苏诚
- 作品数：31 被引量：70H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿术后尿路感染特点及防治策略被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)性肾积水患儿术后尿路感染的特点及防治策略。方法:对2010年1月~2015年12月我院收治的498例输尿管连接部(UPJ)成形术患儿术前术后均行尿常规、尿细菌培养检查,分析总结术后尿路感染率、病原体分布及药敏结果、抗生素使用情况、住院或门诊治疗率。结果:肾积水术后尿常规阳性率为71.1%,尿培养阳性率为30.1%,尿路感染率为31.7%。从150份尿培养阳性患儿尿液中共检出168份菌株,其中杆菌占80.4%,球菌占15.5%,真菌占4.2%。大肠杆菌(45.8%)、铜绿假单孢菌(13.7%)、肺炎克雷伯杆菌(9.52%)是肾积水术后尿路感染最常见的三大病原体。耐药菌感染占26.8%,机会致病菌感染占40.4%。非限制使用级抗生素使用率90.2%,限制使用级抗生素使用率为12.2%,特殊使用级抗生素使用率为13.5%。因尿路感染住院治疗率为9.64%,门诊治疗率20.9%。结论:肾积水术后尿路感染较为复杂,发生率高,耐药菌及机会致病菌感染比例高。一、二代头孢耐药率高,怀疑有感染和存在感染的高危因素应果断选用高级别抗生素。
- 谢起根李作青苏诚高鹏飞徐哲周李
- 关键词：肾积水尿路感染耐药菌机会致病菌
- 应用显微外科技术治疗重型尿道下裂被引量：1
- 2010年
- 目的讨论应用显微外科技术进行原位皮瓣法Ⅱ期尿道成形术治疗阴囊型、会阴型尿道下裂的疗效．方法对16例重型尿道下裂包括阴囊型9例和会阴型7例I期行阴茎下曲矫正，半年以后应用显微外科技术施行Ⅱ期原位皮瓣法尿道成形术，取皮瓣宽度至少1．5cm，冠状沟处保留皮桥，皮瓣远端游离经皮桥下隧道拉至龟头正中尿道开口处。所有患儿均有中重度阴茎下曲，7例合并前列腺囊。9例患儿有不同程度的阴茎、阴囊倒位，I期手术时同时行阴茎阴囊倒位矫正4例。结果术胃阴茎外观和伸直满意，术后尿道狭窄没有发生，不需尿道扩张；2例出现尿瘘，1例术后1个月后自愈，1例半年后经一次修补后治愈．4例同期行阴茎阴囊倒位矫正患儿阴茎皮肤无缺血，外观满意．结论对阴囊、会阴型等合并重度阴茎下曲的重型尿道下裂患儿，原位皮瓣法Ⅱ期尿道成形术是一个值得推广的好方法。如合并阴茎阴囊倒位，可以考虑I期手术时同时行阴茎阴囊倒位矫正术．应用显微外科技术治疗重型尿道下裂可以提高手术的成功率。
- 徐哲邓高燕陈赛刘文旭周李谢家伦李穗生苏诚李作青
- 关键词：尿道下裂尿道成形术
- 提高儿童恶性实体瘤早期诊断和治愈率的系列研究
- 刘唐彬李穗生蔡志明刘钧澄刘文旭潘翠玲梁贵友谢家伦杜传书李桂生苏诚王菁光炜
- 该课题利用现代影像学MRI、CT、B超的原理开展临床诊断和治疗及随诊，并利用儿童肿瘤的遗传倾向性及先天性畸形综合征的相关因素，开展分子遗传学研究，寻找预后有关因素。开展围产期围肿瘤的B超产前诊断，对瘤旁淋巴结的组织匀浆培...
