周坤元
- 作品数：15 被引量：37H指数：3
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国南方客家人群不同亚型缺血性卒中患者乙醛脱氢酶2基因多态性研究
- 探讨广东梅州客家人群乙醛脱氢酶2(ALDH2)rs671基因多态性与不同亚型缺血性卒中的相关性.2015年5月至2017年10月随机选取307例缺血性卒中患者和307健康人群对照者,完善全面检查(血压、血糖、血脂、肝肾功...
- 周坤元范玉华
- 关键词：缺血性卒中病理机制乙醛脱氢酶2基因多态性
- 脑保护装置下老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性分析被引量：1
- 2016年
- 目的:对老年重度颈动脉狭窄患者,在脑保护装置(CPD)下行颈动脉支架成形术(CAS)有效性及安全性进行分析与探讨。方法:选取2011年9月-2015年4月本院收治老年重度颈动脉狭窄需进行颈动脉支架成形术患者84例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。对照组行常规颈动脉支架成形术,试验组在脑保护装置下,行颈动脉支架成形术。比较两组患者CAS术后血管狭窄程度、NFA评分、Barthel指数、脑缺血以及脑卒中发生率。结果:试验组患者术后血管狭窄程度(19.96±3.22)%,NFA评分(14.09±3.25)分,Barthel指数(47.56±3.11)分,脑缺血发生率2.38%,脑卒中发生率0,对照组分别为(22.27±3.41)%、(17.89±5.42)分、(33.37±2.49)分、26.19%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在CPD保护下进行CAS手术,患者术后神经功能及日常生活能力等评分明显提高,患者复发情况较少,临床疗效安全显著,有助于患者术后恢复。
- 周坤元李水彬成钢卫朱钦辉
- 关键词：老年脑保护装置颈动脉支架成形术
- 不同程度的脑白质病变对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响研究被引量：3
- 2017年
- 目的:研究探讨腔隙性脑梗死患者不同程度的脑白质病变(WMLs)对其认知功能的影响,总结临床意义。方法:选取收治的腔隙性脑梗死患者98例,根据MRI诊断结果对WMLs进行分级,以WMLs 0级作为对照组,观察对比WMLs 0~3级患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果:Mo CA量表中总分方面,WMLs 3级患者的评分与WMLs 0~2级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);计算、抽象、定向、延迟回忆、注意、视空间与执行功能方面,WMLs 3级患者的评分与WMLs 0~1级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);命名、语言方面,WMLs 3级患者的评分与WMLs 0级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者合并脑白质病变程度达到WMLs 2级以上,对其认知功能,尤其是注意力、记忆力、计算力和视空间功能会产生一定影响。
- 赖舒帆周坤元朱钦辉
- 关键词：腔隙性脑梗死脑白质病变
- 梅州地区TLR4基因多态性与缺血性脑卒中发病风险的关联研究
- 2020年
- 目的检测梅州地区缺血性脑卒中患者和健康对照人群Toll样受体4(TLR4)基因的4个多态性位点rs10759932、rs11536879、rs11536891、rs1927914的基因型,分析其与缺血性脑卒中的相关性。方法收集2018年1月1日—2018年7月31日在中山大学附属梅州医院住院治疗的突发缺血性脑卒中患者186例作为病例组,同期在体检中心收集体检健康者194名作为对照组,所有观察对象均为梅州籍。应用Massarray SNP分型技术检测两组患者前述TLR4基因的4个位点基因型,绘制聚类图,并进行Hardy-Weinberg(H-W)平衡及最小等位基因频率(MAF)检测。采用二分类非条件Logistic回归模型分析上述位点不同基因型与脑梗死发病风险的相关性。以spearman秩相关方法对病例组基因型与发病年龄进行相关性分析。结果两组观察对象4种SNP位点基因聚类图均正常,H-W平衡检验P值和MAF值均大于0.05。rs1927914 A/G基因型频率分布差异有统计学意义(χ^2=9.267,P=0.010),对照组GG频率显著高于病例组。二分类logistic分析显示,rs1927914 GG基因型发生脑梗死风险的概率是AA型的37.7%(校正OR=0.377,95%CI=0.189~0.750,P=0.005);其余SNP位点基因型均未发现差异有统计学意义(均P≥0.05);相关分析结果显示rs11536891基因型与发病年龄存在负相关(r=-0.156,P=0.035)。结论rs1927914基因位点基因型与缺血性脑卒中发生存在显著关联,rs11536891基因型与缺血性脑卒中的发病年龄存在负相关性。
- 刘远兴周坤元王士中谢运泉梁昊
- 关键词：基因多态性脑卒中脑缺血
- 大动脉粥样硬化型进展性脑梗死疗效的影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨大动脉粥样硬化型进展性脑梗死的有效治疗方法。方法纳入98例大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者,进行回顾性队列研究,根据患者病情进展后14 d的疗效分为有效组和无效组,分析影响疗效的治疗方法。结果多因素Logistic回归分析显示,抗凝与治疗有效相关(OR=3.640,95%CI=1.374~9.642,P=0.009);双联抗血小板聚集、高强度他汀和扩容与治疗效果不相关(P>0.05)。结论抗凝治疗对大动脉粥样硬化型进展性脑梗死有效,而双联抗血小板聚集、高强度他汀和扩容治疗效果欠佳。
- 涂加善刘清华林瑜凌维汉周坤元
- 关键词：动脉粥样硬化进展性脑梗死抗凝治疗
- 机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死效果分析被引量：5
- 2020年
