于芳
- 作品数：13 被引量：133H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东省县区级医院感染管理质量控制中心的现状调查
- 2024年
- 目的调研广东省县区级医院感染管理质量控制中心现实情况,为本省院感质控中心对县区级院感质量控制中心质控管理方案的制定提供参考依据,并探讨相应的管理对策。方法通过问卷星问卷调查平台对广东省2023年12月31日前成立的县区级质控中心进行调研,内容包括医院感染管理专业质控中心的成立时间、人员架构、信息化水平、管理、质控及培训工作情况等。结果广东省有68家县区级院感质控中心,覆盖率达50.37%,近五年成立的占95.59%。专家以临床和护理为主(分别占23.75%、62.97%),学历以本科为主(占71.06%)。仅13%有运行经费。39家已建医院感染信息化监测,23家未配备,6家在建。20家进行质控督导出具质控报告,占29.41%;41家举办培训,占60.29%。结论广东省医院感染管理质量控制组织体系县区级覆盖率正在稳步提升,但是未完全覆盖所有县区,缺乏政策、经费支持,人员配备、人员专业覆盖面不足。卫生健康行政部门及县区级院感质控中心需统一监测标准、质控规范及考核评价方案,提升院感质控能力,完善“四级”管理与培训体系,以有效推动提升基层医疗机构的质量安全管理水平。
- 何玲孙树梅陈家劲林小钰蔡奋石挺丽于芳
- 关键词：县区级医院感染管理管理对策
- 多重耐药菌医院感染直接经济负担的系统评价被引量：46
- 2017年
- 目的了解多重耐药菌医院感染的直接经济负担。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、ScienceDirect、Cochrane等数据库关于国内外多重耐药菌医院感染经济负担的文献,检索时间从建库至2015年12月,对获得的文献进行系统评价。结果按照纳入排除标准,并采用NOS量表对文献进行评价,最终纳入文献19篇。在研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的12篇文献中,直接经济损失是916.61~62 908.00美元;在研究多重耐药鲍曼不动杆菌感染4篇文献中,直接经济损失是4 644.00~98 575.00美元;而产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的直接经济损失是2 824.14~30 093.00美元。结论医院多重耐药菌感染会加重医院和患者的直接经济负担,应采取措施进行防控。
- 凌玲吴伟旋孙树梅周浩于芳向前
- 关键词：医院感染多重耐药菌直接经济负担
- 广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查
- 2024年
- 目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。
- 陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅
- 关键词：抗菌药物
- 42例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染患者的易感因素和对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:收集42例MDRAB感染患者的病历资料,总结患者的基础情况,分析抗菌药物的应用情况,记录MDRAB药物敏感试验结果。结果:42例患者中,医源性感染38例,主要是肺部感染占89%,其次是伤口感染占11%;社区感染4例。ICU患者26例,占62%。42例患者住院期间,昏迷、曾行外科手术、机械通气、气管切开、气管切开加机械通气的患者分别占38%、62%、43%、12%、7%。发生MDRAB感染之前使用3种或以上抗菌药19例(45%),使用2种抗菌药8例(19%),使用第三代头孢菌素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方类抗菌药、青霉素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、碳青霉烯类抗菌药、第二代头孢菌素类抗菌药者分别占52%、33%、24%、7%,用药时间等于或超过5d者占71%。42株MDRAB仅对多黏菌素B(100%)敏感,对头孢哌酮钠-舒巴坦钠、米诺环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低于45%,对其他抗菌药物耐药率均在90%以上。结论:MDRAB可引起医院感染,其中以肺部感染常见。住ICU、机械通气、昏迷、气管切开和使用多种广谱抗菌药物是引起MDRAB感染的主要原因。MDRAB对多数抗菌药物均耐药。加强抗菌药物的合理应用、病区的管理和侵入性操作时的无菌管理等是减少MDRAB感染发生的重要措施。
- 王茵茵孙树梅张亚莉于芳李海兰姚翠军汪能平
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药医院感染抗菌药物合理用药
