张云岗
- 作品数：12 被引量：45H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠黏膜活检标本中可提示已存在黏膜下浸润性腺癌的病理形态学特征观察被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨在结直肠黏膜活检标本中可提示已经存在黏膜下浸润癌的病理形态学特征。方法选取2006至2012年间有手术标本对照的结直肠黏膜活检标本432例，其中手术标本诊断为浸润性腺癌366例，诊断为高级别上皮内瘤变66例。观察两组活检标本的HE染色病理形态学特点，并进行统计学分析。结果在浸润性腺癌组中出现腺体的筛状结构、锐角形腺体以及腺性结构消失呈弥漫生长的比例分别为61.2％（224／366）、33.8％（124／366）、7.4％（27／366）。在高级别上皮内瘤变组出现筛状结构比例为6.0％（4／66），而锐角形腺体及弥漫生长均无一例出现。此3个指标在两组病例差异均有统计学意义（ P＜0.01）。两组病例出现腺体分支出芽的比例分别为89.9％（329／366）、66.7％（44／66），差异无统计学意义。两组中细胞异型程度达到Ⅲ级的比例差异无统计学意义。85.5％（313／366）浸润性腺癌存在纤维组织增生，而高级别上皮内瘤变组均无纤维组织增生，差异有统计学意义（ P＜0.01）。仅在少数浸润性腺癌的活检标本中可见到瘤性腺体同大的淋巴管、脂肪组织、神经节细胞密切接触。结论结直肠活检标本中肿瘤性病变出现筛状结构、锐角形腺体、腺性结构消失呈弥漫浸润、间质纤维化及瘤性腺体同厚壁血管密切接触高度提示已存在黏膜下浸润癌。
- 韦萍金木兰蒋镭王莹胡秀梅路军刁小莉张云岗
- 关键词：结直肠肿瘤活组织检查
- 临床病例评析——老年女性 多关节肿痛
- 2017年
- 目的分析焦磷酸钙沉积病的临床及影像学特点，提高对该病的认识。方法报道1例老年女性焦磷酸钙沉积病患者的临床特点及诊治经过，并进行分析讨论。结果老年女性，8年前以右膝关节肿痛起病，关节表面稍红，局部皮温高，无明显诱因，先后累及左膝、右踝、双腕、双手掌指关节及右肘关节，每次发作多表现为寡关节肿痛，1周左右自行缓解，近20d右腕、双膝关节红、肿、热、痛，X线示腕关节三角纤维软骨盘平行于软骨面的细条状钙化影，膝关节半月板及耻骨联合索条状钙化灶，关节液折光滤片镜检示双折光短棒状结晶，诊断焦磷酸钙沉积病，予关节腔冲洗及关节腔内注射复方倍他米松，口服非甾体抗炎药治疗，症状缓解。结论认识焦磷酸钙沉积病的疾病特征有助于临床正确诊断及治疗。
- 刘媛董馨王丽张云岗郑毅
- 关键词：关节炎
- 膀胱前列腺根治性切标本偶发前列腺癌的临床病理观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨因膀胱癌行膀胱前列腺根治切除标本中偶发前列腺癌的发生率及临床病理特征。方法回顾分析我院2011—2019年243例行膀胱前列腺根治术的男性膀胱癌患者的临床资料与病理特征。前列腺取材包括全部取材或抽样取材。结果在243例标本中,发现67例(27.6%)前列腺腺癌,其中27例为具有临床意义的前列腺癌:2例<50岁;8例Gleason评分3+4分,1例4+3分,1例4+5分;1例有淋巴结转移;2例前列腺外侵犯(精囊腺及膀胱);8例切缘阳性。此外,33例(33/243,13.6%)膀胱癌侵及前列腺间质;9例前列腺癌累及尖部。伴发前列腺癌组和无前列腺癌组比较,各临床病理参数无显著差异。结论膀胱癌伴发前列腺癌的发生率为27.6%,其中部分前列腺癌具有临床意义(40.3%)。这提示临床医师审慎评估保留前列腺或前列腺尖部术式的风险性,为患者制订更加合理的治疗方案。
- 张云岗李青谷雨妹赵宏颖曹勍金木兰
- 关键词：偶发前列腺癌膀胱癌
