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芬太尼透皮贴剂治疗中、重度慢性非癌症性疼痛临床观察被引量：7: 2002年; 芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl,TDF)为强效麻醉性镇痛药芬太尼的新剂型.目前国内仅限用于晚期癌症的慢性持续性疼痛治疗.近些年,国外除将本品广泛应用于癌症止痛,还大量用于治疗多种难治性慢性非癌性疼痛(Non Cancer Chronic Pain,NCCP),如老年性退行性变、骨关节病、骨质疏松症引发的腰腿痛或各种神经伤害所至的顽固性神经痛等.; 房文学杜敏逸吴新民庞杰; 关键词：芬太尼透皮贴剂

带状疱疹后遗神经痛脑功能成像--探讨疼痛相关区域及治疗前后的评价: 刘婧郝瑛张钺杜敏逸王霄英张珏蒋学祥

咪唑安定拮抗罗哌卡因致惊厥实验研究被引量：2: 2001年; 目的了解罗哌卡因引起惊厥时的剂量，对机体的影响及咪唑安定对罗哌卡因致惊厥的拮抗作用。方法家兔２０只，分成罗哌卡因组（Ｒ）和咪唑安定＋罗哌卡因组（ＭＲ），均在未麻醉下行耳正中动脉、耳缘静脉穿刺置管。经动脉监测ＭＡＰ、ＨＲ，取样测全血乳酸浓度、血气及血浆罗哌卡因浓度。ＭＲ组预先经静脉推注咪唑安定０．８ｍｇ／ｋｇ，两组均以０．５ｍｌ／ｍｉｎ输注０．７５％罗哌卡因至惊厥发作停药。记录抽搐起止时间为惊厥持续时间。结果Ｒ组和ＭＲ组罗哌卡因惊厥阈量分别为4８６ｍｇ／ｋｇ和１２．２６ｍｇ／ｋｇ，惊厥持续时间分别为７．２５ｍｉｎ和８．５９ｍｉｎ，惊厥时动脉血药浓度分别为1１．５２μｇ／ｍｌ和１６．７７μｇ／ｍｌ，罗哌卡因４．８６ｍｇ／ｋｇ对血压、心率影响很小，罗哌卡因１２．２６ｍｇ／ｋｇ使血压下降３１％，心率减慢３５％，停药后逐渐恢复正常，两组动物均无需特殊处理全部存活。ＭＲ组在惊厥过程中能维持动脉血ｐＨ正常，血乳酸水平不升高。结论罗哌卡因对心血管毒性作用较轻，０．８ｍｇ／ｋｇ咪唑安定可有效预防和治疗罗哌卡因的全身毒性反应，能提高罗哌卡因惊厥阈量２．５倍。; 杜敏逸吴新民马琼解大建桂志兰; 关键词：酰胺类咪达唑仑惊厥罗哌卡因局麻药咪唑安定

患者静脉输注羟乙基淀粉130／0．4或羟乙基淀粉200／0．5的药代动力学被引量：4: 2008年; 目的比较患者静脉输注6％羟乙基淀粉（HES）130／0．4和HES200／0．5的药代动力学。方法择期手术患者20例，ASAI级，随机分为2组，HES130／0．4组和HES200／0．5组，每组10例。分别在30min内静脉输注500ml HES 130／0，4或HES200／0．5，蒽酮比色法测定输注后各时点血清中胶体浓度，采用3P97软件计算其药代动力学参数。结果二室模型权重为1时计算药代动力学参数最符合HES130／0．4和HES200／0，5的体内特点，HES 130／0．4主要的药代动力学参数如下：t1/2α=1．7h、t1/2β=10h、K10=0．13h^-1、K12=0.133h^-1、K21=0．210h^-1、CL（s）=10．77L／h、AUC=46mg·h·ml^-1。HES200／0．5主要药代动力学参数如下：t1/2α=3，2h、t1/2β=164h、K10=0．09h^-1、K12=0．120h^-1、K21=0．010h^-1、CL（s）=0．19L／h、AUC=53mg·h·ml^-1。结论HES130／0．4和HES200／0．5在血管内停留时间均较长，HES130／0．4较HES200／0．5具有更好的药代动力学特点，其消除半衰期短、在血液内无蓄积。; 曾媛吴新民朱姜华杜敏逸; 关键词：羟乙基淀粉药代动力学

