马玉恒
- 作品数：38 被引量：154H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军火箭军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 心肺转流对小儿血小板膜糖蛋白的影响被引量：1
- 2006年
- 隋波李茂源谢厚云马玉恒孙潮涌田雷王维
- 关键词：血小板膜糖蛋白心肺转流小儿婴幼儿先天性心脏病血小板激活血小板活性
- 体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后心电图胸前导联R波振幅变化的差异
- 2007年
- 目的探讨体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后心电图胸前导联R波振幅变化的临床意义。方法监测38例非体外循环冠状动脉搭桥术后不同时点心电图胸前导联V4、V5的R波振幅的变化,同时测定不同时点的心肌细胞损伤的生物标记物肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI),并与同时期38例体外循环冠状动脉搭桥术病人进行比较。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后即刻、6、18和24h心电图胸前导联R波电位幅度无明显变化,CK-MB和cTnI也无明显变化,而体外循环冠状动脉搭桥术后相同时间点心电图胸前导联R波振幅明显减小(P<0.01),CK-MB和cTnI明显增加(P<0.01)。结论非体外循环冠状动脉搭桥术比体外循环冠状动脉搭桥术对心肌损伤明显减小。
- 隋波南方李茂源谢厚云马玉恒田雷孙潮涌王维
- 关键词：心电图冠状动脉搭桥术心肺转流
- 手术野布比卡因局部阻滞对胆囊切除术预先镇痛作用的研究被引量：1
- 2003年
- 预先镇痛(pre-emptive analgesia)的概念在上世纪初由Crile通过临床观察提出，后在上世纪末90年代又被重新提及并发展川。此是指术前即对伤害性感受加以阻滞而期望达到术后减轻疼痛的目的。动物实验对预先镇痛的存在取得了可信的证据，但临床观察结果仍有争议。
- 马莉李德光马玉恒
- 关键词：手术野布比卡因胆囊切除术镇痛作用麻醉
- 腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对中心静脉压的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术中气腹对患者中心静脉压的影响。方法选择20例ASAⅠ～Ⅱ级、胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,监测并记录气腹前10min、气腹后10min及解除气腹后10min的中心静脉压、平均动脉压。结果病人气腹时CVP虽有增高(P<0.01),但在解除气腹后基本恢复正常,MAP虽有增高(P>0.05),但变化幅度不大。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹虽然会使患者CVP有一定程度升高,但在全身麻醉下加强监测和管理,对机体影响较小。
- 马玉恒隋波李茂源
- 关键词：二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术中心静脉压
- 手术野布比卡因局部阻滞对胆囊切除术预先镇痛作用的研究
- 2007年
- 马莉李德光马玉恒
- 关键词：胆囊切除术预先镇痛
- 二氧化碳气腹对血小板膜糖蛋白的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对血小板膜糖蛋白的影响。方法30例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术病人(观察组),观察手术前后血小板常规检测、凝血三项及血小板膜糖蛋白的变化,并与30例同时期同年龄剖腹手术胆囊切除术病人(对照组)进行比较。结果观察组术后血小板平均体积(MPV)明显增加(P<0.05),纤维蛋白原(Fib)水平显著升高(P<0.05),激活部分凝血活酶时间(APTT)延长的程度明显低于对照组(P<0.05),血小板粘附分子(P-选择素)与凝血酶敏感蛋白(TSP)明显增高(P<0.01);对照组则无明显变化。结论CO2气腹可使血液处于高凝状态,对有血栓形成倾向的病人,应采取抗凝措施,防止血栓栓塞并发症。
- 隋波李茂源谢厚云万凌马玉恒
- 关键词：二氧化碳气腹血小板糖蛋白
- 胃食管反流胃底折叠术中支气管痉挛的处理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胃食管反流病(GERD)胃底折叠术中支气管痉挛的发生与处理措施。方法总结GERD胃底折叠术中发生支气管痉挛的34例资料。结果 34例中剖腹手术6例,腹腔镜手术28例。支气管痉挛有8例在气管插管后即刻发生,10例在气管插管后1～10min手术开始前发生,14例在术中不同时间不明原因发生,1例在术后气管拔管送回监护病房后发生,1例气管插管后的顽固支气管痉挛未行手术。处理措施均为静注糖皮质激素和氨茶碱,吸入七氟醚,呼吸机正压通气。以上措施无效者加用肾上腺素。结论 GERD胃底折叠术患者多有支气管痉挛的呼吸道症状,为麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视,妥善处理。
- 隋波苏冬梅马玉恒田雷孙潮涌吴继敏陈秀汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病支气管痉挛
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝胆胰手术患者达芬奇机器人手术中QT离散度的影响
- 2014年
- 达芬奇机器人提高了腹腔镜在深部狭小空间内的操作性和精确性,比传统的腹腔镜手术具有明显优势〔1〕,可以完成一些传统腹腔镜难以完成的复杂手术。但用于一些复杂手术时,术中CO2气腹给机体带来诸多不利影响。尤其对老年患者,应采取各种方法尽可能减少应激反应对机体的损害。本文比较了两种不同的麻醉方法对老年肝胆胰手术患者达芬奇机器人手术气腹过程中QT离散度(QTd)变化的影响。
- 李冠华隋波马玉恒袁建广王维马涛
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉QT离散度气腹
- 达芬奇机器人手术中气腹、体位对老年冠心病患者心电图QT离散度的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察达芬奇机器人手术中CO2气腹及头高位对老年冠心病患者心电图QT离散度(QTd)、QT间期(QTc)和心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行达芬奇机器人肝胆胰手术的老年患者30例,全身麻醉,气腹压12 mm Hg,头高15°位。记录并分析麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、头高位后1 min(T5)、5 min(T6)、10 min(T7)时的QTd、QTc、HRV。结果与T1时比较,CO2气腹后QTd、QTc明显增加(P<0.05),HRV低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)显著增高(P<0.05)。与T4时比较,头高位后QTd、QTc增加明显(P<0.05),而LF、LF/HF变化不显著(P>0.05)。结论达芬奇机器人手术中CO2气腹和头高位可引起心交感活性升高、心血管系统功能改变,增加心血管事件发生率,尤其对老年冠心病患者必须引起足够的重视。
- 李冠华隋波田雷马玉恒王维马涛
- 关键词：心电描记术气腹体位QT离散度
- 肝癌高强度聚焦超声治疗的麻醉管理
- 2013年
- 目的总结全麻下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝癌的麻醉临床经验。方法对2008年9月至2013年8月160例HIFU治疗肝癌的麻醉过程,麻醉并发症进行分析总结。结果 160例患者均顺利完成手术,麻醉时间(205.6±46.2)min,手术时间(191.7±44.6)min,苏醒时间为(14.8±5.5)min,体温呈逐渐上升的变化(P<0.05),麻醉手术中PaCO2逐渐升高(P<0.05),血流动力学及其他监测指标无明显变化。发生苏醒延迟6例,苏醒期躁动23例。结论全麻下HIFU治疗肝癌的麻醉安全稳定,但需防治体温过高、苏醒延迟及苏醒期躁动。
- 王维李冠华李永旺马玉恒田雷隋波王国经吕伟
- 关键词：麻醉肝肿瘤
