王钧
- 作品数：31 被引量：106H指数：5
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局资助项目深圳市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造血干细胞移植术后患者生活质量与影响因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的调查造血干细胞移植（HSCT）术后患者生活质量，并分析其影响因素，为移植后患者的随访和干预提出指导性意见。方法选取2003年10月至2013年10月于北京大学深圳医院及中山大学孙逸仙纪念医院行HSCT的术后患者各64与36例为研究对象。采用《一般资料调查表》和《世界卫生组织生存质量评估简表））（WHOQOL—BREF），对其进行问卷调查。其中，《一般资料调查表》调查项目包括受试者性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病种类、移植物抗宿主病（GVHD）严重程度、移植类型及移植时间等；WHOQOL—BREF涉及HScT术后患者生活质量的生理、心理、环境及社会关系领域4个维度，由26个条目构成，每个条目评分为1～5分，总分为130分。对涉及HSCT术后患者生活质量的调查结果进行单因素和多因素分析。本研究符合北京大学深圳医院和中山大学孙逸仙纪念医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。结果本组HSCT术后患者生活质量调查结果：①WHOQOL—BREF总分为61～124分，平均为（96．6±14．1）分；所有条目中，评分最低的为经济状况，仅15％患者认为其经济条件可满足治疗费用需要。②调查结果的单因素分析结果显示，移植类型、GVHD严重程度、移植时间、工作状况、经济状况对HSCT术后患者生活质量的影响，差异均有统计学意义（P〈O．05）。对WHOQOL—BREF4个领域维度进行多元线性回归分析的结果显示，对HSCT术后患者生活质量影响由大到小依次为：生理领域〉心理领域〉环境领域〉社会关系领域。其中，生理领域维度得分与HSCT术后患者生活质量相关性最大（R2=0．815，P=0．000）。结论HSCT术后患者生活质量有待提高，医护人员应加强随访，并采取相应的干预措施，�
- 范爱飞温淑平戴莉王钧李国兴聂大年范美婷
- 关键词：造血干细胞移植生活质量影响因素
- 单克隆抗体放免法监测环孢素A血药浓度在造血干细胞移植中的临床价值被引量：2
- 2006年
- 目的探讨单克隆抗体放免法测定全血环孢素A(CsA)浓度在造血干细胞移植(HSCT)患者免疫抑制治疗中的指导价值。方法采用单克隆抗体放免法检测28例造血干细胞移植后应用CsA患者的血药浓度,从方法学上严格进行实验室批内及批间质量控制指标的评价,同时观察CsA的临床应用与其血药浓度的关系。结果347批、712例次检测的非特异管结合率(NSB%)、零标准管结合率(B0%)、批间有效剂量值ED25、ED50、ED75的变异系数、反应误差关系(RER),以及批内、批间变异等各项指标均较理想。临床上对CsA剂量、剂型的调整皆以其血药浓度为依据,并发现排斥反应与移植物抗宿主病(GVHD)以及CsA毒副作用的发生均与全血CsA浓度改变密切相关,同时也观察到了影响CsA血药浓度的因素。结论单克隆抗体放免法检测全血CsA浓度在造血干细胞移植患者免疫抑制治疗中具有重要的临床意义。
- 胡疏王钧张红宇翁咏梅杨苹花陈清郭乃榄贾少微
- 关键词：环孢素A血药浓度造血干细胞移植
- 造血干细胞移植中白消安血药浓度监测及其临床意义
- 目的：采用高效液相色谱法监测造血干细胞移植(HSCT)预处理中静脉白消安(BU)的血药浓度,观察BU血药浓度与HSCT疗效之间的关系。方法：自2008年2月至2009年12月,我科42例患者HSCT预处理方案采用静脉剂型...
- 姚志娟张耀东胡艳华王钧孟庆样张红宇郭乃榄
- 关键词：造血干细胞移植高效液相色谱法血药浓度白消安
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植后迟发出血性膀胱炎病因分析及防治
- 2006年
- 王钧孟庆祥张红宇张文丽许蕾张倩钟凤鸾杨保青郭乃榄
- 关键词：异基因造血干细胞出血性膀胱炎移植后HEMORRHAGIC迟发上皮细胞损伤
- 造血干细胞移植患者动态监测胸腺输出功能的意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察造血干细胞移植患者胸腺近期输出功能的动态变化情况,分析其相关影响因素,从而了解移植后T细胞免疫重建情况。方法选择2007年1月~2012年6月于北京大学深圳医院接受造血干细胞移植的血液病患者41例,采用实时荧光定量PCR方法检测患者不同时期200μL外周血中T细胞受体重排DNA删除环（sjTREC）水平,计算每毫升血液中sjTREC拷贝数。同时检测32例年龄匹配的正常者外周血T细胞受体重排DNA删除环含量作为正常对照。比较患者造血干细胞移植后sjTREC随时间变化情况。结果 32例正常对照组外周血Log sjTREC/mL为3.78±0.22,它与年龄呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。41例移植患者移植前外周血sjTREC水平显著低于正常对照组,移植后外周血sjTREC进一步下降,移植6个月后TRECs逐渐升高,移植后1.5年基本恢复至移植前水平,移植后2.5年恢复至接近正常水平。反复化疗可使患者胸腺输出功能下降。不同年龄组患者移植后胸腺输出功能恢复差异无统计学意义（P〉0.05）。移植6个月后,自体造血干细胞移植组患者外周血sjTREC水平恢复快于异基因移植组（P〈0.05）,至移植后2年二者差异无统计学意义（P〉0.05）。移植1年后存在广泛型cGVHD的患者其外周血sjTREC水平下降,低于无cGVHD者（P〈0.05）。结论造血干细胞移植后T细胞免疫重建缓慢,并受多种因素影响。胸腺输出功能可作为评价移植后免疫重建的有效指标。
