孟庆祥
- 作品数:90 被引量:378H指数:11
- 供职机构:北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金:深圳市科技计划项目国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
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- 血液肿瘤患者粒细胞缺乏症合并感染的抗生素治疗被引量:5
- 2006年
- 目的探讨血液肿瘤患者粒细胞缺乏症并感染的经验性抗生素治疗.方法回顾性分析125例血液肿瘤患者的260例次的临床资料,观察哌拉西林/他唑巴坦(特治星,TAZ,tazocin)、头孢他啶(CTZ,ceftazidime)、亚胺培南/西司他丁(泰能,IMP,imipenem)、盐酸头孢吡肟(其他名称:马斯平,Maxipime)与丁胺卡那霉素(AMK,amikacin)分别组成TA、CA、IA、MA方案的疗效及副作用.结果TA、CA、IA、MA方案分别治疗45、80、75、60例次,治疗中位时间为7~8 d,有效率分别为65%、48%、70%、79%,CA方案明显为低(P<0.05).治疗无效者调整治疗:改用TA、IA或MA方案加减去甲万古霉素(NVC,norvancomycin)及抗真菌治疗;总有效率分别为88%、83%、86%和91%.最常见副作用为胃功能紊乱,腹泻为12%,皮疹和肝转氨酶轻度升高分别为4%;2例NVC和AMK治疗者出现明显的听力下降和肾脏毒性.结论TA、IA、MA方案具有相似的疗效,可作为一线经验性治疗方案.经验治疗无效者,应改用具有更高抗菌活性的方案或尽早采用NVC和(或)抗霉菌治疗.
- 庞丽萍孟庆祥柳金张红宇魏颖慧
- 关键词:血液肿瘤粒细胞缺乏症抗生素治疗
- 预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞白血病中的疗效被引量:6
- 2012年
- 目的探讨预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者临床疗效。方法回顾性分析20例预防性鞘注APL缓解患者(鞘注组),与同期未行鞘注治疗27例患者作对照(非鞘注组)。随访中位时间30(6~62)个月。比较两组发生中枢神经系统白血病(CNSL)及复发率。结果鞘注组20例无一例复发,其中鞘注组中3例高危患者CR后首次腰穿检查发现无症状单纯脑脊液压力增高,鞘注治疗后恢复正常,均随访3年以上未发生CNSL。非鞘注组27例4例复发(1例中危,3例高危),其中1例高危患者发生CNSL。结论预防性鞘内注射化疗有益于减少APL患者CNSL发生,可能有助于减少白血病复发。
- 冯佳柳金温娟娟钟凤鸾张文丽孟庆祥
- 关键词:急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统白血病鞘内注射化疗
- Fms样酪氨酸激酶3表达对评估急性髓系白血病预后的意义
- 2012年
- 目的探讨Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)表达对评估急性髓系白血病(AML)预后的意义。方法选取AML患者50例,其中核型正常的AML患者20例,核型异常的AML患者30例。分别于化疗前抽取骨髓3ml,用PCR方法检测白血病细胞FLT3的表达情况。结果核型正常的AMLFLT3的表达率为5.0%,核型异常的AMLFLT3的表达率为26.7%。难治复发的AMLFLT3的表达率是33.3%,持续完全缓解的AMLFLT3的表达率是4.5%。FLT3的表达情况与骨髓中高白血病细胞所占比例和高外周血白细胞计数有关,与FAB亚型无关。有FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间短,无FLT3表达的AML患者DFS和OS时间长,二者差异有统计学意义(x2=4.17,P〈0.05)。结论FLT3是AML患者预后不好的因素,可以指导临床个体化治疗AML。
