牛晓娜
- 作品数：22 被引量：43H指数：3
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植后继发白癜风5例观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察异基因造血干细胞移植术后继发白癜风的情况及可能相关的因素。方法对189例接受异基因造血干细胞移植后继发白癜风的患者采用流式细胞仪测定细胞内因子和淋巴细胞亚群。结果 1189例患者中有69例出现了慢性GVHD(36.5%),继发白癜风皮肤改变的有5例(2.6%),在有c GVHD的患者中发生率明显升高(7.2%)。2经过治疗,2例因严重的c GVHD死亡,3例患者经过治疗3个月后白癜风皮肤改变逐渐好转,长期存活2年以上(HSCT后)无复发。35例白癜风患者的总B细胞明显升高,辅助T细胞明显减少;5例患者的TNF-a和IL-6的水平均明显升高,IL-2的水平也有所升高。结论 allo-HSCT后并发c GVHD的患者继发白癜风的比例较高,c GVHD病人体内T淋巴细胞活化异常及其亚群失衡可能是直接导致白癜风的发病的内在机制,环孢素联合甲基强的松龙及外用他克莫司软膏可能是较好的治疗方法。
- 牛晓娜陈香丽郭建民张茵臧玉柱朱尊民雷平冲孙恺刘忠文杨靖陈玉清
- 关键词：异基因造血干细胞移植白癜风细胞因子
- 硼替佐米为主的联合方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察硼替佐米为主的联合方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法多发性骨髓瘤患者15例,其中初治患者9例,复发难治者6例,采用至少2个疗程的硼替佐米(1.3 mg/m2,第l、4、8、11天),同时联合沙利度胺(100～200 mg/d)及地塞米松(20～40 mg/d,第1～4、8～11天)治疗,21 d为1个疗程。疗效判断参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准,化疗相关不良反应参照WHO标准分级。结果 9例初治患者达完全缓解CR 3例(33.3%),非常好的部分缓解VGPR 4例(44.4%),部分缓解PR 2例(22.2%),总有效率为100%;6例复发难治患者达CR 1例(16.7%),VGPR 1例(16.7%),PR 2例(33.3%),疾病稳定(SD)1例(16.7%),疾病进展(PD)1例(16.7%),总有效率为83.3%。常见不良反应包括血小板下降10例(66.7%),白细胞减少7例(46.7%),胃肠道反应8例(53.3%),周围神经病变6例(40%),严重带状疱疹1例(0.07%),低血压1例(0.07%),经治疗均可耐受。结论硼替佐米为主的联合方案治疗初治及复发难治多发性骨髓瘤患者具有有效率高、耐受性好等优点,为多发性骨髓瘤患者治疗提供了一种全新的治疗方法。
- 李琳陈玉清牛晓娜张茵王龙安
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤疗效安全性
- t(8;21)急性髓系白血病的特征及预后分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨t(8;21)急性髓系白血病的特征及预后。方法回顾性分析80例初治t(8;21)AML患者,包括细胞遗传学G显带核型、免疫表型、细胞形态学、AML1/ETO融合基因、血象、乳酸脱氢酶(LDH)值及临床特征,并分析其预后因素。按染色体核型把患者分为单纯t(8;21)组(48例)、伴附加染色体异常组(32例)。结果80例t(8;21)AML患者中M277例,M41例,M4EO 2例;流式细胞仪检测t(8;21)AML患者免疫分型阳性率为:CD34 81.48%、CD13:96.29%、CD33:83.33%、HLA-DR90.74%、CD19:48.15%、CD56:55.55%;遗传学:48例(60.00%)为单纯t(8,21),32例(40.00%)有附加染色体异常,其中25例(31.25%)伴单纯性染色体丢失,7例(8.75%)为复杂变异型t(8;21)易位;初治时单纯t(8,21)组和伴有附加染色体组的年龄、性别、外周血和骨髓原始细胞数、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)计数、Auer小体、肝脾淋巴结浸润、LDH值、皮肤黏膜出血均无统计学意义(P均>0.05);伴有附加染色体组的外周血白细胞(WBC)计数和CD56阳性率均低于单纯组(P均<0.05)。伴附加染色体组与单纯组的CR率无明显差异(P>0.05);伴附加异常组的中位生存时间低于单纯t(8;21)组(P<0.05)。6例伴有髓外浸润患者的CR率和3年OS率均为0。结论伴附加染色体组与单纯t(8,21)组AML的临床特征有差异,附加染色体异常是t(8;21)AML的一种预后不良因素,伴有附加染色体异常的t(8;21)AML生存时间短于单纯t(8;21)者。