- 孙丽华孟庆祥赵林俊许蕾王钧姚志娟
- 关键词：造血干细胞移植胸腺输出功能免疫重建
- 特发性血小板减少性紫癜的病因及疗效探讨被引量：21
- 2005年
- 目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的病因与疗效的关系。方法 :对 16 0例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析 ,分 4组采取 4种治疗方法 :A组 :抗幽门螺旋杆菌 (HP)加地塞米松冲击继之泼尼松治疗 ;B组 :泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗 ;C组 :泼尼松加达那唑治疗 ;D组 :难治性的给以睥切除治疗。按显效、良效、有效、无效评价治疗效果。结果 :急性ITP 90例 ,慢性ITP 70例 ,男 5 5例 ,女 10 5例 ,男女之比为 1∶2 ,就诊时中位年龄 39岁 ,均有出血表现 ,中位PLT数 15× 10 9/L。有HP感染 75例 ,血小板表面抗体 (PAIGg)阳性 90例 ;血小板自身抗体阳性 30例 ;骨髓巨核细胞增多 114例 ,正常 35例 ,减少 10例 ,巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主。T细胞亚群分布以CD4 /CD8降低为主。 4种治疗效果以抗HP加地塞米松冲击继之泼尼松治疗和泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗为好 ,泼尼松加达那唑治疗次之。前两种治疗与后两种之间差异有统计学意义 ,均 P <0 .0 1。结论 :HP感染及自身免疫因素的异常是ITP发病的直接病因。抗HP、激素。
- 庞丽萍杨保青孟庆祥柳金张红宇王钧虞积仁郭乃榄魏颖慧彭艳红彭小艳
- 关键词：病因
- 造血干细胞移植中马利兰血药浓度监测及其临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:利用高效液相色谱法监测造血干细胞移植(HSCT)预处理中静脉马利兰(BU)的血药浓度,观察BU血药浓度与移植疗效之间的关系。方法:我科42例患者HSCT中预处理方案采用静脉剂型BU,对其中12例患者[肝静脉闭塞病(HVOD)、可疑HVOD和移植后出现复发]和1例慢性移植物抗宿主病(cGVHD)进行BU血药浓度监测。BU第一剂静脉用药前及用药后1、2、4、6h抽取血标本,计算BU浓度时间曲线下面积(AUC)。结果:1例cGVHD,AUC值为695.89μmol/min;2例HVOD,AUC值为770.56μmol/min和788.22μmol/min,2例均复发;2例可疑HVOD,AUC值为1 411.02μmol/min和1 564.9μmol/min;10例(23%)复发,其BU浓度较低,AUC平均值为827.36(685.82～1109.53)μmol/min。结论:预处理方案中应用静脉BU,其浓度是安全的。9例复发患者BU血药浓度低于治疗窗浓度。
- 姚志娟张耀东胡艳华王钧孟庆祥张红宇郭乃榄
- 关键词：造血干细胞移植马利兰肝静脉闭塞病复发
- 急性白血病患者并发感染的临床特征被引量：13
- 2005年
- 目的:了解急性白血病(AL)患者并发感染的临床特征。方法:回顾分析123 例AL患者并发感的患病率、影响因素、细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G CSF)对疗效的影响。果:AL患者并发感染的患病率是94.3%,革兰氏阴性(G- )杆菌占42.4%,革兰氏阳性(G+ )球菌占49.2%,真占8.4%;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主。感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关,N0.2×109/L感染率显著增加,且感染时间显著延长,易发生2 个以上部位的感染。患者年龄、贫血程度、预防使用肠道消毒药物不影响感染的发生。AL患者并发感染总死亡率6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率高,而使用G -CSF的病死率较低。结论:AL患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N减少,在合理使抗生素治疗的基础上加用G CSF有助于提高抗感染的疗效。
- 庞丽萍杨保青孟庆祥柳金张红宇王钧虞积仁郭乃榄魏颖慧
- 马法兰200mg/m^2异基因清髓性方案治疗多发性骨髓瘤合并乙肝病毒感染
- 2007年
- 王钧孟庆祥张宏宇周宇张文丽许蕾钟凤鸾张倩杨保青郭乃榄
- 关键词：乙肝病毒
- 单倍体异基因造血干细胞移植治疗急性白血病疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察单倍体异基因造血干细胞移植(Haplo-SCT)治疗急性白血病的疗效。方法对我科2006年6月至2007年12月5例急性白血病患者进行单倍体异基因造血干细胞移植,预处理方案:改良马利兰与环磷酰胺(BU/CY)方案。移植物抗宿主病(GVHD)预防:环孢素A、短程甲氨喋呤、霉酚酸酯和抗-CD25抗体。结果5例患者全部获得造血重建。1例因合并Ⅲ度肠道急性移植物抗宿主病死亡,其余4例随访20～30月,目前均无病存活。结论单倍体异基因造血干细胞移植造血重建稳定,严重并发症少,可作为造血干细胞来源。
- 孙丽华王钧孟庆祥
- 关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植单倍体
