刘兴吉 作品数:60 被引量:212 H指数:8 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吉林省教育厅科研项目 吉林省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
老年外伤性蛛网膜下腔出血的损伤机制及影响预后的相关因素 被引量:2 2010年 杨钟熙 刘兴吉关键词:老年患者 预后 外伤性蛛网膜下腔出血 影响因素 3D-CTA辅助下的松果体区肿瘤显微外科手术治疗 被引量:1 2009年 松果体区肿瘤病理类型多样,由于松果体区解剖结构复杂,术中分离切除肿瘤时容易损伤周围重要结构引起严重的术后并发症,以往手术以姑息性手术为主,近年来我科应用3D—CTA技术对27例松果体区肿瘤和周围解剖结构的空间毗邻关系进行术前评估,模拟手术人路,探讨3D—CTA图像重建对松果体区肿瘤手术治疗的指导作用。 刘兴吉 别黎 许海洋 崔国振 赵刚关键词:松果体区肿瘤 外科手术治疗 3D-CTA 姑息性手术 CTA技术 脑出血大鼠颅内压及Bcl-2、Bax表达的变化与血肿周围水肿区细胞凋亡的关系 被引量:8 2016年 目的采用基于F-P与FBG集成的微型化光纤传感系统,实时动态监测脑出血大鼠的颅内压,观察脑出血大鼠的颅内压动态变化规律;观察脑出血大鼠血肿周围水肿区细胞凋亡数量的变化及Bcl-2、Bax的表达,探讨脑出血大鼠颅内压变化与血肿周围水肿区细胞凋亡的关系。方法将43只健康的雄性成年SD大鼠,随机分为4组,分别为生理盐水对照组(A组)、生理盐水测颅内压组(B组)、脑出血模型组(C组)、脑出血测颅内压组(D组)及1只为空白对照。处死大鼠后取大脑固定,用HE染色法观察各组大鼠大脑半球形态变化,用HE染色观察血肿周围水肿区大脑组织形态,用TUNEL法观察各组血肿周围水肿区细胞凋亡数量的变化,用免疫组织化学方法观察各组血肿周围水肿区Bcl-2、Bax的表达,用实时聚合酶链反应观察各组血肿周围水肿区Bcl-2的表达。结果 HE染色及TUNEL染色发现:大鼠脑出血后会引发细胞凋亡,并可在血肿周围水肿区明显观察到细胞凋亡,并可以持续一段时间;造模后3 d A组和C组的TUNEL阳性细胞计数及凋亡指数均与造模后1 d A组有显著差异(P〈0.05),而造模后3 d的C组与A组差异有统计学意义(P〈0.05),造模后7 d的C、D组与A、B组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。B组和D组均在造模后出现颅内压升高,但差异无统计学意义(P〉0.05),B组随后颅内压呈下降趋势,而D组的颅内压随后并没有一直下降,与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与A组比较,B、C、D组的Bcl-2、Bax表达的IOD值差异有统计学意义(P〈0.05)。C、D组的Bcl-2相对表达量比A、B组要少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论大鼠脑出血后颅内压明显上升,并会在3~5 d里保持相对高峰趋势;大鼠脑出血后会引发细胞凋亡,并可在血肿周围水肿区明显观察到细胞凋亡,并可以持续一段时间;大鼠脑出血后颅内压高峰期与凋� 聂柳 王洪军 刘兴吉 夏鹰 金虎 林佳关键词:脑出血 颅内压 细胞凋亡 TUNEL染色 儿童髓母细胞瘤显微手术治疗及术后并发症探讨 被引量:1 2007年 目的探讨儿童髓母细胞瘤显微手术及术后并发症问题。