- 医用输液瓶口贴封存已开启静脉输液瓶口的效果观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨医用输液瓶口贴封存已开启静脉输液瓶口的效果。方法对配好药的输液瓶瓶口600个,分别用PKT-1型医用输液瓶口贴覆盖法和75%酒精棉球覆盖法,封存后0.5 h和1 h采样进行细菌培养,同时对护士的操作耗时和成本进行对比。结果使用PKT-1型医用输液瓶口贴覆盖法与75%酒精棉球覆盖法保持瓶口0.5 h和1 h的无菌率差异无统计学意义(P>0.05);使用PKT-1型医用输液瓶口贴花费成本0.08元/瓶,75%酒精棉球0.10元/瓶;使用PKT-1型医用输液瓶口贴护士操作耗时(3.20±0.81)s/瓶,75%酒精棉球(8.50±0.57)s/瓶,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在临床输液瓶口开启后,使用PKT-1型医用输液瓶口贴与75%酒精棉球覆盖瓶口均能有效防止瓶口污染,但使用PKT-1型医用输液瓶口贴还能节约成本,省时、方便。
- 姚翠军孙树梅张亚莉于芳
- 关键词：静脉输液医院感染
- 2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于颅脑手术前皮肤清洁效果观察被引量：7
- 2016年
- [目的]观察2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(2%CHG)在颅脑手术前皮肤清洁中的应用效果。[方法]将74例择期颅脑手术病人按随机数字表法分为2%CHG组及皂液组,分别于各组病人备皮前、第1次清洁后、第2次清洁后采样进行细菌培养,比较皮肤清洁效果及手术切口感染率。[结果]两组皮肤清洁效果比较差异有统计学意义(P<0.01),2%CHG组皮肤清洁效果优于皂液组,连续2次使用清洁效果更佳;2%CHG组病人颅内感染率、切口甲级愈合率高于皂液组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]感染高危科室及高危颅脑手术病人推行2%CHG术前洗头、沐浴,可以起到较好的皮肤清洁效果,降低切口感染的风险。
- 凌玲张亚莉王晓艳于芳李海兰王茵茵
- 关键词：颅脑手术皮肤清洁术前护理
- 疑似医院感染暴发的控制与预防被引量：14
- 2011年
- 目的通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生。方法对临床资料进行分析,制定干预措施。结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62%、33.33%、19.05%;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86%;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起。结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重。
- 李海兰汪能平张亚莉王茵茵姚翠军凌玲于芳周浩孙树梅
- 泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析被引量：35
- 2010年
- 目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果。结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联。(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果。结论泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效。
- 孙树梅王茵茵姚翠军李海兰于芳张亚莉周浩汪能平
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染
- 4起耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例调查被引量：6
- 2011年
- 目的探讨耐药鲍曼不动杆菌(DRAb)引起医院感染聚集性病例(NICC)的原因。方法对4起DRAb NICC的临床资料及流行病学调查结果进行分析和统计学描述。结果 4起14例DRAb NICC均发生在气候炎热季节,分布于重症监护室(ICU);其中危重患者10例(71.43%),老年患者(>65岁)6例(42.86%);入住ICU时间的中位数为8 d;发生DRAb感染前局部生理屏障均受到破坏。12例(85.71%)为肺部感染(呼吸机相关性肺炎占64.29%);11例(78.57%)为泛耐药Ab感染。发生医院感染前,9例(64.29%)患者有长期联合使用抗菌药物史;感染源2起是输入性的医院感染。结论 DRAb NICC的发生与患者的易感性、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用以及Ab的生物学特性等有关。
- 李海兰张亚莉王茵茵姚翠军凌玲于芳周浩孙树梅
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗药性微生物医院感染流行病学
- 一种多功能洗手台
- 本实用新型公开了一种多功能洗手台，包括平台，包括洗手池；出水口，设置在平台上，出水口位于洗手池的上方；多媒体设备，设置在平台上；第一传感器，设置在平台上，在第一传感器的驱动下，出水口和多媒体设备均具有开启和关闭两个工作状...
- 周勇军孙树梅王诗韵姚翠军王茵茵于芳王瑞亭凌玲吕应霞高鑫陈锦锶李莹莹
- 文献传递