- 结缔组织病相关性机化性肺炎的临床特点被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨CTD相关性机化性肺炎（OP）的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的57例CTD-OP患者的临床特征、影像学特点、治疗与预后的情况。采用t检验、 χ2检验、Pearson或Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 CTD-OP占所有OP患者（131例）的44%（57/131）。CTD-OP中的63%（36例）以OP为首发表现。 CTD-OP的原发病为：SS 22例（38%）、炎性肌病13例（23%）、RA 13例（23%）、未分化CTD 9例（16%）。在基线期，CTD-OP出现咳嗽（54%和83%， χ2=7.749，P=0.005）、乏力（49%和71%， χ2=4.007，P=0.045）的概率低于隐源性机化性肺炎（COP），CTD-OP出现湿口罗音（54%和32%， χ2=4.160，P=0.041）、爆裂音（49%和27%， χ2=4.529，P=0.033）的概率高于COP，CTD-OP肺总量[（72±18）%和（97±29）%，t=-2.475，P=0.027]、用力肺活量[（75±26）%和（96±23）%，t=-2.174，P=0.039]的水平低于COP。 CTD-OP患者的激素用量高于COP患者[（44±14）和（37±10） mg/d，t=2.541，P=0.013]；CTD-OP患者的治愈率略低于COP患者（22%和29%， χ2=0.384，P=0.483），而复发率高于COP患者（33%和14%， χ2=3.958，P=0.047）。结论 CTD-OP可能是OP的常见病因；CTD-OP可作为CTD发病的首发表现。引起CTD-OP的原发病见于SS、炎性肌病、RA和未分化TCD。与OP相比，CTD-OP患者临床症状轻、肺部病变重、复发率高，值得关注。
- 董馨郑毅王丽张云岗
- 关键词：结缔组织疾病机化性肺炎
- 原发性膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理分析
- 2023年
- 目的 探讨原发性膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及与偶发前列腺癌的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的12例原发性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,经病理科2位副主任医师重新阅片后,按照2022版泌尿系统及男性生殖器官肿瘤世界卫生组织分类进行复核。通过检索电子病历及电话进行随访,随访自病理确诊开始至患者死亡或最后一次随访结束,截止日期2023年1月31日。结果 12例患者中,7例为pT3期,1例为pT4期;8例合并膀胱高级别尿路上皮癌、鳞状细胞癌等其他类型肿瘤,5例合并偶发前列腺癌。免疫组织化学染色结果显示,12例患者中,12例(100.0%)CD56阳性,10例(83.3%)Syn阳性,8例(66.7%)CgA阳性,Ki67增殖指数介于80%~90%;5例尿路上皮癌CK20、GATA3和CK7均为阳性;5例前列腺癌P504S均为阳性,P63和34βE12均为阴性。随访时间3~60个月,8例患者在随访期间死亡,中位生存时间15.5个月;4例患者生存。结论 原发性膀胱小细胞神经内分泌癌是罕见的泌尿系统肿瘤,侵袭性强,预后差。男性膀胱前列腺切除患者,前列腺组织应全部取材。如发现具有临床意义的前列腺癌,术后应监测前列腺特异性抗原水平。
- 谷雨妹梁小龙张云岗赵宏颖金木兰李雪路军
- 关键词：临床病理免疫表型前列腺癌
- 慢性外源性过敏性肺泡炎七例病理诊断和临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨慢性外源性过敏性肺泡炎的病理诊断及其诊断思路。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2006年10月至2009年3月收治的、经病理确诊且有完整临床资料的慢性外源性过敏性肺泡炎7例，对其病理组织学形态和临床资料进行综合分析，并对文献进行复习。结果7例慢性外源性过敏性肺泡炎患者，男性4例，女性3例，年龄30－65岁，平均年龄48岁，均表现为慢性起病，5例因近期加重人院，其中4例有刺激性气体或粉尘、宠物接触史；2例常见过敏原检测阳性；胸部高分辨CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影、磨玻璃影和小叶间隔增厚；支气管肺泡灌洗液淋巴细胞数量增高，CD4＋／CD8＋细胞比值〈1；肺功能检查均显示肺活量降低、肺总量降低、呼吸总气道阻力增高及周边气道阻力增高为主。