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NT-proBNP与红细胞压积对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值被引量：10: 2020年; 目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与红细胞压积(HCT)对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值。方法前瞻性选择2017年2月至2019年11月于延安大学附属医院ICU病房进行诊治的脓毒症患者108例为研究对象,根据心肌损伤情况进行分组。检测心肌损伤组和非心肌损伤组的肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]和心肌酶指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]含量,血清NT-proBNP与HCT值等。分析脓毒症患者心肌损伤与NT-proBNP、HCT等指标的相关性。结果108例患者中,发生心肌损伤36例(损伤组),发生率为33.3%。损伤组的Scr、BUN、CK、CK-MB、LDH含量分别为(174.20±22.75)μmol/L、(26.10±3.29)μmol/L、(250.14±32.49)U/L、(23.08±4.82)U/L、(192.84±25.10)U/L,均显著高于非损伤组[(131.48±24.88)μmol/L、(15.20±3.11)μmol/L、(154.09±20.44)U/L、(15.00±2.77)U/L、(95.29±11.83)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组的NT-proBNP与HCT水平分别为(46.66±5.44)ng/mL、(37.41±1.44)%,均显著高于非损伤组[(27.83±2.11)ng/mL、(30.66±1.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,心肌损伤与CK、CK-MB、LDH、NT-proBNP、HCT均存在相关性(r=0.544、0.482、0.421、0.389、0.672,P<0.05)。Logistic回归分析显示,CK、CK-MB、LDH、NT-proBNP、HCT为导致心肌损伤发生的影响因素(P<0.05)。结论脓毒症患者心肌损伤比较常见,多伴随有NT-proBNP高表达与HCT增加情况,NT-proBNP、HCT为导致脓毒症患者发生心肌损伤的影响因素。; 贺芬郑艳妮沙海旺袁伟伟李玲霞; 关键词：脓毒症心肌损伤红细胞压积

血液净化技术联合药物救治毒蛇咬伤75例分析被引量：2: 2010年; 1995年1月～2009年9月我院收治毒蛇咬伤75例，采用血液净化及药物救治的方法治疗，获得满意的效果。现报道如下。; 沙海旺贺亚龙; 关键词：血液净化技术毒蛇咬伤药物救治

细致化护理对急性有机磷农药中毒患者康复及满意度的影响被引量：37: 2015年; 目的探讨细致化护理对急性有机磷农药中毒患者康复以及满意度的影响。方法选取2011年4月-2014年5月在延安大学附属医院进行治疗的急性有机磷农药中毒患者83例,依照随机数字表法分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对照组实施常规护理,观察组实施细致化护理。对两组患者的康复情况和对护理的满意度进行分析。结果观察组患者生命体征平稳得分显著高于对照组（P〈0.05）,两组患者中毒症状消失得分差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组重要器官功能损害得分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治愈率明显高于对照组（P〈0.05）,死亡率低于对照组（P〈0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者对护理的总体满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论细致化护理模式在急性有机磷农药中毒患者抢救过程中可以明显提高抢救成功率和临床疗效,同时能够提高患者对护理的满意度。; 冯翀沙海旺韩慧慧; 关键词：急性有机磷农药中毒康复满意度

急性心力衰竭患者阶梯式药物和超滤治疗对血清钠水平的影响被引量：6: 2019年; 目的:比较梯式药物和超滤治疗对急性心力衰竭患者血清钠水平的影响,及血清钠水平与出院后不良事件发生率的相关性。方法:本研究为前瞻性随机对照试验。将合并有肾功能恶化的162例急性失代偿性心力衰竭患者按1∶1比例随机纳入药物治疗组和超滤治疗组,分别给予利尿剂和超滤治疗,比较两组患者的血清钠水平其与血清肌酐、血浆肾素活性的相关性。结果:在基线及治疗的第1天,两组平均血清钠水平无统计学差异。分组治疗后的第2~7天,超滤治疗组的血清钠水平较药物治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后的第30、60天,两组血清钠水平无显著差异。此外,超滤治疗组血清钠水平与血清肌酐和血浆肾素活性呈明显的负相关,药物治疗组三者的变化相对稳定。结论:与利尿剂治疗相比,通过超滤降低血容量更容易导致血钠水平的下降,但血钠水平可在第30天恢复至基线水平。持续性低钠血症而不是治疗导致的低钠血症与出院后不良事件相关。; 沙海旺彭磊; 关键词：急性心力衰竭心肾综合征血清钠利尿剂

活性炭胃肠灌洗在有机磷农药口服中毒中的临床应用被引量：2: 2004年; 目的观察活性炭胃肠灌洗对有机磷农药口服中毒者的临床疗效。方法将我院2001-08～2003-08收治的有机磷农药中毒病人随机分为 A、B 两组,A 组采用传统方案治疗;B 组采用传统方案加活性炭胃肠灌洗,统计两组病人的阿托品化时间,阿托品用药总量,病程及死亡例数,并进行对此分析。结果 B 组的以上效据较 A 组均有显著差异。结论活性炭胃肠灌洗救治有机磷农药中毒,可明显减少阿托品用药总量,显著缩短患者住院日效,降低死亡率。; 王飞孙海燕姚波闫卫军沙海旺李莉; 关键词：急性有机磷中毒

