魏猛
- 作品数：13 被引量：59H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 功能性腹腔镜在胃癌根治术中的应用被引量：4
- 2020年
- 自1987年Mouret在法国成功实施第一台腹腔镜胆囊切除术以来,外科学进入了全新的微创时代[1]。作为我国腹腔镜外科发展的开拓者之一,胡三元教授总结自身经验并结合腹腔镜的发展现状,提出了“功能性腹腔镜”的概念,即指在传统腹腔镜成像的基础上赋予和增加某些特定的功能。目前,功能性腹腔镜主要有两种形式:①强化传统腹腔镜自身的功能,比如3D、4K腹腔镜技术。②赋予传统腹腔镜某些新的功能,比如荧光腹腔镜技术。功能性腹腔镜的发展提高了腹腔镜自身的性能,更能够满足复杂手术的要求;在彻底、规范根治肿瘤的基础上进一步减少了手术创伤和手术时间,减少了并发症的发生,更能够体现微创、精准、安全的外科理念。
- 于文滨魏猛陈成张光永李真王立梅翟永华胡三元
- 关键词：传统腹腔镜腹腔镜技术胃癌根治术腹腔镜外科手术创伤复杂手术
- 胃癌根治术后肺部并发症相关危险因素分析及预测模型构建被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素,并建立个体化的临床风险预测模型,以指导胃癌根治术后肺部并发症的防治。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为485例患者行胃癌根治术的临床资料(建模组),采用单因素及多因素Logistic回归分析肺部并发症相关危险因素,最优子集回归分析筛选变量,以构建术前及术中与肺部并发症相关的临床危险因素预测模型。将2019年1月至2020年6月同一个治疗机构下采用相同治疗模式的173例胃癌患者纳入验证组,以验证模型的预测能力。评估模型准确性、可靠性的方法包括协调指数、受试者工作特征曲线、校准图。结果:建模组纳入的485例患者中,101例术后发生肺部并发症,发生率为20.8%。多因素Logistic分析结果显示年龄>50岁、中/重度肺通气功能障碍、手术时间>4 h为术后肺部并发症发生的独立危险因素。胃癌根治术后肺部并发症的预测模型成功由最优子集回归分析筛选出的8个临床因素构建而成,包括性别、年龄、身体质量指数、心脏病、ASA评分、肺功能检查、胃切除范围、手术时间。建模组与验证组的协调指数分别为0.767、0.718,证实了模型的准确性,受试者工作特征曲线及校准曲线图显示模型预测并发症的发生率与实际发生率具有良好的一致性。结论:联合危险因素建立的临床风险预测模型,有助于临床对胃癌根治术后肺部并发症的识别与预防。
- 钟鑫朱薇魏猛欧阳军程泽伟梁贻泽黄亚迪陈园园于文滨
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术肺部并发症
- 吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜根治性远端胃切除术(毕Ⅱ式吻合)1例报告——“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”首次使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜在全国范围内进行手术直播被引量：7
- 2018年
- 近年,随着腹腔镜设备的飞速发展、外科医师技术水平的不断提升、微创理念不断的深入人心及加速康复外科的推广,腹腔镜手术具有创伤小、切口小、手术视野好、对肿瘤挤压少、术后康复快等优势,更加符合目前的医疗环境,已逐渐成为广大患者的首选。然而,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术时术者无法用手直接感知病灶,使得术中对病灶的定位不够精确,这一直是腹腔镜手术的不足,加之近年外科手术均以恶性肿瘤根治性切除、淋巴结清扫为主,对于肿瘤的精准定位显得尤为关键。随着科技的进步,尤其胃肠肿瘤,术前或术中胃肠镜注射肿瘤定位标记物(纳米炭、吲哚菁绿等),术中通过腹腔镜观察标记物的范围定位肿瘤及肿瘤淋巴引流范围,使得腹腔镜手术能更加精准的切除肿瘤,并廓清引流区域淋巴结,这不得不说是腹腔镜手术的一次革新。我中心胃肠外科亦对肿瘤定位标记物进行了尝试与应用,尤其近期对于20多例吲哚菁绿标记的尝试,取得了一定的体会,于2018年11月9~11日举办的“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”上首次在全国范围内使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜实现了“吲哚菁绿标记全腹腔镜根治性远端胃切除术”的手术直播,并取得了成功。
- 魏猛李真陈成王立梅刘少壮刘腾何庆泗于文滨胡三元