- 目的研究机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死的效果。方法选取2018年2月至2019年2月梅州市人民医院神内二科收治的50例急性中重度脑梗死患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各25例。对照组患者静脉给予单纯阿替普酶药物溶栓后血管无再通,24 h后经过CT检查排除继发性脑出血后给予调脂抗栓对症治疗,观察组患者给予静脉阿替普酶溶栓治疗后血管无再通,再对患者进行机械取栓治疗。比较两组患者治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d的神经功能受损情况(NIHSS评分)和颅内出血率,以及治疗后28 d的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为60.0%,明显高于对照组患者的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d与治疗后28 d,两组患者的NIHSS评分均明显降低,且观察组患者的NIHSS评分分别为(12.73±2.62)分、(10.73±2.22)分,明显低于对照组的(17.25±2.15)分、(15.65±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颅内出血率为20.0%,略高于对照组的12.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓无效急性中重度脑梗死患者采用机械取栓治疗能有效提高治疗效果。
- 钟锐周坤元涂加善
- 关键词：脑梗死机械取栓静脉溶栓神经功能
- 客家人群血管性认知功能障碍相关危险因素分析
- 2021年
- 目的分析客家人群血管性认知功能障碍(VCI)相关危险因素。方法回顾性分析215例VCI患者病例资料,以年龄段分3组,<70岁为A组,55例;≥70岁且<80岁为B组,80例;≥80岁为C组,80例;另选同期非VCI 50例患者为对照组;3组分别与对照组及组间比较,性别、血压、血脂、血糖或糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、烟酒嗜好、卒中史、病灶部位等相关临床资料,应用单因素和多因素Logistic回归分析显示影响其发生的危险因素。结果因素分析显示:年龄、糖化血红蛋白、高血压、关键部位病灶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脑卒中史与血管性认知功能障碍显著相关。进一步Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白、高血压、血脂、优势半球卒中史、关键部位病灶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸是其独立危险因素。结论随着年龄增长,应重点注意高血压、糖尿病、优势半球卒中史、关键部位病灶及脑白质疏松情况,对患者做出正确的评估,减少VCI的发生。
- 邹友权罗彬文罗海龙许伟周坤元
- 关键词：血管性认知功能障碍年龄
- 双导丝并直管交换在人路高度迂曲颈动脉支架植入术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的研究双导丝合并直型导管交换技术在人路高度迂曲的颈动脉支架植入术中的应用。方法梅州市人民医院神经内二科自2005年8月至2013年1月应用双导丝合并直型导管交换技术行颈动脉支架成形术（CAS）治疗颈内动脉起始部重度狭窄患者15例．分析患者的疗效和并发症的发生情况。比较术前和术后3d、1个月后的美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSSl情况，以及3个月后改良Rankin量表（mRS）评分情况。结果15例患者中有13例成功植入支架，其中发生颈动脉窦综合征2例，股动脉鞘管周围术后渗血3例，股动脉漏形成1例。1例患者术后NIHSS降低，但头颅CT未见新发脑梗死；与术前[14（9～17）]比较，15例患者术后1月NIHSS评分[11（8-13）]有所降低，差异有统计学意义（z=-10．153，p=-0．000）；患者术后3月mRS评分与术前比较减低，差异有统计学意义（U=2．079，P=-0．045）。结论双导丝合并直管交换技术在入路高度迂曲的颈动脉支架植入术中安全有效。
- 成铜卫李水彬罗丽敏周坤元朱钦辉
- 关键词：颈动脉支架植入
- 客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析客家人群颈动脉闭塞的临床特点,并分析其相关危险因素。方法选取我院收治的120例颈动脉闭塞患者及同期收治的120例非颈动脉闭塞的患者为研究对象,回顾性分析所有研究对象颈CTA、头颅MRI+MRA检查结果及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等相关血生化指标,探讨客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素。结果 120例客家人群颈动脉闭塞患者中,前循环缺血表现93例(77.5%),后循环缺血8例(6.67%),无症状19例(15.83%),差异有统计学意义(P<0.05);其中后交通动脉开放89例,前交通动脉开放45例,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉闭塞患者性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、HbA1c、Hey水平、冠心病病史、高血压史、糖尿病史与非颈动脉闭塞患者相比差异具有统计学意义(P<0.05);LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素。结论客家人群颈动脉闭塞以前循环系统缺血表现为主,主要表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、头痛、发作性单眼盲(黑蒙);少数后循环缺血的临床表现为反复头晕或突发晕厥;后交通动脉为其主要代偿方式;LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素,在颈动脉闭塞中发挥重要作用。
- 周坤元李水彬成钢卫凌维汉赖舒帆涂加善朱钦辉钟锐
- 关键词：颈动脉闭塞LOGISTIC回归分析
- 影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素。方法我院100例经确诊的急性脑梗死患者根据静脉溶栓治疗预后良好与否进行分组,预后良好患者（mRS评分0-1分）为A组,预后不良患者（mRS评分2-6分）为B组,对影响患者预后的因素进行对比分析。结果 A组患者在年龄、平均动脉压、血糖、梗死面积方面均优于B组患者,且A组患者建立侧枝循环的比例（72.73%）明显高于B组（51.79%）,差异具统计学意义（P〈0.05）;两组患者入院时NIHSS评分情况无明显差异,统计学上无意义（P〉0.05）;A组患者出院时NIHSS评分显著高于B组患者,统计学上有意义（P〈0.05）;在控制NIHSS得分的情况下,CT改变对治疗预后即无影响。结论年龄、平均动脉压、血糖、梗死面积及侧枝循环都是影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素,NIHSS评分与CT改变情况对疾病的预后也有一定影响,表现在控制NIHSS得分的情况下,CT改变对治疗预后即无影响。
- 周坤元李水彬成钢卫钟锐
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓治疗预后
