张禄雪
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：临沂市兰山区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的:观察替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:收集笔者所在医院2012年1月-2014年12月治疗的乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,随机分为试验组和对照组,试验组采用替比夫定联合水飞蓟宾治疗,对照组采用替比夫定治疗,比较两组的肝功能指标、Child-Pugh评分、血清HBV DNA阴转率、凝血酶原时间及其不良反应。结果:试验组各肝功能指标、Child-Pugh评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的HBV DNA阴转率高于对照组,而凝血酶原时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化效果显著,无明显不良反应。
- 杨百胜张禄雪郑燕
- 关键词：肝硬化乙型肝炎水飞蓟宾
- 妊娠期妇女全程核苷（酸）类似物抗乙肝病毒疗效研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨妊娠期全程核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。方法收集北京地坛医院2009—2013年全程接受核苷（酸）类似物治疗妊娠妇女的临床资料，包括血清HBVDNA载量、血清学和生化学指标，通过观察患者妊娠期病毒学应答、HBeAg血清学转换和生化应答来评价抗病毒的疗效。结果共收集患者125例，妊娠期病毒突破率为11．2％（14／125）。其中，妊娠前达到完全病毒应答孕妇100例，妊娠期间病毒的完全应答率为96％（96／100）及突破率为4．O％（4／100）。妊娠前HBVDNA阳性孕妇25例，妊娠期病毒突破率为40％（10／25），高于妊娠前HBVDNA阴性者，差异有统计学意义（矿=22．568，P=0．000）；11例（44％）继续使用原药物在妊娠期达到完全病毒学应答。妊娠前HBeAg阳性者89例，至分娩前HBeAg血清学转换率为4．5％（4／89）。病毒学突破的孕妇妊娠期生化突破率为4／14，未发生病毒学突破的孕妇妊娠中期至分娩前ALT复常率达100％。结论全程核苷（酸）类似物治疗的孕妇妊娠期能获得较好病毒学抑制和生化应答，但HBeAg血清学转换率较低。
- 张禄雪穆彩琴易为李明慧张书凤宋淑静谢尧吴疆粱晓峰
- 关键词：乙型妊娠核苷类
- HBVB／C混合基因型对慢性乙型肝炎干扰素α抗病毒疗效的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者B／C混合基因型乙型肝炎病毒（HBV）感染与干扰素α（IFN—α）治疗效果的相关性。方法经IFN—α治疗的HBeAg阳性B／C混合基因型CHB患者，采集治疗基线及治疗12周后血清，扩增HBV全基因组并进行克隆，每份标本17—20个克隆测序并进行序列分析及分子进化分析。结果2例HBeAg阳性B／C混合基因型感染CHB患者，优势病毒株均为C型毒株。经IFN-α治疗后，1例发生完全病毒学应答，1例发生部分病毒学应答并且治疗后B基因型病毒株完全清除。完全应答者与部分应答者治疗前C基因型准种复杂度为0．5562VS0．6305，部分病毒学应答者治疗后全基因组准种复杂度高于治疗前C基因型准种复杂度（0．6305VS0．7200），全基因组核苷酸水平的平均遗传距离高于治疗前（0．00454VS0．00648核苷酸替换／位点）。结论（1）B／C混合基因型感染CHB患者优势病毒株为C型毒株。（2）B基因型病毒株对干扰素的敏感性高于C基因型，B／C混合基因型感染患者治疗后病毒准种复杂度及准种多样性升高。
- 任玉莲李明慧刘顺爱张禄雪穆彩琴张璐路遥华文浩张书凤谢尧
- 关键词：基因型干扰素Α遗传异质性
- 新生儿静脉血与脐带血及孕妇静脉血HBV病原学标记物相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨慢性HBV感染孕妇所生新生儿脐带血与静脉血HBV标志物状况的一致性和相关性,以及与孕妇HBV感染标志物的相关性.方法 以HBsAg、HBeAg双阳性且HBV DNA＞1 ×105拷贝/ml孕妇及新生儿为研究对象,孕妇分娩前采集静脉血,新生儿于注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗前采集静脉血.在清洁和去除脐带表面污染血液,并用酒精消毒后,用注射器采集脐带血.HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe采用雅培微粒子化学发光法（美国雅培公司试剂,Abbott Architac i2000）检测,HBV DNA含量经COBAS TagMan HBV DNA定量检测仪检测.结果 共入组孕妇383例及所生新生儿,静脉血和脐带血HBsAg的阳性检出率分别为61.2％和63.9％,HBeAg阳性检出率分别为83.2％和83.5％,HBV DNA阳性检出率分别为56.0％和59.4％,静脉血和脐带血之间均有一致性.静脉血和脐带血间HBsAg、HBeAg和HBV DNA含量的相关性具有统计学意义（r=0.766、0.857、0.692,P＜0.000）.新生儿静脉血和脐带血的HBeAg含量与孕妇的HBeAg含量具有相关性（r=0.362,P=0.000；r=0.352,P=0.000）,而静脉血和脐带血的HBsAg含量与孕妇血清的HBsAg含量无相关性（r=0.023,P=0.785；r=0.04,P=0.604）.结论 慢性HBV感染孕妇所生新生儿脐带血和静脉血HBV标志物状态有良好的一致性,可以以脐带血的HBV标志物反映新生儿静脉血HBV标志物.