- 关键词：远端胃切除术根治性切除吲哚菁绿荧光
- 反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的对比研究被引量：8
- 2020年
- 目的:研究对比反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的应用价值。方法:回顾分析接受全腹腔镜根治性全胃切除术的134例胃癌患者的临床资料,按食管空肠吻合方法分为两组,反穿刺组(n=77)与Overlap组(n=57)。对比分析两组患者一般资料、术中与术后情况。结果:两组患者在年龄、体重指数、手术时间、吻合时间、出血量、术后住院时间、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤Borrmann分型、总淋巴结数量、阳性淋巴结数量、住院费用、术中并发症、术后并发症等方面差异无统计学意义。在肿瘤上缘至食管切缘距离方面,反穿刺组长于Overlap组。结论:反穿刺与Overlap在食管空肠吻合术中均是安全、有效的,但反穿刺更能获得足够的近端阴性切缘距离,更适合位置较高的胃食管结合部肿瘤。
- 陈成魏猛韩海峰孙丹平刘鹏钟鑫安炳政于文滨
- 关键词：胃切除术食管空肠吻合术
- SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的外科治疗现状被引量：3
- 2023年
- 胃癌在全球恶性肿瘤发病率中位居第五,每年有100多万新发病例、76万死亡病例,严重威胁人们的身体健康。其中包括SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌近年发病率正在不断升高。目前,胃癌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗模式,而关于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的手术方式仍存在争议,主要表现在手术切除范围、淋巴结清扫及术后消化道重建方面。本文以胃肠外科医生视角,从上述几方面综述了SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的外科治疗策略,以期提高对此类疾病的认识,为SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床治疗方案选择提供参考。
- 黄亚迪魏猛闫治波孙丹平钟鑫刘鹏梁贻泽曹伟波赵汝东于文滨
- 关键词：胃肿瘤近端胃切除术全胃切除术消化道重建
- 早期胃癌的微创治疗概况与决策
- 2024年
- 早期胃癌(EGC)是指肿瘤侵及胃黏膜层、黏膜下层,不论有无淋巴结转移,其治疗方式主要包括外科手术与内镜治疗。随着EGC诊断与治疗技术的进步,EGC的治疗理念转变为安全、微创、长期存活及提升生活质量。本文在总结既往文献关于EGC微创治疗安全性、有效性的基础上,归纳不同治疗决策对患者生活质量的影响。基于国内外相关研究并结合国内患者现状,为我国EGC患者提供微创治疗选择的理论支持。
- 欧阳军阎泽朋魏猛崔晓晗梁贻泽程泽伟陈传奇于文滨
- 关键词：胃肿瘤安全性腹腔镜检查内窥镜检查
- 漱口水联合咀嚼口香糖在促进腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨漱口水联合咀嚼口香糖在促进腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果。方法:将2019年11月1日~2020年10月31日胃肠外科收治的94例成功施行全腹腔镜根治性远端胃大部切除术的胃癌患者随机分为常规组和实验组各47例。常规组采用术后常规治疗护理措施,实验组在常规组护理基础上采用漱口水联合咀嚼口香糖护理措施。比较两组护理效果。结果:实验组患者肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、首次试饮水时间均早于常规组,且术后平均住院时间短于常规组(P<0.01)。结论:腹腔镜胃癌根治术后早期采用漱口水联合咀嚼口香糖护理措施,有利于患者术后早期胃肠道功能恢复。
- 张艺王超楚亚丽魏猛李玉芹
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术漱口水胃肠道功能
- NK细胞疗法在胃癌治疗中应用的潜力与挑战被引量：1
- 2023年
