张红宇 作品数:62 被引量:190 H指数:7 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市科技局资助项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
达雷妥尤单抗治疗原发系统性轻链型淀粉样变:多中心回顾性分析 被引量:5 2021年 目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗患者进行回顾性分析。7例患者为一线应用达雷妥尤单抗,14例患者为二线及以上应用。分析血液学缓解情况、安全性及生存情况。结果 (1)一线应用7例患者≥非常好的部分缓解(VGPR)率为7/7。3例早期死亡、脏器未获得缓解,其余4例均获得脏器缓解。(2)二线应用14例患者中2例患者治疗前血清游离轻链(dFLC)<20 mg/L。其余12例中应用前dFLC>50 mg/L者9例,均获得≥部分缓解(PR)疗效,其中完全缓解(CR)4例、VGPR3例、PR2例;应用前dFLC 20~50 mg/L之间3例,有效为3/3,即均降至10 mg/L以下。心脏受累者缓解率5/10,肾脏受累者缓解率7/12。(3)总体中位随访5.3个月,存活患者中位随访11个月,共3例患者出现死亡(2例为心源性死亡;1例出现严重感染、弥散性血管内凝血死亡),无血液学进展患者,1例患者应用后2年dFLC升高(未达进展标准)更换方案。(4)安全性:没有患者出现3/4级输液反应,共3例出现1级输液反应,均为首次输液时候出现。除1次输注治疗后死亡病例外,15/20例患者出现淋巴细胞减少,其中≥3级淋巴细胞减少为6/20。结论达雷妥尤单抗是一种能够有效深度清除血清游离轻链、治疗系统性轻链淀粉样变的药物。 刘扬 黄湘华 段文冰 房佰俊 黄东平 张宇辉 许蕾 张红宇 张颢 温磊 黄晓军 路瑾关键词:淀粉样变性 免疫球蛋白轻链 异基因造血干细胞移植后迟发出血性膀胱炎病因分析及防治 2006年 王钧 孟庆祥 张红宇 张文丽 许蕾 张倩 钟凤鸾 杨保青 郭乃榄关键词:异基因造血干细胞 出血性膀胱炎 移植后 HEMORRHAGIC 迟发 上皮细胞损伤 10例B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征的临床分析 被引量:3 2017年 目的:探讨B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(B-LAHS)的临床和实验室特征。方法:回顾性分析10例B-LAHS患者的临床资料,并复习相关文献。结果:10例患者确诊时的中位年龄55.5(31-88)岁,自起病至确诊的中位时间2月(2周-4月)。经骨髓活检组织病理及免疫组化确诊大B细胞淋巴瘤7例,套细胞淋巴瘤2例,不能分类的小B细胞淋巴瘤1例。临床均以持续性发热(100%)和脾肿大(90%)为突出表现,而呼吸系统受累和消化系统受累表现为常见,以全身的肌痛和乳酸性酸中毒为首发表现1例;实验室检查显示有不同程度的肝功能损害、显著的铁蛋白和乳酸脱氢酶升高,外周血涂片发现异常的淋巴细胞,骨髓涂片易见噬血细胞现象,流式细胞仪均检测到异常前向散射/侧向散射光(FSC/SSC)的呈轻链限制性B淋巴瘤细胞。4例接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗患者截至随访日期维持完全缓解(CR)。结论:B-LAHS临床差异极大,疾病快速进展,骨髓活检组织病理及免疫组织化学检查可明确诊断,流式细胞仪的免疫表型分析可改善B-LAHS的早期诊断。 钟凤鸾 张红宇 张倩 张文丽 冯佳 孟庆祥关键词:淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 噬血细胞综合征 自动血细胞分析参数对骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的鉴别诊断价值 目的 了解昆明市第一人民医院产ESBLs大肠埃希菌中磺胺耐药基因的分布情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测2007年我院临床分离的96株产ESBLs大肠埃希菌磺胺耐药基因sulⅠ.结果 96株产ESBLs大肠埃希菌... 李建新 陈卓诚 聂李平 周宇 张红宇特发性血小板减少性紫癜的病因及疗效探讨 被引量:21 2005年 目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的病因与疗效的关系。方法 :对 16 0例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析 ,分 4组采取 4种治疗方法 :A组 :抗幽门螺旋杆菌 (HP)加地塞米松冲击继之泼尼松治疗 ;B组 :泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗 ;C组 :泼尼松加达那唑治疗 ;D组 :难治性的给以睥切除治疗。按显效、良效、有效、无效评价治疗效果。结果 :急性ITP 90例 ,慢性ITP 70例 ,男 5 5例 ,女 10 5例 ,男女之比为 1∶2 ,就诊时中位年龄 39岁 ,均有出血表现 ,中位PLT数 15× 10 9/L。