- 庞丽萍陈甜甜徐海婵许蕾冯佳张文丽钟风鸾孟庆祥
- 关键词:白血病急性髓系酪氨酸激酶预后
- 霉酚酸酯治疗脾切除无效的特发性血小板减少性紫癜被引量:5
- 2007年
- 目的探讨霉酚酸酯(mycophenol memofeil,MMF)治疗脾切除无效的特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)的疗效及不良反应。方法MMF每日口服1.5~2.0g,至少12周;无效者12周后停药。结果10患者中6例(60%)有效,3例(30%)完全缓解(CR),2例(20%)部分缓解(PR),1例(10%)轻微缓解(MR)。2例出现轻度腹泻。结论MMF治疗脾切除无效的CITP是安全、有效的。
- 刘焕勋蔡力生汪鹏程孟庆祥杜新卓家才
- 关键词:脾切除霉酚酸酯血小板
- 粒细胞集落刺激因子影响白血病细胞增生的研究被引量:1
- 2007年
- 目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对急性白血病(AL)细胞增生的影响。方法急性髓系白血病(AML)患者30例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者20例,正常对照20例。化疗前留取骨髓5ml,制备其单个核细胞(MNC)悬液,并分别加入不同浓度G-CSF培养24h后用流式细胞仪(FCM)检测其DNA倍体的量。同时检测MNC的G-CSF受体(G-CSFR)表达率。结果骨髓MNC培养24h后各浓度的DNA倍体量在AML随着G-CSF浓度的增加有线性上升趋势,在ALL和正常对照呈直线。骨髓MNCG-CSFR表达率AML(68.59±13.99)%;ALL(1.90±0.93)%;正常对照(70.50±10.80)%。结论G-CSF可促进AML细胞增生,对ALL和正常粒细胞增生无促进作用。G-CSFR于恶性及正常粒细胞表达,淋巴细胞不表达。
- 庞丽萍魏颖慧聂李平许蕾王小花孟庆祥
- 关键词:粒细胞集落刺激因子白血病淋巴细胞急性白血病非淋巴细胞急性细胞
- 淋巴瘤治疗中期^(18)F-FDG PET检查的临床应用价值被引量:2
- 2009年
- 目的:探讨在淋巴瘤治疗中期18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDP PET/CT)检查的临床应用价值。方法:回顾分析43例淋巴瘤患者治疗中期18F-FDPPET/CT检测淋巴结和结外病变的结果,并与同期CT、B超影像结果进行比较,并结合淋巴结、骨髓活检及生化结果,评价其对早期临床疗效的评价和对预后的预测价值。结果:治疗中期18F-FDP PET/CT共检测15例有残留病灶,此15例临床均未获得完全缓解。同期CT和B超检查29例共32处有残留肿块,除其中同时伴PET阳性的有9例全部复发,另20例得到完全缓解(HD5例,NHL15例);另有8例PET和CT或B超均为阴性,期中2例复发;此外还对6例PET/CT显示阴性但CT、B超检查显示阳性患者的浅表淋巴结进行了2次活检,病理结果均显示为非淋巴瘤组织。比例风险模型(COX)分析显示中期PET阳性为疾病复发或进展的独立预后不良因素(P<0.01)。结论:PET/CT对肿块性质判定较传统影像有显著的优势,治疗中期PET/CT检查对早中期疗效判断和临床预后有显著的临床意义。
- 张红宇孟庆祥柳金庞丽萍王钧许蕾冯佳张文丽张倩孙丽华钟凤鸾徐海婵虞积仁
- 关键词:淋巴瘤氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像
- 父供子单倍体异基因造血干细胞移植治疗高危难治白血病被引量:2
- 2010年