方法回顾性分析经小脑蚓部切开联合四脑室正中孔入路显微手术切除儿童髓母细胞瘤及术后并发症53例。全部经病理证实。结果全部病例术前均行MRI检查,46例同时行CT检查。手术全切除47例(88.7%)、次全切除6例(11.3%)。术后51例高颅压症状消失,临床体征改善,2例死亡。术后发生咸默症5例,其中合并下颏关节脱位1例。术后昏迷2例,呼吸机辅助人工呼吸2周1例,遗留一侧肢体轻瘫2例。中枢性面瘫2例。肿瘤位于小脑蚓部12例,四脑室内18例。小脑蚓部和四脑室内者23例。肿瘤血供来源于小脑后下动脉37例。全部病例均打通中脑导水管。术后37例患者随访6个月至5年3个月。35例接受放疗。其中30例未见复发和转移。4例原位复发,2例脊髓播种性转移。结论儿童髓母细胞瘤由于其临床特点诊断多无困难,但个性化深入了解肿瘤病理解剖及其与周围组织比邻有利于最大限度切除肿瘤。采用显微手术全切除肿瘤组织、解除导水管梗阻、妥善保护小脑后下动脉及其分支、避免伤及脑干及四脑室底是手术操作的关键。病程进展迅速,肿瘤巨大者术后生存质量及生存期更差,早期就诊尤为重要。 邱吉庆 赵刚 朱战鹏 于洪泉 刘兴吉 许海洋 张显峰关键词:髓母细胞瘤 显微手术 儿童 并发症 弥散张量纤维束成像在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用 被引量:2 2008年 目的探讨弥散张量纤维束成像(DTT)在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用价值。方法对10例涉及锥体束的胶质瘤患者,术前行核磁检查及弥散张量纤维束示踪图,观察锥体束的结构、走形及其与肿瘤的毗邻关系,制定合理的手术方案。术后再行DTT以评价手术对锥体束的影响,并于入院及出院时行KPS评分以评估预后。结果DTT显示出锥体束与肿瘤的位置关系,10例患者中,2例表现为锥体束单纯移位(术后移位均减轻),术前、术后KPS评分平均为80和90;2例表现为锥体束单纯破坏(术后1例部分恢复,1例未恢复),术前、术后KPS评分平均为70和85;6例表现为锥体束移位伴破坏(术后2例移位及破坏均部分恢复,3例移位恢复,1例均未恢复),术前、术后KPS评分平均为71和76。结论DTT可明确锥体束与肿瘤的空间毗邻关系,为术前制定合适的手术方案及术后评价患者神经功能状态提供了依据。 陈岩 赵刚 周宏伟 谷艳英 刘宝斌 邱吉庆 刘兴吉关键词:弥散张量纤维束成像 锥体束 胶质瘤 脑转移性肿瘤的诊断与治疗(附312例报告) 被引量:8 2002年 目的:探讨脑转移性肿瘤的有效诊治方法。方法:对312例脑转移性肿瘤的病理类型、原发灶和转移灶的关系、诊断及治疗进行回顾性分析。结果:肺癌、消化系统及泌尿系统癌最常发生脑内转移;腺癌、鳞癌最常见;脑转移性肿瘤CT和MRI增强扫描有强化效应,肿瘤周围有脑水肿;单发肿瘤手术加放疗效果明显。结论:癌症患者出现神经系统体征,应考虑脑内转移;脑内转移性肿瘤尽早手术和放射治疗。 朱巍 鞠砚 高颖 刘兴吉 罗毅男 葛鹏飞 李英杰 陈天明关键词:脑转移性肿瘤 外科手术 脑室内脑膜瘤的诊断和治疗(附6例报告) 被引量:1 2003年 目的 研究脑室内脑膜瘤临床特点及显微外科手术全切除肿瘤的处理方法和注意事项。方法 回顾分析6例脑室内脑膜瘤患者的临床表现及影像学表现。6例脑室内脑膜瘤均采用显微外科手术。结果 本组病例肿瘤全部切除,无手术死亡。其中最大一例肿瘤直径6cm。