- 易为张禄雪胡玉红李明慧郝红晓王士俊姜秀娟张书凤宋淑静谢尧梁晓峰
- 关键词：胎血
- 母亲不同HBV感染状态所生新生儿树突状细胞亚群及功能研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨新生儿mDC、pDC频数及表面分子表达，以及母亲不同HBV感染状态对新生儿树突状细胞生物学特性的影响。方法采集HBsAg阳性／HBeAg阳性HBV感染母亲、HBsAg阳性／HBeAg阴性HBV感染母亲以及HBV感染标志物阴性母亲所生新生儿脐带血、健康成人外周血，采用流式细胞仪检测mDC的频数及其CD86的表达、pDC的频数及其CD80、CD83、CD86表达、并采用FlowJo软件进行分析，比较各组间上述指标的差异。结果分别采集HBsAg阳性／HBeAg阳性、HBsAg阳性／HBeAg阴性和HBV感染标志物阴性母亲所生新生儿脐带血14、12和13例，健康成人外周血7例。新生儿mDC频数（0．29±0．16）及其CD86阳性率（10．72±10．01）显著低于成年人（分别是0．81±0．17和32．13±7．46），（t=-7．86，P=0．00和t：-5．36，P=0．00）；新生儿pDC频数（0．15±0．07）以及pDC表面CD86／CD83阳性率（31．61±12．81，42．66±20．83）显著低于成年人（0．30±0．07；74．96±9．78；82．00±6．94），（t=-5．43，P=0．00；t=-8．49，P=0．00；t=-4．90，P=0。00）。结论新生儿脐带血mDC、pDC频数以及表面功能分子表达低于成人外周血，HBeAg可能降低生新生儿mDC表面CD86的表达。
- 郝红晓张艳丽李明慧张禄雪易为胡玉红伊诺成军刘顺爱谢尧
- 关键词：树突细胞分子诊断技术
- 新生儿出生后两次乙肝免疫球蛋白注射不提高HBV母婴传播阻断效果被引量：15
- 2017年
- 目的 观察在标准免疫预防HBIG＋乙肝疫苗（0、1、6）的基础上,于出生后1个月再次注射HBIG 200 IU 1次对提高HBV母婴阻断效果的作用.方法 入组HBsAg与HBeAg阳性、HBV DNA≥1.0＆#215;106 IU/ml且妊娠期间未使用抗乙肝病毒药物的慢性HBV感染孕妇及其所生新生儿.新生儿被随机分配到对照组和实验组,对照组新生儿给予标准HBV预防免疫接种方案：200 IU HBIG＋10 μg重组乙型肝炎疫苗（0、1、6个月）,实验组：在标准预防的基础上于新生儿出生后1个月时再次注射200 IU HBIG.并于出生时和出生后7个月检测静脉血中HBsAg、抗HBs、HBV DNA.新生儿出生后7个月血清 HBsAg和/或HBV DNA阳性定义为HBV母婴阻断失败.结果 本研究共入组280例新生儿,后期随访过程中失访14例（实验组6例,对照组8例）,最终完成随访266例（实验组134例,对照组132例）,本研究对完成随访的人数进行统计分析.实验组和对照组母亲产前HBV DNA载量分别为7.31＆#177;0.66 log10IU/ml和7.32＆#177;0.74 log10IU/ml（t=0.11,P=0.92）;实验组和对照组HBV阻断失败率分别为5.97%（8/134）和7.58%（10/132）,差异无统计学意义（P=0.63）;实验组新生儿的抗HBs阳性（≥10 mIU/ml）率及其水平分别为94.03%和（623.60＆#177;412.93 mIU/ml）,与对照组的抗HBs阳性率（91.67%）及水平（620.38＆#177;399.10 mIU/ml）差异无统计学意义（P=0.48, P=0.95）.18例阻断失败新生儿母亲分娩前HBV DNA载量（7.58＆#177;0.62 log10IU/ml）高于248例阻断成功组（7.29＆#177;0.70 log10IU/ml）（P=0.09）;阻断失败新生儿出生时静脉血HBsAg阳性百分率和HBV DNA阳性率均为100%,显著高于阻断成功新生儿HBsAg阳性率（35.89%）和HBV DNA阳性率（31.85%）（P ＜0.001）.Logistic回归分析显示,新生儿静脉血中 HBsAg阳性为乙肝病毒母婴阻断失败的独立相关因素（OR 1.39 95%CI 1.14~1.68）.分层分析结果显示, 新生儿静脉血HBsAg在0.05-〈 1、 1-
- 张英易为李明慧张丹张禄雪胡玉红刘敏刘顺爱华文浩宋淑静万钢谢尧
- 关键词：乙肝免疫球蛋白肝炎病毒乙型乙肝疫苗母婴传播