- 目的:观察HLA遗传性父系抗原供者单倍体异基因造血干细胞移植治疗高危难治白血病的植活情况及疗效。方法:4例高危难治白血病患者接受单倍体异基因造血干细胞移植,均为父亲供者。供者动员方案:重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg.kg-1.d-1,3d后顺次采集骨髓及外周血造血干细胞。预处理方案:改良马利兰与环磷酰胺(BU/CY)方案3例,经典BU/CY方案1例。移植物抗宿主病(GVHD)预防:环孢素A(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)加霉酚酸酯(MMF)加抗CD25抗体(赛尼哌)。结果:4例患者全部顺利获得造血重建。1例并发Ⅲ度肠道急性GVHD于+94d死亡,1例移植后6个月复发,其余2例随访20~30个月,目前均无病存活。结论:父供子单倍体异基因造血干细胞移植造血重建稳定,父亲或父系抗原供者可以作为造血干细胞来源。
- 孙丽华王钧孟庆祥姚志娟张文丽张倩胡艳华郭乃榄
- 关键词:异基因造血干细胞移植单倍体
- 异基因造血干细胞移植病毒感染的临床特点及防治被引量:4
- 2010年
- 目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者病毒感染的发生特点及防治策略。方法:选择2002年3月-2009年5月在我院接受allo-HSCT患者75例,其中急、慢性白血病等恶性血液病71例,重型再障4例,预处理-9~2 d常规予更昔洛韦预防病毒感染。移植后早、中期用实时定量PCR法(RT-PCR)每周对巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)等进行DNA监测至+90 d。出现病毒血症即行早期干预性治疗。结果:75例患者出现89例次相关病毒感染,其发病率依次为CMV 44%,带状疱疹(VZV)34.7%,ADV 26%,EBV 17.3%及呼吸道合胞病毒(RSV)16.2%。其中ADV发病时间最早,CMV次之且好发于急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者,而RSV易迅速恶化且常并发其他病原体感染。以上病例除1例死于RSV肺炎外,其他病例经及时治疗最终均得以控制。结论:应用RT-PCR法进行早期诊断及干预性治疗是控制移植后病毒感染的关键。
- 王钧孟庆祥张红宇姚志娟孙丽华张文丽张倩许蕾钟风鸾徐海婵郭乃榄
- 关键词:病毒感染
- 分化抑制因子nm23基因在急性白血病细胞中的表达及临床意义被引量:15
- 2003年
- 目的 探讨分化抑制因子nm2 3在急性白血病细胞中的表达水平及临床意义。方法 应用RT PCR半定量分析 34例初诊急性白血病 [2 2例急性髓系白血病 (AML) ,12例急性淋巴细胞白血病 (ALL) ],9例临床完全缓解AML(AML CR) ,4例慢性粒细胞白血病 (CML)患者的骨髓标本中nm2 3 H1、nm2 3 H2的mRNA表达水平 ,并分析了其与一些临床指标的关系。结果 nm2 3 H1基因在急性白血病 ,尤其是粒 单核细胞及单核细胞白血病 (M4 、M5)中的表达水平明显增高 ;经化疗完全缓解后的AML患者nm2 3基因表达显著低于初诊AML患者 ;在AML中 ,nm2 3 H1的高表达与外周血白细胞计数、乳酸脱氢酶、CD7及髓外浸润等预后较差指标呈正相关性 ,而与特征性染色体异常如t(8;2 1)和t(15 ;17)呈负相关性。结论 nm2 3 H1基因在急性白血病特别是粒 单核细胞白血病 (M4 、M5)中表达较正常人明显增高 。
- 孟庆祥姜容杨保青张红宇柳金庞丽萍王钧
- 关键词:急性白血病NM23基因分化抑制因子基因表达
- 慢性髓细胞白血病中MDM2基因表达的研究
- 1996年
- 慢性髓细胞白血病中MDM2基因表达的研究孟庆祥晁恒军王立王建祥郝玉书钱林生李建波李克MDM2基因是p53基因的拮抗基因,人类MDM2基因定位于12号染色体(12q13-14),编码分子量为9万的多肽,该多肽与p53蛋白结合,使后者失去抑制肿瘤发生发展...
- 孟庆祥晁恒军王立王建祥郝玉书钱林生李建波李克
- 关键词:白血病髓细胞MDM2基因基因表达