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不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响研究被引量：10: 2018年; 目的探讨不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响。方法将60例肺癌根治术治疗患者,根据不同镇痛方法分为观察组(n=32)和对照组(n=28)。对照组给予地米塞松干预,观察组给予帕瑞昔布钠干预。比较治疗前、后MMSE、VAS、MAP、HR、TNF-α、IL-6、IL-10、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞变化,记录患者治疗后并发症发生情况。结果治疗后,两组MMSE评分均有降低,但观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MAP、HR均有提高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10均有提高,观察组均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞均有降低,但观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予肺癌根治术患者帕瑞昔布钠超前镇痛可降低患者术后疼痛,降低患者术后认知功能发生风险,稳定血流动力学,对免疫功能影响小,安全性高。; 韩洁珣薛磊赵飞环梦佳; 关键词：超前镇痛胸腔镜肺癌根治术血流动力学

不同麻醉方式对小儿泪道探通术成功率及并发症的影响被引量：4: 2020年; 目的比较表面麻醉和静吸复合麻醉下小儿泪道探通术的成功率与并发症发生情况。方法选择南京医科大学第二附属医院2016年9月至2018年9月经保守治疗无效的6~12月龄先天性泪道阻塞患儿152例(164眼),分为表面麻醉组96例(103眼)和静吸复合麻醉组56例(61眼),表面麻醉组采用盐酸奥布卡因滴注,静吸复合麻醉组采用静吸复合喉罩麻醉。分别行泪道探通术,术后常规冲洗。统计两组患儿泪道探通术成功率和并发症发生情况。结果表面麻醉组103眼,治愈94眼,治愈率91.26%(94/103);静吸复合麻醉组61眼,治愈56眼,治愈率91.80%(56/61),两组治愈率比较差异无统计学意义(P=0.906)。表面麻醉组术中出血、术后溢泪及假道形成的发生率均明显高于静吸复合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组眼睑蜂窝织炎的发生率差异无统计学意义(P=0.888)。表面麻醉组术中呛咳的发生率明显高于静吸复合麻醉组,术后烦躁的发生率则明显低于静吸复合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。静吸复合麻醉组术中出现短暂气道痉挛1例,苏醒延迟1例,术后呕吐2例,予及时对应处理后,预后均良好。结论静吸复合麻醉下泪道探通术更为安全,有较高的临床应用价值。; 袁鹂环梦佳张晓俊; 关键词：泪器阻塞泪道探通术表面麻醉

ICare回弹式眼压计与NCT测量结果的比较被引量：4: 2012年; 目的:比较ICare回弹式眼压计(ICareRBT)和非接触眼压计(NCT)测量值的一致性,评价ICareRBT的测量精确性。方法:对113例222眼(右眼111眼,左眼111眼)随机使用NCT和ICare回弹式眼压计测量眼压,对两种眼压计所测眼压值的差异采用配对t检验分析法,对ICare所测眼压值随NCT所测值变化的关系分析采用线性回归分析法,对ICare与NCT眼压测量值的一致性采用Bland-Altman分析法。结果:使用ICareRBT和NCT测得的眼压均值分别为18.46±8.50mmHg和17.09±8.32mmHg,二者差值为1.36±1.52mmHg,两种测量方法Pearson相关因子r为0.984。Bland-Altman分析证实ICareRBT与NCT眼压测量值具有良好的一致性。所有受试者对ICareRBT的测量无不适反应。结论:ICareRBT与NCT测量值间具有高度的相关性,可以作为可靠的筛查工具,并可以在临床广泛应用。; 钱朝旭汤伟环梦佳罗莎莎袁志兰; 关键词：眼压计眼压青光眼