- 目的探讨NK细胞免疫功能及其与胃癌的关系、提高NK细胞疗法治疗效果的创新策略,以期更好地指导NK细胞疗法的应用,从而改善晚期胃癌预后。方法在Pubmed、Web of Science、中国知网和万方数据库,以“胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌、自然杀伤细胞、NK细胞、细胞免疫治疗”等为中文关键词,以“gastric cancer,advanced gastric cancer,natural killer cell,NK cell,cellular immunotherapy”等为英文关键词,检索2012-01-01-2023-01-01发表的相关文献。纳入标准:(1)NK细胞疗法相关研究;(2)外周血和肿瘤组织中的NK细胞与胃癌相关研究;(3)NK细胞应用于胃癌治疗相关研究。排除标准:(1)数据不完整的文献;(2)实验结果重复的文献;(3)与本研究关联性较小的文献。最终共纳入文献59篇。结果NK细胞发挥非特异性抗肿瘤作用,在胃癌患者外周血和肿瘤组织中NK细胞的比例和功能活性与预后相关。大量临床前试验结果表明NK细胞能够有效杀伤胃癌细胞,通过激活因子、抑制因子、免疫检查点、CAR结构等相关调控可以增强NK细胞功能,同时NK细胞过继疗法的相关临床试验正在进行。结论NK细胞应用于胃癌治疗的未来前景广阔,同时也面临着NK细胞自身数量和活性限制、免疫抑制性肿瘤微环境等挑战。
- 程泽伟梁贻泽魏猛闫治波黄亚迪欧阳军杨文硕于文滨
- 关键词：NK细胞晚期胃癌肿瘤微环境
- 腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建的单中心经验被引量：4
- 2021年
- 目的:对比线形吻合器与圆形吻合器在腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)中的应用价值。方法:回顾分析2019年1月至2020年6月接受腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)的116例患者的临床资料。根据吻合方式将患者分成两组,线形吻合器组(n=58)与圆形吻合器组(n=58),通过对比两组患者一般资料、手术情况及术后短期恢复情况,并进行6个月的随访,分析线形吻合器与圆形吻合器在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。结果:两组患者一般资料、术后病理及术后并发症差异无统计学意义,线形吻合组手术时间[(212.93±32.09)min vs.(242.26±34.90)min,P<0.001]、吻合时间[(44.03±2.66)min vs.(70.50±3.33)min,P<0.001]短于圆形吻合组,线形吻合组术后3 d内胃管引流量[(50.34±39.64)mL vs.(67.84±49.71)mL,P=0.038]少于圆形吻合组,术后首次排气时间[(73.66±25.38)h vs.(85.48±16.63)h,P<0.001]、首次试饮水时间[(3.59±0.50)d vs.(4.29±0.62)d,P<0.001]早于圆形吻合组,线形吻合组术后第3天白细胞计数[(9.27±3.52)vs.(10.78±3.35),P=0.020]及术后3 d内最高体温[(37.57±0.49)℃vs.(37.75±0.48)℃,P=0.044]均低于圆形吻合组,术后上消化道造影线形吻合组吻合口宽度[(1.5±0.00)cm vs.(0.98±0.092)cm,P<0.001]宽于圆形吻合组。结论:腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)中使用圆形吻合器与线形吻合器完成消化道重建均是安全、可行的,但线性吻合器相较圆形吻合器在缩短手术时间、加快术后康复等方面更具优势,可作为优先选择的吻合方式。
- 孙丹平朱薇魏猛陈成梁贻泽黄亚迪孙国瑞于文滨
- 关键词：胃癌根治术圆形吻合器
- 组蛋白去甲基化酶PHD锌指蛋白8在肝细胞癌中的表达及其临床意义
- 2013年
- 目的探讨组蛋白去甲基化酶PHD锌指蛋白8（PHF8）在肝细胞癌（HCC）中的表达及其与肝癌临床病理学特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学SABC方法检测60例肝细胞癌患者肿瘤组织、相应癌旁组织以及15例正常肝组织中PHF8蛋白的表达，分析PHF8表达情况与肝癌各临床病理特征的关系。结果肝细胞癌中的PHF8表达阳性率为55．0％，明显高于相应癌旁组织及正常肝组织（阳性率分别为16．7％、6．7％）（P〈0．05）。PHF8表达与肝细胞癌的肿瘤结节大小、数目、分化程度以及TNM分期密切相关（P〈0．05）。PHF8阳性组5年无瘤生存率及总生存率均明显低于PHF8阴性组（P〈0．05）。结论PHF8表达上调在肝细胞癌的发生发展中起重要作用，与患者的预后密切相关，可为预测肝癌患者手术预后和复发提供重要的参考。
- 魏猛郑立杰史惠文李广振张宗利
- 关键词：肝细胞癌预后
