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流式细胞分析对以噬血细胞综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的诊断价值分析被引量：4: 2020年; 目的:应用流式细胞术(FCM)对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型进行分析,评估FCM对初诊以噬血细胞综合征(HLH)为首发临床表现的非霍奇金淋巴瘤的快速鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2010年7月至2019年7月在北京大学深圳医院血液科收治的57例已经明确病因诊断的HLH患者的临床资料,并且所有患者在起病时至少完成1次骨髓流式细胞检测和骨髓病理检查,以同期患者的临床、生化及组织病理为金标准,评估FCM分析骨髓淋巴瘤细胞的免疫表型特征对淋巴瘤相关的噬血细胞综合征(LAHS)的诊断效能。结果:57例符合HLH诊断标准的患者,36例患者经临床、生化和组织病理最终明确诊断为LAHS,其中B细胞淋巴瘤15例(弥漫大B细胞淋巴瘤14例,B细胞淋巴瘤伴反应性T细胞增生1例);侵袭性NK细胞淋巴瘤/白血病13例;肝脾γδT细胞淋巴瘤2例;血管免疫母T细胞淋巴瘤(AILT)4例;肠病性外周T细胞淋巴瘤(ENTCL)1例;间变性T细胞淋巴瘤(小细胞型)(ATCL)1例。除1例ENTCL外,FCM均在上述病例骨髓中发现有特征性免疫表型的淋巴瘤细胞,与骨髓疾病比较,FCM对本组LAHS病例诊断的敏感度为97.2%(P=0.014),特异度为90.5%(P=0.488)。在21例非LAHS患者中,FCM在2例原发EB病毒相关噬血细胞综合征检测出有TCRVβ重排,其他均未显示有异常特征性免疫表型。结论:FCM对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型分析可作为诊断LAHS的重要指标,具有快速鉴别LAHS和非LAHS的优势,缩短了确诊时间,有利于临床作出早期诊断和快速处理。; 张文丽许蕾张倩钟凤鸾戴婧冯佳孙丽华徐海婵谢闻悦张红宇; 关键词：噬血细胞综合征淋巴瘤流式细胞术免疫表型分型

高嗜酸细胞综合征并发多脏器损害1例: 2008年; 患者，男，47岁，工程师。因发现左上腹包块1年，胀痛3d于2006年5月15日入我院。既往元高血压、冠心病、糖尿病、肺结核史。元哮喘、过敏及寄生虫感染史。入院查体：一般状态好，BP120／80mmHg，心界不大，心率85次／min，律齐，各瓣区未闻及杂音，双肺呼吸音清，脾大平脐，压痛阳性，; 庞丽萍江贵珠许蕾钟风挛; 关键词：高嗜酸细胞综合征多脏器损害

IA方案治疗急性髓系白血病四例被引量：1: 2011年; 目的探讨1A办粢清疗急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法对2009年8月至2010年4月采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara—C）的IA方案治疗的4例AML患者的临床癸料进行回顾分析。结果4例患者经1A方案治疗后达持续缓解。结论1A方案适用于初发、缓解后AM1的治疗，可作为首选力案，安全性较好。; 庞丽萍张文丽许蕾徐海婵冯佳钟凤鸾张倩

达雷妥尤单抗治疗原发系统性轻链型淀粉样变:多中心回顾性分析被引量：5: 2021年; 目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗患者进行回顾性分析。7例患者为一线应用达雷妥尤单抗,14例患者为二线及以上应用。分析血液学缓解情况、安全性及生存情况。结果 (1)一线应用7例患者≥非常好的部分缓解(VGPR)率为7/7。3例早期死亡、脏器未获得缓解,其余4例均获得脏器缓解。(2)二线应用14例患者中2例患者治疗前血清游离轻链(dFLC)<20 mg/L。其余12例中应用前dFLC>50 mg/L者9例,均获得≥部分缓解(PR)疗效,其中完全缓解(CR)4例、VGPR3例、PR2例;应用前dFLC 20~50 mg/L之间3例,有效为3/3,即均降至10 mg/L以下。心脏受累者缓解率5/10,肾脏受累者缓解率7/12。(3)总体中位随访5.3个月,存活患者中位随访11个月,共3例患者出现死亡(2例为心源性死亡;1例出现严重感染、弥散性血管内凝血死亡),无血液学进展患者,1例患者应用后2年dFLC升高(未达进展标准)更换方案。(4)安全性:没有患者出现3/4级输液反应,共3例出现1级输液反应,均为首次输液时候出现。除1次输注治疗后死亡病例外,15/20例患者出现淋巴细胞减少,其中≥3级淋巴细胞减少为6/20。结论达雷妥尤单抗是一种能够有效深度清除血清游离轻链、治疗系统性轻链淀粉样变的药物。; 刘扬黄湘华段文冰房佰俊黄东平张宇辉许蕾张红宇张颢温磊黄晓军路瑾; 关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链

异基因造血干细胞移植后迟发出血性膀胱炎病因分析及防治: 2006年; 王钧孟庆祥张红宇张文丽许蕾张倩钟凤鸾杨保青郭乃榄; 关键词：异基因造血干细胞出血性膀胱炎移植后 HEMORRHAGIC 迟发上皮细胞损伤