- 张文荟陈玉清牛晓娜时杰孙恺张茵马保根
- 关键词：白血病髓系急性染色体异常
- 初诊急性髓系白血病伴浆细胞增多的诊治分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨初诊急性髓系白血病伴浆细胞增多的临床意义。方法分析1例伴浆细胞增多的初诊急性髓系白血病患者临床表现及诊治经过并文献复习。结果初诊急性髓系白血病伴浆细胞增多的发病机制可能与感染、自身免疫异常、白血病细胞分泌细胞因子IL-6等有关。结论浆细胞增多的病因诊断是临床诊疗中避免漏诊的关键,尤其要注意恶性肿瘤性疾病伴浆细胞增多的鉴别诊断,初诊急性髓系白血病伴浆细胞增多的确切机制及对预后的评估价值有待进一步研究。
- 王芳马保根张茵陈玉清牛晓娜
- 关键词：急性髓系白血病浆细胞增多
- 24例华氏巨球蛋白血症临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的华氏巨球蛋白血症(Waldenstr9m’s macroglobulinemia,WM)是一种特殊类型的非霍奇金淋巴瘤,其发病率极低,国内外相关数据较为缺乏。本研究旨在探讨WM的临床特点、预后因素及诊治方法。方法回顾性分析2011-01-01-2016-01-01郑州大学人民医院诊治的24例WM患者临床资料。结果 24例WM患者,男16例,女8例,男女比例为2∶1,年龄42~79岁,中位年龄62.5岁;贫血(20例,83.3%)是最常见的临床表现,中位血红蛋白水平75(46~145)g/L;中位IgM水平32.9(6.4~79.3)g/L,其中κ型18例(75%),λ型6例(25%)。16例患者行流式细胞术检测,13例(81.3%)表现为sIgM^+CD5^-CD10^-CD19^+CD20^+CD22^+CD23^-。全组中位无进展生存时间(PFS)为7.5(1~51)个月。单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、β2微球蛋白(β2-MG)、IgM水平、白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)和合并重度免疫不全麻痹影响患者PFS,应用含有利妥昔单抗或硼替佐米的化疗方案组PFS相对较长。多因素分析结果显示,年龄(P=0.008)、IgM水平(P=0.028)和SCr(P=0.005)与预后相关。结论 WM好发于老年男性,以IgMκ型多见,具有惰性B细胞淋巴瘤的特点,年龄、IgM水平和SCr是影响WM预后的独立危险因素,利妥昔单抗或硼替佐米的应用有望延长PFS。
- 王芳张茵牛晓娜马保根
- 关键词：华氏巨球蛋白血症淋巴瘤预后
- 急性白血病患者骨髓单个核细胞中芳香烃受体和色氨酸二加氧酶mRNA的表达被引量：2
- 2018年
- 目的探讨芳香烃受体(AHR)mRNA和色氨酸二加氧酶(TDO)mRNA在急性白血病患者骨髓单个核细胞中的表达及其相关性。方法选择2013年8月至2014年8月河南省人民医院收治的初诊急性白血病患者65例为观察组,其中急性髓系白血病(AML)50例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例;另选择同期因贫血就诊排除血液系统恶性疾病的患者15例为对照组。应用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应法检测各组患者骨髓单个核细胞中AHR mRNA和TDO mRNA的表达,并分析二者的相关性。结果与对照组比较,观察组AML、ALL患者骨髓单个核细胞中TDO mRNA、AHR mRNA的表达均显著升高(P<0.05)。AML与ALL患者骨髓单个细胞中TDO mRNA、AHR mRNA的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。AML、ALL患者骨髓单个核细胞中TDO mRNA与AHR mRNA的表达均呈显著正相关(r=0.801、0.922,P<0.05)。AML、ALL患者的白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数及乳酸脱氢酶水平与TDO mRNA、AHR mRNA的表达均无显著相关性(P>0.05)。结论 TDO和AHR在急性白血病骨髓单个核细胞中呈高表达,TDO-KYN-AHR通路可能促进了急性白血病的发生、发展。