利多卡因对大鼠海马锥体神经元NMDA介导钙电流的影响被引量：6: 2004年; 目的观察不同浓度利多卡因对中枢海马锥体神经元N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)介导钙电流的影响。方法将已培养12-14 d的Wistar大鼠海马神经元按利多卡因浓度(10-5-10-1mol/L)分成5组,以不含利多卡因组做对照,共6组(n=6)。应用全细胞膜片钳方法,采用无间隙模式,采集记录各组大鼠海马神经元NMDA介导钙电流及各组静息电位的变化。结果 10-3、10-2、10-1组的电流密度较对照组降低(P<0.05或0.01);利多卡因浓度与电流密度呈直线负相关(r=0.76,P<0.01)。各组静息电位差异无显著性。结论利多卡因可浓度依赖性抑制NMDA介导钙电流,低浓度利多卡因的神经保护作用可能与此有关。; 曹殿青吴新民杜敏逸; 关键词：利多卡因 NMDA 钙电流钙通道脑细胞

反复吸入七氟醚对老龄大鼠海马组织Apaf-1和Caspase-9 mRNA表达的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨反复吸入七氟醚对老龄大鼠海马组织凋亡蛋白酶活化因子-1（Apaf-1）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）mRNA表达的影响。方法健康Wistar大鼠30只，月龄22月，体重380～770g，雌雄各半，随机分为4组：对照组（n=8，Ⅰ组）、2％七氟醚组（n=8，Ⅱ组）、3％七氟醚组（n=8，Ⅲ组）及颈总动脉结扎＋2％七氟醚组（n=6，Ⅳ组）。Ⅰ组不吸入七氟醚，Ⅱ组及Ⅲ组分别吸入2％、3％七氟醚，100min／d，连续5d。Ⅳ组结扎左侧颈总动脉，1周后吸入2％七氟醚，100mirgd，连续5d。停止吸入七氟醚后第1天开始采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能，4次／d，连续测定5d（T1-5），记录潜伏期、平台象限活动时间与总游泳时间的百分比（Tp/T）及撤去平台后2min内的游泳轨迹。水迷宫实验结束后采用RT-PCR法测定海马组织Apaf-1、Caspase-9mRNA的表达水平。结果与T1时比较，Ⅰ组L3-5、Ⅱ组及Ⅲ组T2-5时、Ⅳ组L4.5时潜伏期缩短（P〈0．05或0．01）；与Ⅰ组比较，Ⅲ组T1时、Ⅳ组L1-5时潜伏期延长，Ⅲ组及Ⅳ组Tp／T降低，Ⅳ组Caspase-9mRNA表达上调（P〈0．05或0．01）。撤去平台后，Ⅱ组大鼠游泳轨迹明显集中在平台象限（Ⅳ象限），Ⅲ组和Ⅳ组大鼠游泳轨迹明显散乱。结论反复吸入七氟醚可导致老龄大鼠认知功能障碍，其机制与海马组织Apaf-1及Caspase-9 mRNA的表达无关。; 刘毓和吴新民应舜伟杜敏逸陈揭晓; 关键词：吸入半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9