原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例被引量：8: 2013年; 为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。; 张倩张红宇钟凤鸾张文丽许蕾冯佳孟庆祥; 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 利妥昔单克隆抗体

粒细胞集落刺激因子受体在急性白血病中的表达及临床意义被引量：1: 2007年; 目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)受体在急性白血病(AL)中的表达及临床意义。方法:选用G-CSF受体单抗,采用流式细胞技术检测G-CSF受体在AL中的表达情况。同时制备骨髓单个核细胞(MNC)悬液,并分别加入不同浓度的G-CSF(10μg/L,15μg/L,20μg/L,25μg/L),培养24、48、72h后计数MNC数。结果:G-CSF受体的表达率:急性髓系白血病(AML)初诊为(76.5±12.8)%,急性淋巴细胞白血病(ALL)初诊为(6.12±1.98)%,二者比较P<0.05。骨髓MNC培养24、48、72h后的计数在初诊AML随着G-CSF浓度的增加有上升趋势;在缓解的AML及初诊、缓解的ALL则无此变化。结论:G-CSF受体主要表达于AML细胞,并促进其增殖,不表达于ALL细胞,不促进其增殖。; 庞丽萍聂李平孟庆祥张文丽许蕾; 关键词：白血病急性

多重PCR高分辨熔解分析同时检测骨髓增殖性肿瘤JAK2,MPL及CALR基因突变的初步研究: 2023年; 目的建立同时检测经典骨髓增殖性肿瘤患者中常见的Janus激酶2(Janus kinase2,JAK2)、钙网素(calreticulin,CALR)和骨髓增殖性白血病病毒(myeloproliferative leukemia virus,MPL)基因突变的多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)-高分辨熔解分析(high resolution melting analysis,HRM)体系。方法先以各个合成的突变等位基因片段为模板分别进行PCR和HRM分析,优化PCR体系后,在单管中进行多重PCR扩增和HRM分析,同时检测上述三个基因的8种常见突变。结果在适宜的条件下,上述三个基因的野生型和突变型均能扩增出各自的目的条带和收集到可区分的熔解峰,野生型与突变型的熔解温度差为0.3℃~2.0℃。多重PCR-HRM体系中,除JAK2外显子12相关片段,其他基因均可有效扩增,但JAK2 V617F突变型的扩增效率明显低于MPL及CALR基因。结论目前该多重PCR-HRM检测体系可鉴别MPL和CALR基因常见突变,但JAK2 V617F突变型由于扩增效率低导致突变峰与野生峰不能明显区分,JAK2V617F和外显子12的引物需重新设计。; 杨晓慧许蕾晏耀明李建新; 关键词：骨髓增殖性肿瘤 JANUS激酶2

急性早幼粒细胞白血病预防性鞘内注射化疗疗效研究被引量：1: 2019年; 目的:将预防性鞘内注射化疗用于急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,探究临床疗效。方法:选取2012年5月~2018年7月收治的64例APL患者,随机分成观察组(n=32)与对照组(n=32)。观察组行预防性鞘内注射化疗,对照组未行预防性鞘内注射治疗,对两组进行30个月的随访,观察两组CNSL发生率及复发率。结果:观察组复发率、CNSL发生率分别为3.13%、0,与对照组的18.75%、12.50%相比,相对更低(P<0.05);观察组治疗期间出现短期下肢麻木3例,头晕4例,胸闷1例,无一例长期不良反应。结论:对APL患者而言,实施预防性鞘内注射化疗可有效预防CNSL,降低白血病复发率,且不良反应较少。; 许蕾冯佳徐海婵; 关键词：急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统白血病复发

成人EB病毒相关淋巴细胞增殖病克隆性转化的研究被引量：2: 2017年; 目的:探讨成人EB病毒相关淋巴细胞克隆性转化的实验方法,为EB病毒相关淋巴细胞增殖病的早期诊断、分类、预测转归提供客观的判断指标。方法:采集5例成人EB病毒相关的淋巴组织增殖性疾病(EBV+LPD)患者的外周血标本,另采集4例成人传染性单核细胞增多症(IM)外周血标本作为阴性对照,3例急性NK细胞白血病(ANKL)的外周血标本作为阳性对照。应用流式细胞术(FCM)检测淋巴细胞免疫表型、RT-PCR检测T细胞受体(TCR)基因重排,Southern blot方法鉴定EBV末端重复序列(TR)多态性,对患者外周淋巴细胞进行了克隆性分析。结果:在5例EBV-LPD患者中,FCM仅检测出1例TCRVβ表型呈克隆性;RT-PCR检测TCRVβ时在IM患者均检测出TCR受体基因重排阳性,在5例EBV-LPD患者中检测出4例阳性;在5例EBV+LPD患者中1例检测有单克隆条带,2例检测有寡克隆条带。结论:流式细胞术表型分析的敏感性较差;TCRVβ重排不能区分反应性克隆和转化型克隆;而EB病毒末端重复序列克隆性鉴定的方法,能够更客观特异地反应EB病毒相关淋巴细胞增殖的克隆性转化,有助于改善疾病的早期诊断、分类及预测临床转归。; 钟凤鸾张红宇张倩冯佳张文丽许蕾徐海婵温娟娟孟庆祥; 关键词：EB病毒

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许蕾

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