- 裴晓杭张茵陈香丽陈玉清牛晓娜张文荟
- 关键词：芳香烃受体急性白血病
- 二代测序技术在急性髓系白血病患者预后中的应用价值被引量：3
- 2020年
- 目的探究二代测序(NGS)技术在急性髓系白血病(AML)患者预后中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年6月298例AML患者,采用NGS技术检测基因突变谱,统计AML患者基因突变频率、分布情况,根据细胞遗传学及分子生物学分为预后良好组、预后中等组、预后不良组,比较3组临床资料、基因突变情况,分析基因突变与预后的关系,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果突变频率最高的前5个基因分别为NPM1、FLT3-ITD、CEBPA、DNMT3A、TET2。预后不良组基因突变频率>预后中等组>预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴基因突变LT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阳性与预后不良呈显著相关(P<0.05),CEBPA突变阳性与预后不良无关。伴基因突变的AML患者中位无病生存期短于不伴基因突变的AML患者,差异有统计学意义(P<0.05)。FLT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阳性的AML患者中位无病生存期短于FLT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阴性的AML患者,而NPM1突变阳性的AML患者中位无病生存期长于NPM1突变阴性的AML患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同预后AML患者基因突变频率存在差异,伴基因突变及FLT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阳性者生存期短,预后差,而NPM1突变阳性者与之相反。
- 牛晓娜葛菲郭宏岗陈香丽郭建民
- 关键词：急性髓系白血病基因突变预后
- 取样管放置架
- 本实用新型涉及一种取样管放置架，本实用新型通过在现有的放置架上做出改进，通过在一个圆形孔内设置四个方向上的矩形孔，矩形孔内滑动配合截面为梯形的夹持块，夹持块与支撑板之间设置有夹持弹簧，利用四个方向上的夹持弹簧，通过夹持块...
- 张婉君牛晓娜王新凯刘忠文雷平冲
- 多发性骨髓瘤151例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析骨髓瘤（MM）患者的临床和实验室检查特征，及影响MM生存的预后因素，观察含硼替佐米和不合含硼替佐米两种治疗方案的长期生存情况。方法回顾性分析151例MM患者的临床特点、实验室检查、遗传学检查及治疗方法，对其进行单因素及多因素分析，并对含硼替佐米组和不合硼替佐米组的两种治疗方案进行生存分析。结果151例MM患者首诊时最常见的临床表现为骨痛（63％），血象异常（52％），肌酐升高（23％），感染（7％）。单因素分析示年龄、DS分期、ISS分期、肌酐、HB、PLT、骨髓浆细胞数、β2微球蛋白、白蛋白、LDH是影响MM生存的预后因素，Cox回归多因素分析显示年龄、ISS分期、β2微球蛋白是影响MM生存的独立不良预后因素。含硼替佐米的化疗方案与不含硼替佐米的化疗方案生存率及生存曲线比较显示，前者的中位生存期为35个月，明显高于后者（24个月，P〈0．01）。结论MM临床表现多样，高龄、高ISS分期、高β2微球蛋白患者预后差；含硼替佐米的化疗方案可使MM的生存期较不舍硼替佐米化疗方案明显延长。
- 牛俊伟马保根张茵孙恺时杰郭建民刘忠文陈香丽陈玉清牛晓娜
- 关键词：多发性骨髓瘤预后因素
- UF-1000i尿沉渣分析仪在尿路感染中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的应用价值。方法按照《全国临床检验操作规程》进行操作,收集新鲜中段尿液标本,以显微镜检查为参照方法,同时进行UF-1000i尿沉渣分析仪和DIRUI U-500尿干化学检测。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞、管型和真菌的结果与显微镜检查结果有差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿路感染标本时,干扰因素较多,需与显微镜检查结果进行比对,将两种方法结合应用可提高检测的准确性。
- 梁巍陈玉清牛晓娜
- 关键词：红细胞白细胞尿沉渣分析仪显微镜检查