有HP感染 75例 ,血小板表面抗体 (PAIGg)阳性 90例 ;血小板自身抗体阳性 30例 ;骨髓巨核细胞增多 114例 ,正常 35例 ,减少 10例 ,巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主。T细胞亚群分布以CD4 /CD8降低为主。 4种治疗效果以抗HP加地塞米松冲击继之泼尼松治疗和泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗为好 ,泼尼松加达那唑治疗次之。前两种治疗与后两种之间差异有统计学意义 ,均 P <0 .0 1。结论 :HP感染及自身免疫因素的异常是ITP发病的直接病因。抗HP、激素。 庞丽萍 杨保青 孟庆祥 柳金 张红宇 王钧 虞积仁 郭乃榄 魏颖慧 彭艳红 彭小艳关键词:病因 急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例 2004年 庞丽萍 虞积仁 郭乃榄 杨保青 孟庆祥 柳金 王钧 张红宇 文月珍关键词:白血病 淋巴细胞 急性 椎间隙 原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例 被引量:8 2013年 为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。 张倩 张红宇 钟凤鸾 张文丽 许蕾 冯佳 孟庆祥关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 利妥昔单克隆抗体 国产伊马替尼与格列卫对初诊慢性髓系白血病慢性期患者疗效及BAFF和APRIL水平的影响比较 被引量:1 2019年 目的:研究比较国产伊马替尼与格列卫对初诊慢性髓系白血病慢性期患者疗效及BAFF和APRIL水平的影响。方法:选择我院2013年4月至2018年4月收治的初诊慢性髓系白血病慢性期患者80例展开研究,以数字表法将之随机分为A组与B组,每组各40例,A组采用国产伊马替尼治疗,B组采用格列卫治疗,比较两组疗效及BAFF、APRIL水平变化。结果:A组血液学及分子学完全缓解率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗初诊慢性髓系白血病慢性期患者采用国产伊马替尼可取得与格列卫相近的疗效,同样能够有效改善BAFF和APRIL水平,值得推广。 徐海婵 张红宇 庞丽萍 冯佳关键词:格列卫 慢性髓系白血病 BAFF APRIL 成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征分析 被引量:1 2019年 目的探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征。方法选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况。结果临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快。30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散。肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润。红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显。胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况。造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞。CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主。免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失。EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生。结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施。 徐海婵 张红宇 冯佳 庞丽萍关键词:成人 免疫表型 单克隆抗体放免法监测环孢素A血药浓度在造血干细胞移植中的临床价值 被引量:2 2006年 目的探讨单克隆抗体放免法测定全血环孢素A(CsA)浓度在造血干细胞移植(HSCT)患者免疫抑制治疗中的指导价值。方法采用单克隆抗体放免法检测28例造血干细胞移植后应用CsA患者的血药浓度,从方法学上严格进行实验室批内及批间质量控制指标的评价,同时观察CsA的临床应用与其血药浓度的关系。结果347批、712例次检测的非特异管结合率(NSB%)、零标准管结合率(B0%)、批间有效剂量值ED25、ED50、ED75的变异系数、反应误差关系(RER),以及批内、批间变异等各项指标均较理想。临床上对CsA剂量、剂型的调整皆以其血药浓度为依据,并发现排斥反应与移植物抗宿主病(GVHD)以及CsA毒副作用的发生均与全血CsA浓度改变密切相关,同时也观察到了影响CsA血药浓度的因素。结论单克隆抗体放免法检测全血CsA浓度在造血干细胞移植患者免疫抑制治疗中具有重要的临床意义。 胡疏 王钧 张红宇 翁咏梅 杨苹花 陈清 郭乃榄 贾少微关键词:环孢素A血药浓度 造血干细胞移植