李月芳
- 作品数：17 被引量：208H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院感染传染科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金中美新发和再发传染病合作项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 上海地区儿童1984-2003年流行性脑脊髓膜炎的临床流行病学被引量：8
- 2004年
- 目的 :了解近 2 0年上海地区儿童流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )的流行特征及临床变迁。方法 :对 1984 - 2 0 0 3年复旦大学附属儿科医院收治的 177例流脑患儿作回顾性分析 ,统计分析采用卡方检验。结果 :近 2 0年上海地区儿童流脑主要呈散发流行 ,1985 - 1986年曾发生流行 ,病例数占总数的 4 0 .7% ,以每年 2 - 4月份为流行季节。 1993年后患儿以外来儿童居多(70 .6 % )。临床表现以普通型为主 ,占 78.0 % ,暴发型为 19.8% ,轻型为 2 .2 %。死亡 12例 (6 .8% ) ,以小婴儿为主。共分离出 6 7株脑膜炎奈瑟球菌 ,培养阳性率 37.9% ,脑脊液培养阳性率 31.5 % ,血培养阳性率 18.9%。 2 0世纪 90年代后脑膜炎奈瑟球菌对青霉素耐药率有所上升。 1984 - 1993年脑膜炎奈瑟球菌分群结果为A群 2 6例 ,B群 2 1例 ,未分群 3例。B群流脑与A群临床比较显示 2岁以下患儿病例数及非流行季节病例数所占比率均明显增高 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ,病情重 ,易并发硬脑膜下积液和或脑室膜炎。结论 :目前流脑在上海地区儿童中呈散发流行 ,以外来儿童发病为主 ,发病者中A群流脑多糖疫苗接种率低 ,因此应重视预防接种。抗菌治疗以第三代头孢菌素为佳。
- 李月芳曾玫王晓红王岱明
- 关键词：流行性脑脊髓膜炎儿童流行病学
- 2010年-2014年上海地区儿童手足口病的流行病学监测
- 目的 了解2010年～2014年上海地区手足口病患儿的流行病学特征以及引起手足口病流行的主要肠道病毒.方法 描述性分析2010年～2014年上海地区手足口病患儿的人口统计学资料、季节分布以及社区和住院病例的肠道病毒分型结...
- 葛艳玲郑雅旭潘浩毛盛华李月芳夏爱梅朱启镕胡家瑜曾玫
- 关键词：手足口病儿童
- 末梢血EV71-IgM抗体快速检测对EV71感染所致手足口病的临床诊断价值探讨
- 目的:探讨末梢血EV71-IgM抗体快速检测对于EV71相关性手足口病的临床诊断价值,评价胶体金法检测末梢血EV71-IgM抗体的敏感性和特异性.方法:前瞻性观察对2012年因手足口病住院患儿,每1例患儿入院后常规检测末...
- 葛艳玲浦东波夏爱梅李月芳曾玫
- 关键词：手足口病
- 2012-2014年儿童非伤寒沙门菌肠道感染的临床流行病学特征及耐药模式被引量：34
- 2016年
- 目的 了解儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特征、临床特点、血清型分布以及耐药模式.方法 以2012年1月至2014年12月在复旦大学附属儿科医院肠道门诊临床诊断为急性细菌性炎症性腹泻的患儿为监测对象,纳入研究的患儿均在初次就诊时采集新鲜的粪便样本并置转运培养基,标本在微生物实验室进行肠道菌的初步分离筛选和血清分型,沙门菌阳性菌株进行血清型复核以及药敏试验检测（Kirby-Bauer纸片法）.所有患儿均建立肠道卡,收集临床数据,进行回顾性分析.结果 共纳入3 143例腹泻患儿病例,742例（23.6％）患儿的标本中分离到沙门菌,其中738例（23.5％）被确诊为非伤寒沙门菌惑染,4例（0.1％）为乙型副伤寒沙门菌感染.非伤寒沙门菌的分离率高于4种致泻性大肠埃希菌（6.7％,182/2 727）,弯曲菌（4.1％,129/3 143）及志贺菌（2.4％,77/3 143）的分离率.742株沙门菌属于9种血清群,包括41种血清型,常见的鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌分别占42.6％（316/742）和28.2％ （209/742）.非伤寒沙门菌感染全年流行,通常5至10月份为高发月份,临床伴随症状常见有发热（57.5％,424/738）和粪便带血（31.0％,229/738）.738株非伤寒沙门菌的药敏试验显示,对16种抗菌药物全部敏感的只有8株（1.1％）,对目前儿童一线选用的第三和第四代头孢菌素（头孢噻肟和头孢吡肟）耐药率为10.0％（74/738）和8.1％（60/738）,对环丙沙星耐药率1.1％（8/738）.结论 非伤寒沙门菌是导致上海地区儿童急性胃肠炎的首要细菌性病原.追溯非伤寒沙门菌感染源头,连续性主动监测抗菌药物耐药对于控制上海地区儿童非伤寒沙门菌感染十分重要.