结论 临床表现结合CT、MRI影像可做初步诊断,MRI结合脑血管造影可帮助选择合理的手术入路。应用显微外科手术全切除脑室内脑膜瘤效果满意。 郄福忠 李毅平 刘兴吉 鞠砚 慕广雯关键词:脑室内脑膜瘤 手术治疗 肿瘤切除术 光活化的金丝桃素诱导C6胶质瘤细胞凋亡的体内外实验研究 该文通过体内、体外实验探讨多丝桃素有否抑制脑胶质瘤细胞生长及诱导细胞凋亡的作用.结果1、光活化的金丝桃素2.0μg/ml时既对C6胶质瘤细胞有明显细胞毒作用,减少C6细胞DNA合成,抑制细胞增殖,产生明显'梯形带'诱导细... 刘兴吉关键词:诱导细胞凋亡 金丝桃素 光动力学 文献传递 颅底脊索瘤的诊断、分型与手术入路选择 被引量:4 2007年 目的探讨颅底脊索瘤的临床诊断、分型与手术。方法回顾性分析1998年3月~2006年12月收治的56例颅底脊索瘤病人的临床资料。临床主要表现为脑神经损害36例,运动障碍27例,鼻咽部症状10例。根据肿瘤起源和发展方向,分为鞍区型18例,颅中窝型10例,颅后窝型17例,鼻(口)咽型6例,混合型5例。共行61次手术,其中经枕下远外侧3次,乙状窦后12次,乙状窦前6次,前方颅底8次,鼻蝶13次,颞下硬膜外5次,侧裂14次;肿瘤未能全切除者术后辅以放疗。结果术后MR证实肿瘤全切除37例(66.1%),次全或大部切除19例(33.9%)。死亡2例(3.6%),其中因感染死于术后2周1例,长期昏迷死于术后6个月1例。发生脑脊液漏2例,出现新的脑神经损害1例,偏瘫1例。随访45例,其中9例因肿瘤复发分别死于术后2~5年。结论①多数颅底脊索瘤术前可确诊,但需与侵袭性垂体腺瘤、颅咽管瘤、鼻咽癌、软骨性肿瘤及颅颈段神经鞘瘤鉴别。②采用螺旋CT三维颅底和血管重建技术有助于了解骨质破坏程度和颅底大血管与肿瘤的关系,降低手术风险度。③临床分型有助于选择手术入路,有时需采用联合入路。④术后放疗可达到缓解症状,延长存活期的目的。 邱吉庆 许海洋 于洪泉 刘兴吉 王海峰 李嘉辉 于金录 赵刚关键词:脊索瘤 颅底 神经外科手术 儿童外伤性基底节区卒中16例临床分析 被引量:4 2019年 目的探讨儿童外伤性基底节区卒中(TBGS)的临床特点及危险因素。方法采用回顾性病例总结,选择吉林大学第一医院于2014年1月—2017年6月收治的临床诊断为TBGS的患儿,共确诊16例TBGS患儿,其中男11例,年龄范围0.5~13.0岁。收集其临床及影像学资料,对比不同年龄段(≥5岁与<5岁)的TBGS患儿、不同外伤性卒中(梗死与出血)患儿的预后情况,不同组别预后情况比较采用Fisher′s检验。结果所有患儿均有明确头部外伤史,伤后均有不同程度的肢体瘫痪,其中4例出现面瘫,3例出现意识障碍,1例出现癫痫发作。16例患儿头部CT表现为:缺血性卒中11例,出血性卒中5例。双侧基底节散在钙化点8例。根据临床表现及影像学资料给予营养神经、改善微循环及神经康复治疗;1例患儿给予开颅血肿清除手术治疗。16例患儿中恢复健康11例,留有肢体瘫痪3例,死亡2例。外伤性基底节区梗死的11例患儿(10例恢复健康,1例留有偏瘫)较出血的5例患儿(1例恢复健康,2例留有偏瘫,2例死亡)预后相对较好(χ^2=8.045,P=0.013)。年龄较小的患儿预后较好(≥5岁8例,其中3例恢复健康,3例留有偏瘫,2例患儿死亡;<5岁8例均恢复健康;χ^2=12.121,P<0.01)。结论儿童基底节区解剖学特点及豆纹动脉的钙化等是儿童TBGS的危险因素,梗死的患儿预后相对较好,年龄较小的患儿预后较好。 王光明 李蕴博 韦强 韩彦武 龙宏威 刘兴吉关键词:儿童 脑损伤 颅底 卒中