张学芳
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 不同类型止血阀在经皮冠状动脉介入术中的对比被引量：2
- 2010年
- 目的比较旋转式止血阀（RHV）和按压式止血阀（COPILOT）在患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中的安全性、有效性及优越性。方法经股动脉行PCI的患者217例，随机分成2组，其中114例采用RHV，103例采用COPILOT。观察两组患者术中出血情况、操作止血阀的时间、血压连续监测中断的时间及其他手术相关并发症。结果在手术过程中，两种止血阀均能成功减少血液流失，并完成手术。在手术中引起漏气和介入器械的损坏等方面，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。COPILOT组在术中减少出血、缩短操作止血阀的时问和血压连续监测中断的时间方面均明显优于RHV组（P〈0．001）。结论两种止血阀均能达到减少出血并完成手术的目的，COPILOT能达到更好的减少出血、缩短操作时间并更好地连续观察血压的目的。
- 赖浚兴高伟栋张学芳林如明彭宇程张高星
- 关键词：止血技术出血
- 导管消融治疗持续性心房颤动伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效。方法连续入选2016年1月至2020年6月在江门市中心医院心内科住院的持续性房颤伴左心室射血分数(LVEF)<50%合并慢性肾功能不全的患者49例。所有患者均行导管消融治疗,评估、测量患者术前、术后半年、术后1年纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验距离、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、左心房内径、内生肌酐清除率(Ccr)和脑钠肽(BNP)水平。结果术后半年、术后1年与术前相比,患者NYHA心功能分级改善,6 min步行试验距离增加[(533±106)m比(569±124)m比(467±112)m,P<0.05],LVEDd缩小[(52.8±5.2)mm比(51.3±6.1)mm比(56.3±8.1)mm,P<0.05],LVEF增大[(42.1±7.5)%比(47.3±8.6)%比(39.5±6.3)%,P<0.05],左心房内径缩小[(43.3±5.1)m m比(40.8±5.6)mm比(45.3±5.9)mm,P<0.05],血浆BNP浓度明显下降[8786(2695,10817)pg/ml比5643(3144,7682)pg/ml比11098(7725,12117)pg/ml,P<0.05],Ccr较前明显升高[(85.7±10.4)ml/(min·1.73 m^(2))比(101.1±10.5)/ml(min·1.73 m^(2))比(64.8±9.8)ml/(min·1.73 m^(2)),P<0.05]。结论导管消融治疗能改善持续性房颤伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的心肾功能。
- 张学芳高伟栋任强谭文锋赖玉庭刘金学张斌张高星
- 关键词：导管消融持续性心房颤动心力衰竭慢性肾功能不全
- 心脏再同步化治疗心力衰竭伴传导阻滞患者的近期随访被引量：1
- 2014年
- 目的 观察心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[（2.8±0.3）级比（3.6±0.2）级,（2.9±0.3）级比（3.5±0.4）级,P＜0.05],LVED缩小[（67.2±7.5）mm比（74.2±6.5）mm,（66.4±9.9）mm比（75.8±9.1）mm,P＜0.05],LVEF增大[（33.6±7.7）％比（26.6±7.2）％,（44.4±5.1）％比（28.6±5.7）％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[（3988.4±628.3）pg/ml比（8542.6±1384.9）pg/ml,（3573.2±749.5）pg/ml比（6666.2±1110.5）pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[（3.3±0.2）级比（3.4±0.3）级,P＞0.05],LVED无变化[（61.2±5.0）mm比（62.4±4.3）mm,P＞0.05],LVEF没有增大[（35.2±12.3）％比（33.4±11.8）％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[（6844.7±774.8）pg/ml比（7558.6±1327.4）pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及非特异性室内传导阻滞患者的心脏功能,不能改善完全性右束支传导阻滞患者的心脏功能.
- 张学芳张高星彭宇程孙刚刘金学
- 关键词：心脏再同步化治疗心功能B型利钠肽
- TEI指数、BNP联合评估心力衰竭的临床研究
- 目的探讨心力衰竭患者超声指标-心肌机能指数（Tei index,TEI）与血浆脑肭肽（BNP）水平、二者的相关性及对诊断心力衰竭的临床意义。方法入选30例健康者作为对照组,心力衰竭患者42例,采用HPSonos5500测...