咪唑安定、异丙酚和氯胺酮对老年大鼠认知功能的影响被引量：61: 2006年; 目的探讨咪唑安定、异丙酚和氯胺酮对老年大鼠认知功能及海马N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR1、NR2B mRNA表达的影响。方法 32只老年Wistar大鼠随机分为4组,对照组(N组, n=9),咪唑安定组(M组,n=8),异丙酚组(P组,n=7),氯胺酮组(K组,n=8),M、P、K组分别以 30、60、80mg·kg-1·d-1的剂量腹腔注射咪唑安定、异丙酚、氯胺酮,连续3 d,N组给予生理盐水2 ml。于停药后1d行水迷宫测试,连续3 d,记录潜伏期(入水时至找到平台的时间)及游泳距离(入水时至找到平台的行程),连续测试3 d,末次迷宫测试结束后1h处死大鼠,用逆转录-聚合酶链反应方法测定海马NR1、NR2B mRNA表达。结果与水迷宫测试1d比较,N、K、P组水迷宫测试3 d潜伏期缩短及游泳距离缩短,与N组比较,K组水迷宫测试1 d潜伏期延长,水迷宫测试2 d游泳距离延长,M组 NR1 mRNA表达增加,P、K组NR2B mRNA表达降低(P<0．05或0．01)。结论咪唑安定和异丙酚对老年大鼠认知功能没有明显影响;氯胺酮对老年大鼠认知功能有短暂的抑制作用;海马NR1、NR2B mRNA表达与认知功能无关。; 刘毓和吴新民杜敏逸; 关键词：咪达唑仑二异丙酚氯胺酮 N-甲基-D-天冬氨酸

利多卡因对缺氧脑细胞内游离钙增加的影响被引量：4: 1998年; <正> 研究表明,利多卡因可延迟缺氧大鼠的脑死亡时限,缓解家兔脑缺氧后的形态学改变,可能还有抑制胚鼠脑细胞膜上电压依赖性钙通道的作用。虽然目前仍无系统理论阐述脑缺血缺氧损伤的确切机制,但这一过程中细咆内游离钙的作用已得到确认,被称为'钙超载'假说。本文目的在于观察利多卡因是否对缺氧引起的细胞内游离钙水平的变化产生影响。材料与方法选用生后24小时内的Wistar大鼠乳鼠(北京医科大学实验动物科学部),雌雄不限。断头后分离其皮层组织,剥去软脑膜和血管,剪碎后胰酶消化,200目铜网过筛,台盼兰染色法确定其细胞存活率应>90%,以DMEM培养基(Gibco产品); 纪方周源杜敏逸; 关键词：利多卡因缺氧脑细胞钙

反复吸入七氟烷对老年大鼠认知功能的影响被引量：20: 2009年; 目的评价反复吸入七氟烷对老年大鼠认知功能的影响。方法健康Wistar大鼠24只，月龄18月，体重270～450g，雌雄各半，随机分为3组（n=8）：对照组（C组）、2％七氟烷组（S1组）和3％七氟烷组（S2组）。C组不吸入七氟烷；S1组和S2组分别吸入2％、3％七氟烷，100min／d，连续5d。于干预结束后1～6d（T1-6）时进行水迷宫实验，记录T1～5时游泳时间和游泳距离及T6时第4象限探索时间和游泳距离。于最后1次水迷宫实验结束后60min处死大鼠，取海马组织，采用RT—PCR法测定海马N-甲基D-天冬氨酸受体（NMDAR）、NR1和NR2BmRNA的表达。结果与C组比较，S2组T1时游泳时间和游泳距离延长，T6时第4象限探索时间缩短，NMDARmRNA表达上调（P〈0．05），NR1和NR2BmRNA的表达差异无统计学意义（P〈0．05）。结论反复吸入2％七氟烷不会导致老年大鼠认知功能减退；而反复吸入3％七氟烷可导致一过性认知功能减退。; 杜敏逸刘毓和吴新民; 关键词：老年人

慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗被引量：8: 2006年; 目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermalfentanyl,TDF)的镇痛疗效。方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛。对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析。结果:癌性疼痛治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.94±1.15,治疗后降低至1.64±1.71;非癌性疼痛治疗前为7.30±1.54,治疗后降低至1.91±1.53。癌性疼痛的明显缓解率为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%。非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%。生活质量治疗前后均变化(P<0.01)。用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者。治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发生。结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用。; 房文学杜敏逸许幸吴新民; 关键词：芬太尼透皮贴剂慢性疼痛癌症性疼痛

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杜敏逸

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