张海生
- 作品数：13 被引量：25H指数：3
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- 慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染53例临床分析
- 2011年
- 目的了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、病死率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法对2008年3月至2011年2月入住我院呼吸内科且符合COPD急性发作期诊断的500例患者进行回顾性分析,对真菌感染组和非真菌感染组进行病例对照研究,从而分析真菌感染组的临床特点、相关因素、病原学分布等。结果 500例患者中继发真菌感染53例。针对真菌感染的危险因素进行单因素分析,发现年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素。把相关危险因素引入Logistic回归分析发现住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素。结论对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染。
- 张海生徐震
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌感染
- 有创与无创正压机械通气对重度型呼吸衰竭的随机对照研究被引量：1
- 2010年
- 目的:评价无创正压通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:31例重度呼吸衰竭患者随机分为无创正压组及有创组。无创正压组15例经鼻面罩接呼吸机,有创组16例气管插管。结果:有创组通气2h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaO2明显下降(P<0.05),神志开始清醒,平均通气时间6±3d,成功拔管13例,有效率81.2%;无创正压组治疗2h后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaO2下降不明显(P>0.05),6例(40.0%)最后改为有创通气,有9例避免了插管,降低插管率为60.0%,无创正压组死亡率为36.6%,高于有创组(P<0.05)。结论:有创通气短期改善重度呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创正压,无创正压组有60.0%避免了插管,但死亡率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创正压通气。
- 曹军曹玲张海生
- 关键词：呼吸衰竭有创通气无创正压通气
- 血清蛋白双向凝胶电泳-质谱分析诊断早期肺腺癌的临床研究
- 2011年
- 目的分析肺腺癌患者与正常人血清双向凝胶电泳的差异蛋白质，从而寻找肺腺癌早期特异性的诊断指标。方法用固相IPG梯度双向凝胶电泳分离肺腺癌患者及正常人血清总蛋白，用PDQuest凝胶图像软件分析，以识别差异蛋白质点。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI—TOF—MS）分析获得肽质量指纹图，然后利用Mascot查询软件搜寻数据库鉴定蛋白质。结果①获得了重复性较好的双向电泳银染图谱。②经PDQuest7．1软件匹配分析，共筛选出22个差异的蛋白点，对7个差异蛋白点进行胶内原位酶解-质谱指纹图分析，获得了7张肽质量指纹图谱，查询数据库鉴定出1个蛋白质-血清淀粉样蛋白A（SAA）。结论①固相pH梯度双向凝胶电泳分离血清总蛋白获得了重复性较好的双向电泳凝胶图谱。②肺腺癌患者血清和正常人血清的蛋白质组表达存在明显差异，这些差异蛋白点为进一步建立人肺癌的2-DE数据库奠定了基础。③SAA蛋白很可能是肺癌的一个潜在标志物。
- 刘德义付月云彭燕张海生黄河
- 关键词：腺癌血清双向凝胶电泳蛋白质组
- 血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES联合检测对肺癌的诊断价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES联合检测在临床诊断肺癌的应用价值。方法选取肺癌患者60例作为研究组。另选取同期健康体检者60例为对照组。采用化学发光免疫分析法分别检测研究组患者在术前、术后3个月的空腹血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES水平,并与对照组各血清肿瘤标志物检测结果作对比,并比较肺癌不同病理分期血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES水平情况,以及分析其联合检测对肺癌的临床诊断价值。结果研究组术后3个月血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES水平均明显低于术前(P <0. 05);而其术后3个月血清肿瘤标志物与对照组相比差异均无统计学意义(P> 0. 05);研究组术前临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者CA19-9、CA15-3、CEA、NES水平均明显高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者水平(P <0. 05);检测血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES早期诊断肺癌的敏感度分别为53. 33%(32/60)、68. 33%(41/60)、78. 33%(47/60)、75. 00%(45/60),特异性分别为88. 33%(53/60)、91. 67%(55/60)、86. 67%(52/60)、90. 00%(54/60)。而联合检测的敏感度及特异度分别为86. 67%(52/60)、93. 33%(56/60)。结论肺癌患者血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES水平升高,联合检测可明显提高其诊断价值,可作为肺癌临床诊断指标。
- 张海生徐震
- 关键词：CA19-9CA15-3CEA肺癌
- 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染的效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染的效果。方法选取2015年3月至2017年3月新乡市中心医院收治的72例哮喘并发感染患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各36例。对照组接受注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上予以左氧氟沙星治疗,均治疗14d。对比两组治疗效果、肺功能变化[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染可提高治疗效果,改善肺功能。
- 张海生徐震
- 关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠左氧氟沙星哮喘肺部感染
- 综合治疗方案在哮喘持续状态伴发呼吸衰竭中的应用观察
- 目的:分析综合治疗方案在哮喘持续状态伴发呼吸衰竭中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院近几年收治的哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者46例,整理患者临床资料,分析综合治疗效果。结果:36例患者病情已经得到治愈并出院,...