儿童眶蜂窝织炎79例诊疗分析被引量：5: 2017年; 目的探讨儿童眶蜂窝织炎的临床特点、治疗方式和临床转归。方法回顾性分析2012年7月至2016年1月该院收治的79例儿童眶蜂窝织炎的临床数据。结果 79例患儿年龄19d至12.1岁,中位年龄为3.7岁,男女比例为2.3∶1;5岁以下51例(64.5%)。单眼发病73例(92.4%),发病高峰季节为11月和5月。诱因多样,其中鼻窦炎史18例(22.8%),上呼吸道感染史14例(17.7%)。CT提示鼻窦炎25例(31.6%),脓肿形成10例(12.7%)。所有患儿均给予全身及局部抗感染治疗,7例(8.9%)行手术引流。61例(77.9%)达临床痊愈出院,9例明显好转,3例自动出院,6例出现并发症(1例颅内感染,4例败血症,1例菌血症)转入ICU治疗后痊愈出院。随访过程中1例复发,复发率为1.3%。结论鼻窦炎和上呼吸道感染是儿童眶蜂窝织炎主要诱因,男性及幼童多见。早期给予广谱抗生素,同时针对病因治疗是治疗关键,脓肿形成后及时手术,可提高疗效,减少并发症,改善预后。; 熊娟陈延旭环梦佳梁琼鹤陈志钧; 关键词：儿童眶疾病蜂窝织炎

33例儿童视神经炎的临床分析被引量：1: 2016年; 目的探讨儿童视神经炎的病因、临床特点、治疗方案及预后。方法收集2011年1月至2014年10月该院收治的儿童视神经炎33例60眼的临床资料，对发病诱因、病程、临床表现、治疗及其预后进行分析。结果33例患儿年龄4～15岁，平均（7．64±1．00）岁；双眼发病27例；发病前有明确诱因26例；视力下降33例；瞳孔对光反射异常和眼底改变各24例；视觉诱发电位异常33例；头颅MRI异常18例，脊髓MRI异常1例。治疗后视力提高32例，视力达0．8以上者16眼。确诊为播散性脑脊髓炎1例，多发性硬化5例。结论病毒感染是儿童视神经炎的主诱因，双眼多发，女性多见，视力严重下降；激素冲击治疗有效，预后良好。; 熊娟环梦佳陈延旭陈志钧; 关键词：发病诱因预后

双套环顺行置管治疗外伤性泪小管断裂的效果观察被引量：4: 2018年; 目的观察双套环顺行置管术治疗泪小管断裂的效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月外伤性泪小管断裂165例（165眼）的临床资料。所有患者采用双套环顺行泪道置管吻合术，术后3—6个月，平均（20．6±5．2）周拔管。结果165例中，治愈140例（84．85％），好转23例（13．94％），无效2例（1．21％）。术后无明显并发症发生。结论双套环顺行置管术治疗泪小管断裂有助于恢复泪道正常解剖功能和生理功能，效果良好。; 袁鹂环梦佳张晓俊

新型硅胶支撑管在鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎中的应用: 2024年; 目的评估新型硅胶支撑管应用于鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入南京市第三医院2022年1月至2023年9月住院的慢性泪囊炎156例(156眼)患者,采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口联合新型硅胶支撑管置管术治疗。术后3个月拔管,拔管后随访3个月,观察治疗效果和并发症。结果随访期末,治愈141例,好转6例,无效9例,治愈率90.38%(141/156),手术成功率94.23%(147/156)。其中6例好转患者因瘢痕收缩,造口狭窄包裹硅胶支撑管,经放射状切开增生的鼻黏膜瘢痕组织。无效9例中,4例鼻中隔偏曲合并急慢性鼻窦炎;4例小泪囊合并泪总管阻塞;1例未随访复查,拔管后,造口完全闭塞。全部手术未有严重并发症发生。随访期间无严重并发症发生。术后1个月1例发生硅胶支撑管脱落,未影响术后疗效;1例发生球后出血,经冷敷止血处理后缓解。术后3 d 1例拔除聚乙烯醇海绵后出现鼻部出血,经填塞止血后缓解。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术联合新型硅胶支撑管植入术可有效治疗慢性泪囊炎。; 蔡军袁鹂环梦佳孙长策

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环梦佳

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