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急性胃十二指肠溃疡穿孔的危险因素分析被引量：3: 2019年; 目的:探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的285例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者为观察组,选取笔者所在医院同期诊治的285例胃十二指肠溃疡患者为对照组。资料分析采用单因素及多因素Logistic分析。结果:急性胃十二指肠溃疡穿孔多发生于冬春季节,以十二指肠为多见。单因素分析显示,患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、服用NSAIDs药物是急性胃十二指肠溃疡穿孔的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,患者的年龄、BMI、职业、文化程度、服用NSAIDs药物是急性胃十二指肠溃疡穿孔的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于男性、年龄≥60岁、长期服用NSAIDs药物、文化程度及BMI指数低,并且职业为农民或无业患者,冬春季节应格外注意病情的发作,警惕穿孔的发生。; 李志旺吴祖光李恩陈楷张灼新; 关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔

典型病例库的建立在普外科教学中的应用价值被引量：3: 2022年; 目的:探索典型病例库的建立在普外科教学中的应用价值。方法:2017年1月至2017年12月在普外科实习的学生92人,按照随机数字表法分为实验组50人和对照组42人,以普外科常见病种为研究疾病,观察典型病例库教学方法和传统教学方法下实习生认识疾病、理论知识及临床思维有无差异。结果:实验组和对照组实习生的实习出科成绩存在显著差异。两组实习生的总分数(90.18±3.04 vs. 85.88±3.39,P<0.05)、基础知识(45.58±2.10 vs. 42.69±3.83,P<0.05)、病例分析(44.60±3.01 vs. 43.19±2.81,P<0.05),实验组得分均明显高于对照组。结论:典型病例库的建立提高了实习生理解和解决临床问题的能力。; 李志旺李恩刘宇平姚仕伟; 关键词：典型病例医学生

手助腹腔镜与完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗肝硬化并门静脉高压的对照研究被引量：5: 2013年; 目的探讨手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术的安全性、可行性.方法选取我院2008年3月～2013年2月收治的门静脉高压症患者58例,根据患者经济状况及意愿分成两组,其中手助腹腔镜（HALS）组31例,全腹腔镜（TLS）组27例,分别进行手助腹腔镜和完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果本组58例患者均顺利完成手术,两组在术中出血量、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.HALS组在手术时间、中转开腹率方面明显少于TLS组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术保留了微创优势的同时,又降低了手术难度,安全可靠,值得临床推广应用.; 李恩吴祖光刘宏涛李志旺陈楷张灼新张日雄曾海敬; 关键词：手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术

腹腔镜胰十二指肠切除术的疗效分析: 2017年; 目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术的疗效,探讨腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院43例胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中腹腔镜22例,开腹21例。对比二组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症和清扫淋巴结数目。结果与开腹组比较,腹腔镜组总的手术时间长(414.0±31.0 min vs.263.8±34.4 min,t=11.634,P<0.001),但术中出血量少(176.0±50.4 m L vs.290.8±41.9 m L,t=-6.613,P=0.01),术后肛门排气早(4.9±0.7 d vs.6.7±0.8 d,t=-5.724,P=0.025),术后住院时间短(17.3±2.0 d vs.21.3±3.2 d,t=-3.514,P=0.002),二组术后并发症、清扫淋巴结数目的差异无统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜胰十二指肠切除术同样遵循肿瘤根治原则,而且安全可行。; 吴祖光邓国明张耀明刘宏涛李志旺; 关键词：腹腔镜手术胰十二指肠切除术

腹腔镜下不同手术入路对胃上部癌行脾门淋巴结清扫的疗效分析被引量：1: 2015年; 目的探讨腹腔镜下胃上部癌脾门淋巴结清扫的合理手术入路及临床疗效。方法选取本院2013年1月至2015年7月确诊胃上部癌患者78例,采用简单随机化分组的方法将患者分为三组,行腹腔镜下胃癌根治,经不同手术入路行脾门淋巴结清扫。A组29例,采用左侧入路法,B组26例,采用胰后入路法,C组23例,采用右侧入路法。针对三组患者的脾门淋巴结清扫手术时间、术中出血量、清扫脾门淋巴结数目、恢复排气时间、并发症发生率等因素进行统计学分析。结果三组患者在年龄、性别、术后病理分期方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。三组患者在手术时间、术后恢复排气时间及并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者术中出血量[(37.2±20.7)ml]明显少于B组[(54.5±17.8)ml]和C组[(45.6±25.5)ml](F=3.750,P=0.024)。A组脾门淋巴结清扫数目[(4.6±2.3)枚]均明显高于B组[(3.2±2.6)枚]和C组[(2.8±1.7)枚](F=8.543,P=0.001)。结论左侧入路法是腹腔镜下脾门淋巴结清扫有效、安全的手术入路,更有利于初学者对脾门淋巴结清扫技术的掌握,值得临床推广。; 李恩吴祖光李志旺; 关键词：胃上部癌腹腔镜手术入路

腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床研究: 2018年; 目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月接受腹腔镜胃癌根治术的34例老年患者(腹腔镜组),另选取2012年1月至2014年1月接受开腹胃癌根治术的30例老年患者(开腹手术组)。比较两组患者的围术期指标、术后疼痛和并发症情况。结果腹腔镜组的术中出血量和住院时间均优于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组术后4 d、7 d的VAS评分均低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率为8.82%,低于开腹手术组的30.00%(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术能够明显促进患者术后恢复,降低疼痛程度,减少并发症的发生,值得临床推广。; 张日雄吴祖光李恩刘宏涛张灼新曾海敬李志旺; 关键词：胃癌胃癌根治术腹腔镜开腹手术

腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏相关因素的Logistic回归分析被引量：11: 2013年; 目的探讨腹腔镜下胆总管切开一期缝合术后胆漏发生的相关因素。方法通过对我院收治的腹腔镜下胆总管切开一期缝合术后发生胆漏的19例患者和52例未发生胆漏的对照者进行病例对照研究,以多因素非条件Logistic回归法分析相关的危险因素。结果一期缝合术后胆漏的发生与体重指数、胆总管切开方式、白蛋白、糖尿病有关,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与性别、年龄及手术时间无关(P>0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,胆总管切开方式、白蛋白、体重指数是是胆总管切开一期缝合术后发生胆漏的主要危险因素,而胆总管切开方式对术后胆漏的发生影响最大。结论严格把握适应症及正确的手术操作是减少一期缝合术后胆漏发生的关键。; 李恩吴祖光李志旺刘宏涛陈楷; 关键词：腹腔镜一期缝合胆漏

进展期结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床相关性研究被引量：8: 2017年; 目的评估进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效及安全性。方法选择两组在我院收治的78例进展期结直肠癌患者,一组为联合化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,首先行腹腔热灌注化疗(IHIPC)3次,然后再采用全身化疗,方案为(XELOX);另一组为单一化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,单纯采用全身化疗,方案为(XELOX)。对两组患者的临床疗效及安全性进行对比分析。结果联合化疗组患者在化疗后,其KPS评分升高率为53.85%,单一化疗组在化疗后,其KPS评分升高率为25.64%,两者差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的各种不良反应发生率无明显差异(P>0.05);对两组患者术后随访5年,联合化疗组的患者在第1、3、5年的生存率分别为94.87%、84.62%、69.23%,单一化疗组分别为92.31%、64.10%、46.15%,两组患者在第3、5年的生存率进行比较,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可能提高了患者的术后生存质量及生存率,且不良反应也无明显增加。; 张日雄吴祖光李恩刘宏涛陈楷张灼新曾海敬李志旺; 关键词：腹腔热灌注化疗全身化疗

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