- 魏仲秋常海岭李月芳许学斌曾玫
- 关键词：腹泻流行病学儿童非伤寒沙门菌
- 2010至2014年上海地区儿童手足口病的流行病学监测被引量：65
- 2015年
- 目的 了解2010至2014年上海地区手足口病患儿的流行病学特征以及引起手足口病流行的主要肠道病毒.方法 描述性分析2010至2014年上海地区手足口病患儿的人口统计学资料、季节分布以及社区和住院病例的肠道病毒分型结果.结果 2010至2014年上海地区报告的手足口病病例数分别为41 080、37 323、51 172、42 198和65 018,重症病例数（重症比率）分别为469（1.14％）、456（1.22％）、318（0.62％）、104（0.25％）和248（0.38％）.以2010年底上海市人口普查数据为基准,上海地区手足口病总体人群发病率为0.16％～0.28％.手足口病和重症手足口病病例数在不同人群的构成比：男性分别为59.62％～61.48％和62.26％～73.08％,外来人群分别为51.86％～62.40％和72.01％ ～ 80.38％.重症病例中1.0～1.9岁儿童所占比例最高,为32.08％～36.40％;其次是2.0～2.9岁儿童（17.31％～26.21％）.上海地区手足口病高峰季节发生在4至7月份,同期肠道病毒71型（EV71）优势流行,秋冬季节出现小的流行高峰.所有危重症和死亡手足口病病例均系EV71感染所致;重症患儿的EV71和柯萨奇病毒A组16型（CA16）检出率分别为73.08％ ～88.09％和1.12％ ～2.90％;无并发症住院患儿的EV71和CA16检出率分别为19.75％ ～48.75％和2.02％～23.69％;社区轻症患儿的EV71和CA16检出率分别为16.78％～40.08％和8.36％ ～33.39％,2014年社区轻症患儿的CA6和CA10检出率分别为18.39％和1.43％.结论 2010至2014年间手足口病在上海地区连年暴发流行.5岁以下儿童、外来流动人群和男性是主要易感人群.除2013年外,引起本市手足口病流行主要的病原体是EV71和CA16,2014年CA6在社区儿童中优势流行.手足口病大流行高峰通常与EV71流行高峰重叠,重症病例绝大部分系EV71感染所致.
- 葛艳玲郑雅旭潘浩毛盛华李月芳夏爱梅朱启镕胡家瑜曾玫
- 关键词：手足口病儿童肠道病毒属柯萨奇病毒感染
- 2015年上海地区麻疹暴发期间肿瘤儿童麻疹的临床流行病学特点
- 葛艳玲朱燕凤王相诗夏爱梅李月芳曾玫
- 上海地区儿童侵袭性细菌性腹泻的病原学及临床流行特征
- 李月芳谢新宝曾玫王晓红俞惠朱启镕
- 儿童致泻性大肠埃希菌腹泻临床与病原分布特点被引量：26
- 2015年
- 目的了解致泻性大肠埃希菌（DEC）所致儿童急性细菌性腹泻的致病菌类型、流行特征和抗菌药物耐药模式。方法2012年6月至2014年6月复旦大学附属儿科医院肠道门诊诊断为急性细菌性腹泻的2071例患儿作为监测对象，开展包括肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）和肠出血性大肠埃希菌（EHEC）及其他肠道致病菌的病原学检测，使用改良K-B纸片法检测菌株的抗菌药物敏感性。组间比较采用卡方检验。结果2071例患儿的标本中检出DEC阳性者145例，检出率为7．0％。分离DEC148株（3例混合感染），包括EPEC106株（71．6％）、ETEC24株（16．2％）、EIEC16株（10．8％）和EHEC2株（1．4％）。145例DEC感染患儿中位年龄14个月，〈2岁占62．8％。检测125株DEC对氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶-磺胺异嚼唑、庆大霉素的耐药率，分别为55．2％、35．2％和23．2％；对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为28．0％、27．2％和8．8％；对阿莫西林-克拉维酸钾、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率分别为5．6％、4．0％和4．0％。EIEC对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为50．0％、43．8％和25．0％，高于EPEC、ETEC和EHEC。结论DEC为本次研究中儿童细菌性腹泻的重要病原，以EPEC和ETEC较常见。
- 常海岭李月芳曾玫金汇明胡家瑜许学斌王中林
- 关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌流行病学儿童抗药性微生物
- 2014年上海地区住院患儿手足口病病原学及临床流行病学特征被引量：5
- 2016年
- 为监测2014年上海地区手足口病住院患儿的病原学分布及临床流行病学特征,本研究前瞻性地收集2014年复旦大学附属儿科医院住院的上海市手足口病患儿粪便标本及有关流行病学和临床资料,采用商品化一步法实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)和套式PCR行肠道病毒检测,测序后再对病毒分型。2014年复旦大学附属儿科医院门诊共报告19 622例手足口病患儿,1 059例(5.4%)收入病房治疗。收集到547例患儿的粪便标本,448例(81.9%)肠道病毒核酸阳性。检出9种型别肠道病毒:EV71在2—7月呈优势流行;CA16在6—9月检出率较高;CA6在1—7月零星流行,主要集中在8—12月。162例(29.6%)有明确的与手足口病或疱疹性咽峡炎患者接触史。210例(19.8%)确诊为重症病例。EV71感染的重症比例为30.3%(70/231),CA16感染的重症比例为1.2%(1/83),CA6感染的重症比例为0.9%(1/115)。结果显示,2014年上海地区手足口病全年流行,夏秋季高发,大部分患儿无明确暴露史。多种肠道病毒共流行,EV71、CA6、CA16为2014年主要流行的肠道病毒,且交替优势流行,EV71仍是重症手足口病的主要病原体。
- 王相诗葛艳玲蔡洁皓常海岭李月芳夏爱梅朱启镕曾玫
- 关键词：手足口病肠道病毒流行病学
- 上海地区儿童肠道沙门氏菌感染的流行特征及耐药性特点
- 目的了解上海地区儿童肠道沙门氏菌感染的流行特征及耐药特点。方法对2010年7月至2011年12月我院肠道门诊就诊的1833名患儿新鲜大便进行细菌培养,沙门氏菌阳性者进行菌株血清分型,2010年12月起1284份标本加做空...
- 谢新宝曾玫李月芳俞蕙王晓红