- 徐震帖永新王昭张海生
- 关键词：哮喘持续状态呼吸衰竭
- 文献传递
- 肺血栓栓塞诊治体会
- 2011年
- 目的总结15例肺血栓栓塞患者的诊断和治疗经验。方法分析新乡市中心医院2008年6月—2009年11月15例肺血栓栓塞患者的的临床表现、胸部影像学特征及实验室检查结果。结果 15例患者行CT肺血管造影,全部明确诊断为肺动脉栓塞;临床表现主要是胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、心悸,其次是晕厥,下肢疼痛肿胀;血气分析主要表现为低氧血症,其中12例患者D-二聚体监测阳性,心电图、超声心动图及四肢血管彩超检查都有一定的异常;其中12例患者经溶栓及抗凝治疗,11例治愈,1例死亡,余3例仅给予抗凝治疗。结论 CT肺血管造影能明确诊断,危重患者及高危险患者血气分析、D-二聚体、心电图、四肢血管彩超、超声心动图、X线检查等全面综合分析能有效提高肺栓塞诊断率,早期溶栓及抗凝治疗可以达到较好的治疗效果。
- 张海生付月云帖永新
- 关键词：肺血栓栓塞
- 沙美特罗替卡松气雾剂联合无创双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者动脉血气指标改善及血清sICAM-1、PA水平变化的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探究沙美特罗替卡松气雾剂联合无创双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者动脉血气指标改善及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、前白蛋白（PA）水平变化的影响。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的86例AECOPD患者，依据治疗方案不同分组，各43例；对照组予以无创双水平正压通气治疗，试验组予以无创双水平正压通气＋沙美特罗替卡松气雾剂治疗；观察统计两组治疗效果，并对比治疗前及疗程结束后两组动脉血气指标（PaO2、pH值、PaCO2）及血清sICAM-1、PA水平变化情况。结果试验组治疗效果更为显著，总有效率为90．70％（39／43），对照组总有效率为74．42％（32／43），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；相较于对照组，治疗后试验组pH值、PaO2、血清PA水平均较高，PaCO2、血清sICAM-1水平较低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论联合采用无创双水平正压通气、沙美特罗替卡松气雾剂治疗AECOPD，可有效改善患者血气指标，降低血清sICAM-1水平，提高血清PA水平，效果较为显著。
- 张海生徐震
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创双水平正压通气血清因子
- 孕产妇肺栓塞形成的高危因素及对症、抗凝治疗的效果被引量：2
- 2016年
- 目的:对孕产妇肺栓塞形成的相关高危因素与对症、抗凝治疗效果进行分析与探讨。方法选择2013年5月-2014年4月在新乡市中心医院接受治疗的20例肺栓塞孕产妇,以随机方式将其平均分为对照组与观察组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者治疗有效率为100.0%,对照组患者治疗有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.065,P<0.05)。结论通过先进设备诊断孕产妇肺栓塞形成因素,并实施有效的对症、抗凝治疗,有助于降低孕产期肺栓塞患者死亡率,值得临床应用与推广。
- 徐震帖永新王昭张海生
- 关键词：肺栓塞孕产妇高危因素
- 个体化胸部放疗在埃克替尼治疗有效的Ⅳ期NSCLC患者中的临床价值
- 2019年
- 目的探讨个体化胸部放疗在埃克替尼治疗有效的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月本院59例埃克替尼治疗有效患者的临床资料,按治疗方案的不同将患者分为对照组(29例)和研究组(30例)。对照组单纯应用埃克替尼治疗,研究组采取埃克替尼联合个体化胸部放疗。比较两组患者的病情控制效果及中位无进展生存时间。结果研究组的客观缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的中位无进展生存时间是(15.15±1.32)个月,显著长于对照组的(13.19±1.06)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化胸部放疗对埃克替尼治疗有效的Ⅳ期NSCLC患者的治疗效果更佳,并能延长患者无进展生存期,值得借鉴。
- 黄河张海生
- 关键词：埃克替尼非小细胞肺癌