重症哮喘患者机械控制通气中吸气流速波型对呼吸力学及气体交换的影响被引量：6: 2014年; 目的探讨不同吸气流速波形机械通气对重症哮喘患者呼吸肌肉活动和气体交换的影响。方法采用减速波、恒速波及正弦波进行容量控制通气。同时测定动脉血气及心率、血压、呼气末CO2分压(PET-CO2)。结果在一定峰流速时,恒速波与减速波相比,PaCO2显著降低(P<0.05);在呼吸比一定、峰流速一定的两种情况下,食道压波动、气道平均阻力减速波最小,恒速波最大(P<0.05)。结论重症哮喘患者行机械通气时,较小潮气量选择减速波,较大的潮气量选择方波。; 沙海旺; 关键词：机械通气哮喘病人气体交换气道峰压

关于肠内营养治疗在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的临床研究: 2021年; 探讨治疗急性胰腺炎上采用肠内营养法对临床疗效带来的影响。方法:在2019年5月-2020年5月期间选取我院180例重症急性胰腺炎病患,实施病房尾号单复数分列成对照组与观察组,对照组运用肠外营养支持治疗,观察组实施肠内营养支持治疗,观察患者在治疗后恢复情况。结果:经过两组的数据统计,治疗后观察组的CRP和ALB与TB、HB加上血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间显著优于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论:运用肠内营养治疗的重症监护室治疗重症急性胰腺炎,临床疗效具有可观的改善,建议推广。; 沙海旺王小艳王治国; 关键词：肠内营养治疗重症监护室重症急性胰腺炎临床疗效

E/Em联合血清可溶性血栓调节蛋白评估脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值被引量：7: 2022年; 目的观察脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(early diastolic transmitral velocity, E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity, Em)和血清可溶性血栓调节蛋白(serum soluble thrombomodulin, sTM)水平变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法脓毒症并发ARDS患者160例,根据病情严重程度分为重度组54例,中度组65例,轻度组41例。160例患者均给予规范治疗,治疗28 d内死亡72例为死亡组,存活88例为存活组。患者均于入院次日行超声心动图测量E/Em,采用ELISA法检测血清sTM水平。比较不同病情严重程度组E/Em及血清sTM水平;Pearson相关法分析脓毒症并发ARDS患者氧合指数(oxygenation index, OI)与E/Em、血清sTM水平的相关性;比较死亡组与存活组一般资料,E/Em及血清sTM水平;多因素logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者治疗28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估E/Em、血清sTM预测脓毒症并发ARDS患者治疗28 d内死亡的价值。结果重度组E/Em(15.84±3.53)、血清sTM水平[(114.14±19.39)μg/L]均高于中度组[12.72±3.31、(100.28±63.92)μg/L]、轻度组[9.60±3.34、(83.76±10.36)μg/L](P<0.05),中度组均高于轻度组(P<0.05)。脓毒症并发ARDS患者OI与E/Em、血清sTM水平均呈负相关(r=—0.362,P<0.001;r=—0.317,P<0.001)。死亡组年龄[(67.06±4.73)岁]大于存活组[(64.92±5.48)岁](P<0.05),脓毒性休克比率(68.06%)、ICU住院时间≥10 d比率(63.89%)、机械通气时间≥3 d比率(58.33%)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)评分[(24.12±6.35)分]、E/Em(15.37±3.14)、血乳酸[(4.17±1.14)mmol/L]及血清sTM[(113.01±21.54)μg/L]水平均高于存活组[48.86%、39.77%、36.36%、(14.15±3.92)分、10.81±4.18、(3.67±1.26)mmol/L、(90.67±11.19)μg/L](P<0.05),OI[(138.59±65.04)mm Hg]低于存活组[(235.83±79.56)m; 郑艳妮沙海旺姜文娟; 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征可溶性血栓调节蛋白

尿KIM-1在循环衰竭儿童急性肾损伤早期诊断中的意义被引量：1: 2019年; 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是感染性休克和循环衰竭患者的常见严重并发症,在住院患者中的发病率约为5%,而在危重症患者中的发病率高达30%[1]。据报道超过50%的AKI患者在出院时发生肾功能不全,并且一旦发生AKI,患者死亡率明显增加[1,2]。在目前的临床实践中,AKI通常通过测定血清肌酐(serum creatinine,Scr)浓度和尿量来进行诊断,但由于SCr和尿量随着年龄、肌肉质量、营养状态、酸碱状态和药物等诸多因素的不同而发生变化[3],且Scr的变化常滞后于肾功能的实际变化,因此将其作为诊断AKI的指标仍存在一定缺陷,寻找新的诊断指标尤为重要。; 周冉孙萌徐丽瑾沙海旺; 关键词：循环衰竭危重症患者肌肉质量尿量

外伤性胃肠穿孔急诊36例治疗体会被引量：2: 2010年; 目的:探讨外伤性胃肠穿孔急诊诊治的体会。方法:回顾性分析我院2007年1月～2009年12月的收治的36例外伤性胃肠穿孔急诊进行诊治的病历资料。结果:经急诊科诊查后收入普外科手术剖腹探查,探查结果发现,其中十二指肠溃疡穿孔16例,胃溃疡穿孔10例、空肠穿孔4例、回肠穿孔6例。其中小肠1处破裂2例,2处破裂4例,3处以上破裂6例,术前术后诊断符合率达100%。结论:胃肠穿孔是外科常见的急腹症,闭合性腹部外伤致胃肠穿孔抢救必须争分夺秒,才能不至于延误病情。; 沙海旺; 关键词：急诊手术

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沙海旺

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