钟锐
- 作品数：5 被引量：22H指数：2
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- 机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死效果分析被引量：5
- 2020年
- 目的研究机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死的效果。方法选取2018年2月至2019年2月梅州市人民医院神内二科收治的50例急性中重度脑梗死患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各25例。对照组患者静脉给予单纯阿替普酶药物溶栓后血管无再通,24 h后经过CT检查排除继发性脑出血后给予调脂抗栓对症治疗,观察组患者给予静脉阿替普酶溶栓治疗后血管无再通,再对患者进行机械取栓治疗。比较两组患者治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d的神经功能受损情况(NIHSS评分)和颅内出血率,以及治疗后28 d的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为60.0%,明显高于对照组患者的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d与治疗后28 d,两组患者的NIHSS评分均明显降低,且观察组患者的NIHSS评分分别为(12.73±2.62)分、(10.73±2.22)分,明显低于对照组的(17.25±2.15)分、(15.65±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颅内出血率为20.0%,略高于对照组的12.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓无效急性中重度脑梗死患者采用机械取栓治疗能有效提高治疗效果。
- 钟锐周坤元涂加善
- 关键词：脑梗死机械取栓静脉溶栓神经功能
- 影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素。方法我院100例经确诊的急性脑梗死患者根据静脉溶栓治疗预后良好与否进行分组,预后良好患者（mRS评分0-1分）为A组,预后不良患者（mRS评分2-6分）为B组,对影响患者预后的因素进行对比分析。结果 A组患者在年龄、平均动脉压、血糖、梗死面积方面均优于B组患者,且A组患者建立侧枝循环的比例（72.73%）明显高于B组（51.79%）,差异具统计学意义（P〈0.05）;两组患者入院时NIHSS评分情况无明显差异,统计学上无意义（P〉0.05）;A组患者出院时NIHSS评分显著高于B组患者,统计学上有意义（P〈0.05）;在控制NIHSS得分的情况下,CT改变对治疗预后即无影响。结论年龄、平均动脉压、血糖、梗死面积及侧枝循环都是影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素,NIHSS评分与CT改变情况对疾病的预后也有一定影响,表现在控制NIHSS得分的情况下,CT改变对治疗预后即无影响。
- 周坤元李水彬成钢卫钟锐
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓治疗预后
- 客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析客家人群颈动脉闭塞的临床特点,并分析其相关危险因素。方法选取我院收治的120例颈动脉闭塞患者及同期收治的120例非颈动脉闭塞的患者为研究对象,回顾性分析所有研究对象颈CTA、头颅MRI+MRA检查结果及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等相关血生化指标,探讨客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素。结果 120例客家人群颈动脉闭塞患者中,前循环缺血表现93例(77.5%),后循环缺血8例(6.67%),无症状19例(15.83%),差异有统计学意义(P<0.05);其中后交通动脉开放89例,前交通动脉开放45例,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉闭塞患者性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、HbA1c、Hey水平、冠心病病史、高血压史、糖尿病史与非颈动脉闭塞患者相比差异具有统计学意义(P<0.05);LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素。结论客家人群颈动脉闭塞以前循环系统缺血表现为主,主要表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、头痛、发作性单眼盲(黑蒙);少数后循环缺血的临床表现为反复头晕或突发晕厥;后交通动脉为其主要代偿方式;LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素,在颈动脉闭塞中发挥重要作用。
- 周坤元李水彬成钢卫凌维汉赖舒帆涂加善朱钦辉钟锐
- 关键词：颈动脉闭塞LOGISTIC回归分析
- 阿加曲班和低分子肝素钙治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的:观察阿加曲班和低分子肝素钙治疗大动脉粥样硬化(LAA)型进展性脑梗死(PCI)的有效性及安全性。方法:回顾性纳入114例大动脉粥样硬化型PCI患者,根据治疗方法分为3组:A组53例,在常规治疗基础上加用阿加曲班;B组22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙;C组39例,采用常规治疗。疗程均为7 d。比较3组患者治疗后14 d的临床疗效和出血事件发生情况。结果:治疗14 d后,A组患者的治疗总有效率为54.7%,高于C组的33%;A组患者的NIHSS评分为(6.92±4.17)分,低于C组的(9.16±6.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗总有效率为59.1%,明显高于C组的33%;B组患者的NIHSS评分为(6.18±3.80)分,低于C组的(9.16±6.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组的总有效率和NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的出血事件发生率为3.8%,高于B组的0.0%和C组的2.6%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班和低分子肝素钙治疗大动脉粥样硬化型PCI均有效、安全,且两种药物疗效无明显差别。
- 涂加善赖舒帆钟锐周坤元成刚卫
- 关键词：阿加曲班低分子肝素动脉粥样硬化进展性脑梗死
- 脑梗死合并微出血与胱抑素C和同型半胱氨酸的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析脑梗死合并微出血与血清Hcy、Cys-C的相关性。方法选取我院收治的脑梗死患者,采用3.0T磁共振SWI成像进行脑微出血情况检测,根据检测结果显示合并微出血患者35例(脑微出血组),另选取无脑微出血患者35例(无脑微出血组),并于入院时进行血清Hcy、Cys-C水平的检测。比较两组血清Hcy、Cys-C水平以及脑微出血组轻度、中度、重度患者血清Hcy、Cys-C水平,对脑微出血与血清Hcy、Cys-C水平的相关性进行分析。结果与无脑微出血组相比,脑微出血组血清Hcy、Cys-C水平均较高;且随着脑微出血病情程度的加重,Hcy、Cys-C水平均逐渐升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,脑微出血与血清Hcy、Cys-C水平呈正相关(r=0.714,0.634,P<0.05)。结论脑梗死合并微出血的发生与血清Hcy、Cys-C水平呈正相关,控制血清Hcy、Cys-C水平对降低脑微出血的发生有着重要意义。
- 钟锐周坤元王弘
- 关键词：脑梗死脑微出血胱抑素C同型半胱氨酸