- 张学芳张高星穆守刚赖兆新林如明彭宇程任强赖浚兴宋岸坚
- 关键词：心力衰竭脑利钠肽TEI指数
- 文献传递
- 腹部三维超声成像技术检查心脏的可行性研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨腹部三维超声成像技术应用于非胎儿心脏检查的可行性及其应用价值。方法在常规二维超声心动图检查基础上,应用具有腹部三维超声成像功能的彩超仪的腹部三维超声探头对28例二尖瓣狭窄与16例房间隔缺损患者(11例儿童和5例成人)的心脏进行三维超声成像,记录二尖瓣最大开放面积与房间隔缺损最大径,并同手术测值和常规二维超声心动图测值进行对比分析。结果腹部三维超声成像技术可以直观地显示二尖瓣狭窄与房间隔缺损的立体形态特征,所测二尖瓣最大开放面积与房间隔缺损最大径同手术测值(r=0.81和r=0.89)和常规二维超声心动图测值(r=0.79和r=0.85)相关性良好,超声与手术方法测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部三维超声成像技术可以应用于大多数儿童与部分成人的心脏检查,是对常规二维超声心动图的有益补充。
- 穆守刚张敏赖兆新李伦明张学芳肖子深张英张高星周新明
- 关键词：二尖瓣狭窄房间隔缺损
- LPYP20压迫止血器和Medplus桡动脉止血带在经皮冠状动脉介入治疗后的止血效果对比被引量：9
- 2010年
- 目的比较LPYP20压迫止血器和Medplus桡动脉止血带在经皮冠状动脉介入治疗后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点。方法经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗的患者116例,电脑数字随机法分成两组,其中64例采用LPYP20压迫止血器,52例采用Medplus桡动脉止血带。观察两组术后止血情况、桡动脉闭塞及局部并发症情况并进行对比。结果两组术后均能成功止血。两组在出血及桡动脉闭塞方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在包扎远端肿胀、麻木、皮肤破损方面,Medplus桡动脉止血带优于LPYP20压迫止血器[17.3%(9/52)vs.35.9%(23/64),P<0.05;13.5%(7/52)vs.32.8%(21/64),P<0.05;1.9%(1/52)vs.12.5%(8/64),P<0.05]。结论两种压迫器均能成功达到止血目的 ,但Medplus桡动脉止血带对周围组织压迫更少,对皮肤损伤更小。
- 赖浚兴高伟栋张学芳林如明彭宇程张高星
- 关键词：出血桡动脉并发症
- 增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后血流的短期效应与安全性被引量：23
- 2018年
- 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后血流的短期效应与安全性。方法连续收集江门市中心医院诊断为冠心病不稳定型心绞痛并经桡动脉行冠状动脉支架植入术的患者120例,按随机数字表法分为EECP组和对照组,每组各60例。EECP组在支架植入术后给予EECP治疗,持续时间为30 min;而对照组在支架植入术后给予气囊包裹但不进行反搏治疗,持续时间为30 min。记录两组患者支架植入术后即刻与30 min后的中心主动脉舒张压、校正的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(corrected TIMI frame count,cTFC)和心率;同时记录两组患者在支架植入术后EECP治疗或气囊包裹过程中出现的不良反应与并发症。结果在EECP组,支架植入术后即刻和30 min后中心主动脉舒张压分别为(71.0±8.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(81.2±9.1)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);cTFC分别为(35.2±17.7)帧和(21.9±3.1)帧,差异有统计学意义(P<0.05);心率分别为(73.2±10.1)次/min和(73.6±10.1)次/min,差异无统计学意义(P>0.05)。在对照组,支架植入术后即刻和30 min后中心主动脉舒张压分别为(72.9±8.8)mm Hg和(74.1±8.6)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05);c TFC分别为(37.8±18.8)帧和(37.0±18.6)帧,差异无统计学意义(P>0.05);心率分别为(74.8±9.2)次/min和(74.9±9.3)次/min,差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,EECP治疗过程中有患者抱怨气囊不适、噪音影响等不良反应,但无出血、脑卒中、再次心肌梗死、死亡等主要不良心血管事件的发生。结论 EECP对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后短期的血流动力学有明显的改善作用,能够有效减少慢血流的发生,而没有增加不良事件的发生,是一项安全而有效的治疗手段。
- 孙刚吴宇红张学芳谭文锋张高星
- 关键词：支架植入术增强型体外反搏慢血流
- 非冠心病的肌钙蛋白升高
- 任何原因(如心肌细胞缺血)导致心肌细胞膜通透性增加，血浆肌钙蛋白会出现小量升高，且快速上升和下降，提示循环中肌钙蛋白升高来自于可逆性的细胞损伤，源于非结合肌钙蛋白的释放。除了冠心病可导致肌钙蛋白升高，其他一些疾病也会导致...
