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原发性胆汁性肝硬化36例临床和免疫学特征被引量：4: 2010年; 目的：分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特征及免疫学特征。方法：回顾性分析我院2007年8月~2010年7月收治的36例PBC患者的临床资料。结果：36例PBC患者中黄疸33例（91.7%）、皮肤瘙痒27例（75.0%）、腹水22例（61.1%）。血生化指标：总胆红素（149.2±65.6）μmol/L、碱性磷酸酶（298.6±128.1）U/L,γ-谷氨酰转肽酶（172.6±84.9）U/L;免疫学指标：IgM（4.98±3.1）g/L,抗线粒体抗体AMA-M2阳性30例（83.3%）,GP210阳性5例（13.9%）,SP100阳性2例（5.6%）。肝肾微粒体LKM-1阳性2例（5.6%）肝细胞溶质抗原Ⅰ型（LC-1）抗体（2.8%）,抗核抗体（ANA）5例（13.9%）。36例患者经熊去氧胆酸等治疗,31例病情好转,有效率达86.1%。结论：PBC以中年女性多见,黄疸、皮肤瘙痒为患者最主要表现,AMA-M2、GP210、SP100等自身抗体检测是诊断P B C的重要依据之一,熊去氧胆酸治疗效果确切。; 浦永兰王杰李中华龚银花曹利峰顾挺李志勇; 关键词：原发性胆汁性肝硬化自身抗体熊去氧胆酸

核苷(酸)类似物停药后HBeAg阴性慢性乙型肝炎复发的临床研究: 2016年; 目的观察HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物(NUCs)停药后病情复发情况,分析相关因素。方法选择2011年6月—2015年6月在太仓市第一人民医院和苏州市第五人民医院住院及门诊服用NUCs停药后复发的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者39例,分为规范停药后复发组(A组)16例和不规范停药后复发组(B组)23例。另外选择同期服用NUCs停药后1年内未复发的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者9例作为未复发组。分析停药后1年内肝炎复发情况和相关因素。结果未复发组患者基线血清HBV DNA低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组基线血清HBV DNA与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);未复发组患者基线血清HBs Ag水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);未复发组患者停药时血清HBs Ag水平低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组停药时血清HBs Ag水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者服用NUCs规范停药或不规范停药后1年内均有复发,不规范停药后6个月以内复发率较高,患者基线血清HBV DNA水平、基线血清HBs Ag或停药时血清HBs Ag水平与复发可能有关。; 浦永兰李明王杰龚银花朱莉李国勇; 关键词：乙型肝炎E抗原核苷(酸)类似物复发

神经梅毒10例临床分析: 2017年; 目的分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了我院2013年7月~2017年1月收治的10例神经梅毒病例。结果 10例患者中,其中2例女性,8例男性。10例患者在确诊神经梅毒前存在误诊。所有患者的脑脊液白细胞数、蛋白均有所升高,血清及脑脊液TPPA及RPR均为阳性。除1例患者失访外,其他9例患者临床症状均有明显改善。结论神经梅毒发病形式多变,易出现误诊情况,其诊断需结合临床表现、血清TPPA和RPR、脑脊液TPPA和RPR、脑脊液白细胞数和蛋白及影像学检查,早期诊断、早期治疗可改善预后。; 刘艳王杰; 关键词：神经梅毒

T-SPOT.TB在菌阴肺结核中的诊断价值被引量：10: 2013年; 目的:评价γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在菌阴肺结核中的诊断价值。方法:将本院住院确诊菌阴肺结核67例患者作为观察组,同期入住的124例肺炎患者作为对照组,两组进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测。结果:T.SPOT.TB在菌阴肺结核组中的敏感性(89.6%)和特异性(91.1%)均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:T-SPOT.TB在诊断菌阴肺结核方面具有较高的敏感性和特异性,对菌阴肺结核有着重要的诊断价值。; 刘艳浦永兰王杰; 关键词：Γ干扰素释放试验

Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值被引量：8: 2017年; 目的评价Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值。方法 2015年6月~2016年2月我院诊治的肝硬化患者,使用Fibrotouch测量其肝脏硬度值(LSM),计算其FIB-4指数。比较不同Child-Pugh分级患者、代偿期与失代偿期肝硬化患者、单一并发症与多种并发症肝硬化患者LSM和FIB-4指数差异。采用Logistic回归分析进行风险预测,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断试验的效能。结果Child-Pugh A级患者LSM为(17.09±7.15)kPa,显著低于Child-Pugh B级【(27.37±5.83)kPa,P<0.01】或Child-Pugh C级【(34.26±9.10)kPa,P<0.01】患者;Child-Pugh A级患者FIB-4指数为(3.69±2.66),显著低于Child-Pugh B级【(6.67±4.30),P<0.01】或Child-Pugh C级【(8.49±4.69),P<0.01】;代偿期肝硬化患者LSM为(17.14±7.27)Kpa,显著低于失代偿期肝硬化患者【(29.11±7.79)kPa,P<0.01】;代偿期肝硬化患者FIB-4指数为(3.66±2.70),显著低于失代偿期肝硬化患者【(7.14±4.44),P<0.01】;单一并发症组LSM为(26.98±6.03)kPa,显著低于多种并发症组【(34.95±9.12)kPa,P<0.01】;单一并发症组FIB-4指数为(6.56±4.22),显著低于多种并发症组【(8.74±4.72),P<0.01】;Fibrotouch和FIB-4指数联合预测肝硬化并发症的AUC为0.903,显著高于FIB-4指数单独预测时的AUC(0.765,P<0.01)。结论 Fibrotouch与FIB-4指数联合对肝硬化患者发生并发症的预测价值较高,值得进一步研究。; 刘艳赵卫峰甘建和浦永兰王杰范斌李仲华; 关键词：肝硬化并发症

手足口病患儿白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化以及意义被引量：7: 2016年; 目的对手足口病患儿的白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及空腹血糖水平进行检测,观察其变化情况,探讨其临床意义。方法选择我院于2011年7月-2015年12月共收治的142例手足口病患儿作为本次研究对象,根据病情程度分成了重症组与普通组。两组均检测WBC、hs-CRP及空腹血糖水平。结果重症组WBC、空腹血糖及hs-CRP的阳性率分别为50.0%、38.5%、34.6%,普通组的分别为12.1%、12.9%、10.3%,两组比较差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 WBC、hs-CRP及空腹血糖可作为手足口病诊断的有效指标。; 王杰浦永兰陆清王欣; 关键词：白细胞计数超敏C反应蛋白手足口病

抗结核治疗合并HBV感染的结核病患者肝损害的发生与治疗被引量：7: 2010年; 目的探讨抗结核治疗合并HBV感染的结核病患者肝损害的发生与处理。方法将823例结核病患者分为不伴HBV感染(A组)、HBsAg阳性/HBV DNA阴性(B组)、HBsAg阳性/HBV DNA阳性(C组和D组)。A、B、C三组均采用抗结核治疗,D组在抗结核治疗前1周即加用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,分析肝功能损害发生的特点。结果 A组、B组、C组和D组患者肝损害发生率分别为28.1%、32.1%、65.4%和29.2%,C组与其余三组比,相差显著(x2=16.97,P<0.001);A组、B组、C组和D组患者半月内肝损害发生率分别为5.7%、22.2%、70.6%和14.3%,C组与其余三组比,相差显著(x2=67.66,P<0.001)。结论抗结核治疗合并HBV DNA阳性的结核病患者肝损害发生率高,发生时间早,肝损害程度重。及时应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,可明显降低肝损害发生率和程度。; 浦永兰王杰曹利峰顾挺李志勇; 关键词：结核病 HBSAG 肝损害核苷类似物

新型冠状病毒肺炎疫情背景下医院隔离观察病房内感染性疾病患者的心理评估及干预对策: 2021年; 目的:分析与评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医院隔离观察病房内感染性疾病患者的心理状态,以及经心理干预后的改善情况及干预效果。方法:选取2020年1月—11月转入太仓市第一人民医院感染科隔离观察与治疗的126例患者病历,分析14 d内来自COVID-19高风险区的流调情况、隔离观察期间发热、呼吸道症状,以及入院时按焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者的心理状态,比较患者入院时、入院1 h和入院24 h的SAS评分值的变化情况,并做好心理访谈与疏导工作。结果:126例患者中,其中入院时焦虑患者74例(占57.94%),经心理访谈及疏导后SAS评分值明显低于入院时(P<0.05);不同性别、年龄以及是(否)有与COVID-19患者接触史的患者SAS评分值之间均无统计学差异(P>0.05);按4月8日武汉解封日为截点,4月8日前期入院患者的焦虑程度明显重于后期(P<0.05);不同学历的患者SAS评分值之间也存在一定的差异,初级与中级、高级学历患者之间SAS评分值也均有显著差异(P<0.05);心理访谈疏导后,高学历者在短时间内SAS评分值明显低于低学历者(P<0.05)。结论:COVID-19疫情期间,隔离病房患者易产生焦虑情绪,尤其是高学历患者,经心理访谈疏导后有效缓解了患者的焦虑情绪。; 李仲华王梅芬王杰曹策浦永兰; 关键词：新型冠状病毒感染性疾病焦虑情绪

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王杰

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