- 关键词：
- 关键词：恶性实体瘤小儿
- 儿童阴茎显露不良的外科治疗被引量：1
- 2013年
- 儿童阴茎显露不良是小儿泌尿外科常见疾病，主要表现为阴茎外观短小，显露欠佳，但多数患儿海绵体发育良好，按压阴茎根部两侧组织后，可显露发育尚可的阴茎体。关于阴茎显露不良的诊断与治疗，目前尚缺乏统一的认识。本文旨在介绍我科近年来治疗儿童阴茎显露不良的经验。
- 杨天佑梁奇峰徐晔青苏诚
- 关键词：阴茎根部外科治疗儿童小儿泌尿外科常见疾病海绵体
- 置管方式及时间对肾盂输尿管成形术后患儿尿路感染的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨置管方式及时间对肾盂输尿管（UPJ）成形术后患儿尿路感染发生的影响。方法收集371例 UPJ 成形术患儿的临床资料。根据置管方式不同，分为双 J 管组（245例）、外支架管组（103例）和无支架管组（23例）。双 J 管组中根据术后双 J 管留置时间长短分为≤45 d组（A 组）、46～105 d 组（B 组）和＞105 d 组（C 组）。所有患儿根据有无尿路感染分为尿路感染组（126例）和无尿路感染组（245例）。分别收集各组患儿的术前临床资料及定期复查的尿常规、尿培养结果，比较各组尿白细胞阳性率、尿白细胞阳性次数、尿培养阳性率、住院治疗率、门诊治疗率、抗生素使用情况、远期手术成功率间的差异。结果双 J 管组、外支架管组、无支架管组患儿在术前或术后早期的尿路感染率组间比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）；出院后双 J 管组尿路感染发生率高达21.7％，高于外支架管组（2.1％，P ＜0.01）及无支架管组（0％，P ＜0.017）。术后双 J 管组尿白细胞阳性次数多于外支架管组，其门诊治疗率和住院治疗率均高于外支架管组（P 均＜0.017）。与无支架管组比较，双 J 管组尿白细胞阳性次数较多，尿白细胞阳性率、尿培养阳性率和门诊治疗率较高（P 均＜0.017）。双 J 管组各亚组尿白细胞阳性率、尿常规阳性次数、出院后抗生素使用率的比较中，均为 A 组＜B 组＜C 组（P 均＜0.017），A 组尿培养阳性率和住院治疗率低于 B、C组（P 均＜0.017），A、B 组门诊治疗率低于 C 组（P 均＜0.017）。尿路感染组的远期手术成功率（89.7％）低于无尿路感染组的96.7％（P ＜0.01）。结论双 J 管的留置增加了尿路感染风险及严重程度，尿路感染的发生影响肾积水手术远期疗效，建议术后1个月内拔除双 J 管。
- 谢起根李作青徐哲孙俊杰周李苏诚
- 关键词：肾盂输尿管成形术置管尿路感染
- 无留置管离断式肾盂输尿管吻合术治疗肾积水的经验与体会
- 目的总结更为简捷经济的治疗肾积水手术方式的经验与体会。方法用离断式肾盂输尿管吻合术治疗UPJ0患儿,手术过程均使用显微镜吻合技术,使用4.5倍手术放大镜,用7/0PDS*Ⅱ缝线,特别注意斜口吻合的下端起始5针。吻合口的平...