- 张学芳张高星
- 关键词：冠心病肌钙蛋白
- 增强型体外反搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉血流的短期效应被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨增强型体外反搏（enhanced external counterpulsation，EECP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后血流的短期效应。方法 收集我院（2017年1月至2018年1月）诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经桡动脉行急诊PCI的患者70例，分为EECP组和对照组。两组分别给予反搏治疗或气囊包裹30 min，记录两组患者的主动脉舒张压（DBP）、主动脉收缩压（SBP）和心率（HR）的变化；测定两组患者治疗前后血清脑利钠钛前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平，并计算冠状动脉血流校正的TIMI帧数（corrected TIMI frame count，cTFC），观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应和并发症。结果 在EECP组，与PCI术后即刻相比较，反搏30 min后的主动脉舒张压明显升高，由（70.7＆#177;9.1）mm Hg升至（80.5＆#177;9.0）mm Hg，收缩压明显降低，由（119.1＆#177;10.2）mm Hg降至（111.6＆#177;9.6）mm Hg，差异有统计学意义，但在停止反搏治疗后均恢复至原来的水平，而在这一过程中患者的心率没有明显的改变，同时患者的cTFC由35.1＆#177;18.7降至21.6＆#177;3.0，NT-proBNP由（5197.7＆#177;2018.6）pg/ml降至（3359.4＆#177;1522.8）pg/ml，差异均有统计学意义。而在对照组，上述指标在处理过程后均没有明显的变化。两组患者治疗前后血清CK-MB和cTnI均明显升高，达到了统计学差异，但两组治疗后相比则没有明显的统计学差异，安全性也没有明显的差异。结论 EECP对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后的血流动力学短期内有明显的改善作用，提高舒张压、降低收缩压，减少冠状动脉慢血流，改善心功能，是一项安全有效的治疗手段。
- 孙刚张高星张学芳谭文锋
- 关键词：增强型体外反搏心肌梗死慢血流
- 心力衰竭伴肾功能不全患者CRT植入术后随访研究
- 2015年
- 目的 观察心力衰竭伴肾功能不全患者心脏再同步化治疗（CRT）1年后心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭伴肾功能不全患者36例,评估、测量患者术前、术后1年NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑钠肽（BNP）和血浆肌酐浓度.结果 与术前相比,术后1年患者NYHA分级改善（2.5±0.4比3.6±0.3,P＜0.05）,LVEDD缩小[（60.5±6.3）mm比（72.4±6.7）mm,P＜0.05],LVEF增大[（45.2±4.5）％比（27.1±6.6）％,P＜0.05],血浆BNP浓度明显下降[（6094.0±2103.9）pg/ml比（12135.1±3897.1）pg/ml,P＜0.05],血肌酐水平较前明显下降[（1.77±0.23） μg/ml比（2.49±0.36） μg/ml,P＜0.05].结论 心脏再同步化治疗能改善心力衰竭伴肾功能不全患者的心脏功能.
- 张学芳张高星彭宇程高伟栋孙刚刘金学张斌
- 关键词：心脏再同步化治疗肾功能不全B型脑钠肽