5例行开胸肺活检，2例行肺移植手术。病理组织学均表现为：细支气管周围慢性炎及间质纤维化，不典型非十酪性上皮样肉芽肿，支气管腔内町见上皮样吞噬细胞渗血和新生的纤维息肉样组织形成；5例开胸肺活检的病例支气管腔内可见中性粒细胞渗血，5例均确诊为慢性外源性过敏性怖泡炎伴急性发作；2例慢性外源性过敏性肺泡炎终末纤维化期行肺移植手术。结论慢性外源性过敏性肺泡炎组织病理学表现具有一定的诊断特征，但与其他诸多弥漫性肺实质性疾病具有相似的病理改变，须结合病史、影像学等临床信息综合分析，从而明确诊断，进行有效治疗。
- 刁小莉金木兰代华平李雪韦萍张云岗
- 关键词：慢性病肺移植
- 北方地区汉族消化道疾病中CYP2C19基因多态性分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨中国北方地区汉族消化道疾病患者中CYP2C19基因多态性的频率分布及其与消化道疾病的相关性。方法采用数字荧光分子探针杂交法测定1 429例北方汉族消化道疾病的CYP2C19基因型,并根据其药物代谢活性分为超快代谢(ultra-rapid metabolizer,UM)型、快代谢(extensive metabolizer,EM)型、中间代谢(intermediate metabolizer,IM)型和慢代谢(poor metabolizer,PM)型四种。结果 CYP2C19等位基因*1、*2、*3和*17的频率分别为64.3%、29.7%、4.9%和1.0%。CYP2C19 UM型患者占1.2%(17例),EM型占41.5%(593例),IM型占45.3%(647例),PM型占12.0%(172例)。幽门螺旋杆菌总体感染阳性率为75.3%,不同CYP2C19代谢型患者的感染阳性率差异无统计学意义。在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、Barrett食管和胃癌等消化道疾病之间CYP2C19的代谢型分布差异无统计学意义。10例胃癌患者中有8例为IM型。结论 CYP2C19 IM型和EM型是北方地区汉族消化道疾病中常见的代谢类型,CYP2C19*2、*3及PM型的频率高于欧洲人群,而CYP2C19*17及UM型频率低于欧洲人群。
- 蒋兴然张云岗路军金木兰
- 关键词：消化道疾病中国汉族人群CYP2C19基因多态性
- 原发性肺动脉内膜肉瘤临床病理特征及诊断被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺动脉内膜肉瘤的临床病理特征及诊断。方法分析肺动脉内膜肉瘤的临床表现及影像学特点,观察分析肺动脉内膜肉瘤的病理形态学及免疫组化染色特点,并复习相关文献。结果 2例患者主要症状为咳嗽、胸闷。CT血管显影(CTA)显示右肺动脉主干狭窄、阻塞。组织学形态,肿瘤以梭形细胞为主,部分呈上皮样细胞,不规则排列,细胞间松散,核分裂象丰富,多形性明显,伴有坏死。免疫组化:2例肿瘤细胞vimentin均(+),其中例2 SMA和ALK灶状(+)。其他分化性标记物均(-)。结论肺动脉内膜肉瘤是一种低分化或未分化的间叶性肿瘤,组织学起源不明,预后差。临床上需要与肺动脉血栓栓塞鉴别。
- 张云岗金木兰赵宏颖胡秀梅
- 关键词：组织病理学免疫组化
- 肺毛细血管瘤病二例临床病理观察及文献复习
- 目的：阐明肺毛细血管瘤病的临床病理特征，提高对其临床及病理组织学表现的认识。方法：对2例肺毛细血管瘤病的临床资料和组织学形态进行回顾分析，并采用组织化学和免疫组织化学染色研究其形态特点和免疫表型。结果：患者青年男、女各1...
- 金木兰李雪刁小莉张云岗韦萍赵宏颖
- 关键词：临床病理肥大细胞
- 临床病理学本科生教学探讨被引量：3
- 2019年
- 临床病理学是本科生教育教学中一门重要的学科,是基础医学和临床医学之间的桥梁。在教学中,要让本科生正确认识临床病理学,培养对这门学科的学习兴趣,扎实掌握临床病理学知识,紧跟学科发展现状和水平,并引入新观念,培养学生的科研意识,不断提高本科生临床病理学教学水平。
- 谷雨妹张云岗金木兰
- 关键词：临床病理学教学方法本科生