- 苏诚
- 文献传递
- 术前化疗治疗肝母细胞瘤的应用价值被引量：5
- 2008年
- 目的通过总结22例经病理组织学确诊的肝母细胞瘤病例术前化疗的治疗效果，评价术前化疗对治疗肝母细胞瘤的应用价值。方法回顾本院2000年3月至2006年12月期间收治的22例肝母细胞瘤的治疗经过，包括化疗前确诊方法、化疗方式、方案，手术时机的选择，治疗效果。结果本组化疗前采用B超引导下细针穿刺活检18例，明确诊断为肝母细胞瘤15例，疑似者3例。本组未经术前化疗Ⅰ期手术切除肿瘤3例。经术前化疗并完成疗程延期手术14例，其中介入治疗2例，全身化疗12例，肿瘤体积在化疗后较化疗前平均缩小55．7％，完整切除肿瘤13例，肿瘤仍不能切除仅活检1例，化疗后肿瘤完整切除率为92．9％。化疗1～2个疗程后放弃继续治疗3例，化疗期间死亡1例。外院初次手术后肿瘤复发行肝移植1例，术后死于腹腔内出血。本组术后超过2年者10例，因肿瘤复发、转移死亡2例，术后不足2年者6例，存活5例，1例术后8个月时因肿瘤复发死亡。化疗后仅行活检者术后6个月死亡。结论化疗前必须经病理学确诊。采用B超引导下细针穿刺活检具有损伤小，确诊率高的特点。对不能Ⅰ期切除的肿瘤，无论采用介入治疗或全身化疗均可使肿瘤明显缩小。对提高肝母细胞瘤的肿瘤完整切除率有很大的帮助。
- 李穗生类成勇李作青刘钧澄莫家骢苏诚潘翠玲刘唐彬
- 关键词：肝肿瘤外科手术
- 先天性男性前尿道憩室的临床诊治
- 2010年
- 目的总结先天性男性前尿道憩室的临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析1996年1月1日至2009年9月1日收治的4例先天性男性前尿道憩室的临床资料,包括临床表现、影像学检查、手术方法、术后随访等。结果 4例患者年龄3个月～3岁,均为出生后即有尿路梗阻症状,包括排尿困难,尿后滴沥等,排尿时阴茎根部至阴囊可见包块鼓起,均行了排泄性膀胱尿路造影、超声及尿道镜检,1例行MRI检查,均可于术前明确诊断。4例患者都行了开放性前尿道憩室切除和尿道整形术。术后随访15～99个月,患者均恢复好,排尿通畅,未见尿道狭窄和尿道憩室复发病例。结论对出生后出现尿路梗阻的男性患者要考虑到先天性前尿道憩室的可能性而进一步做检查明确诊断,同时要注意与尿道憩室并存的泌尿系统畸形。对先天性前尿道憩室建议开放手术,即憩室切除同时行尿道整形,手术效果好。
- 徐哲费迎春范淼李作青苏诚刘文旭谢家伦潘静李穗生
- 关键词：先天性尿道憩室
- 带蒂筋膜瓣覆盖技术在尿道下裂尿瘘修补术中的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨蒂筋膜瓣覆盖技术在尿道下裂尿瘘修补术中的临床应用价值。方法回顾性分析并随访2014年6月至2016年6月中山大学附属第一医院小儿外科收治的138例尿道下裂尿瘘修补患儿，36例在尿瘘修补时加盖一层或多层带蒂筋膜瓣（研究组），102例在尿瘘修补时未行带蒂筋膜瓣覆盖（对照组）。比较2组患儿手术时间、术中出血量、切口感染率、血运不良率、切口裂开率、尿道狭窄率、尿瘘复发率及成功率的差别。结果研究组手术时间长于对照组[（56.6±17.8） min比（43.5±18.6） min，t=6.58，P〈0.001]，研究组尿瘘复发率低于对照组（5.56%比18.60%，χ^2=3.520，P=0.047），成功率高于对照组（94.4%比79.4%，χ^2=4.290，P=0.028），差异有统计学意义。术中出血量、切口感染率、血运不良率、切口列开率及尿道狭窄率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论带蒂筋膜瓣覆盖技术增加了尿瘘修补部位的组织厚度和强度，可提高尿道下裂尿瘘修补的成功率。
- 谢起根李作青高鹏飞徐哲周李苏诚
- 关键词：筋膜瓣尿瘘手术
- 儿童阴茎显露不良的诊断与治疗
- 目的明确儿童阴茎显露不良的诊断,探索改善治疗效果的手术方式。方法①回顾总结分析二组共50例患儿的临床资料,随访疗效。②针对病因、病理改变不同进行明确分类诊断与改良手术步骤,观察疗效。结果二组患儿疗效有显著差异。07年以后...
- 苏诚李穗生莫家骢刘文旭刘钧澄周李张志崇
- 文献传递
