诊治措施与预后的关系,以提高救治成功率。方法:分析本院救治多发伤300例患者的伤后就诊时间、并发休克情况与预后之间的关系。结果:300例中存活224例,死亡76例(25.3%)。1小时内救治的患者存活152例,死亡37例(19.6%);1小时后救治者存活72例,死亡39例(35.1%)。结论:建立健全的抢救应急机制,重视"黄金1小时"抢救时间窗观念,遵循损伤控制外科原则,注重创伤救治的整体性,积极防治休克,对于提高多发伤伤员的救治成功率有重要意义。
- 严明科马进
- 关键词：多发伤休克多器官功能障碍综合征心肺复苏术急救
- ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对短暂性脑缺血发作后发生急性脑梗死的预测价值被引量：10
- 2022年
- 目的 探究ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 选取2018年3月-2021年4月江苏大学附属昆山医院收治的确诊为TIA的164例患者为研究对象,统计TIA患者发病后1周内ACI发生情况,并分为发生组(18例)和未发生组(146例)。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响TIA患者ACI发生的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对TIA患者ACI发生的预测价值。结果 TIA患者发病后1周内ACI发生率为10.98%。发生组发作持续时间、发作次数、颅内动脉狭窄程度重度占比、ABCD3-Ⅰ评分、血凝固角、最大振幅均高于未发生组(P<0.05),发生组反应时间、凝血时间则均低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,重度颅内动脉狭窄、ABCD3-Ⅰ评分、反应时间、凝血时间均为影响TIA患者ACI发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间预测TIA患者ACI发生的最佳截断点分别为6.26分、5.35 min、1.56 min,ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间联合的特异度为97.95%,高于ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间单独进行预测的特异度,且联合预测TIA患者ACI发生的AUC为0.816,高于ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间单独预测TIA患者ACI发生的AUC(P<0.05)。结论 ABCD3-Ⅰ评分、血栓弹力图两者联合对TIA后发生ACI具有一定的预测价值,可作为临床评估TIA后发生ACI的重要参考指标。
- 苏一星严涛严明科夏晓华姚敏学马进
- 关键词：血栓弹力图短暂性脑缺血急性脑梗死
- 创伤后脂肪栓塞综合征12例的诊治分析
- 2008年
- 目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征(FES)的诊治问题。方法总结分析12例创伤后脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果12例FES患者按Sevitt分型:暴发型3例,典型型4例,亚临床型5例,除2例暴发型死亡外其余10例因早期发现并及时正确治疗均治愈。结论正确认识该病的临床表现和诊断标准,早期及时正确的治疗有助于进一步提高疗效,加强创伤后复苏抢救措施可明显降低FES的发生率。
- 吴晗黄小明严明科钟金妹
- 关键词：创伤脂肪栓塞综合征
