武强
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
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- 关节镜下采用可吸收锚钉前后入路治疗Snyder Ⅱ型肩关节上盂唇前后部损伤被引量：4
- 2014年
- 目的探讨关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SnyderII型肩关节上盂唇前后部（superiorlabrumanteriorandposterior，SLAP）损伤的疗效。方法2010年1月-2012年8月，于关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗28例SnyderII型SLAP损伤患者。男15例，女13例；年龄30～45岁，平均36．5岁。左肩12例，右肩16例。均有明确外伤史。病程2周～3年，中位病程13个月。O’Brien试验阳性25例，Speed试验阳性26例。肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）为（7．6±1．4）分；肩关节功能按Constant评分法为（60．2±4．3）分。结果手术均顺利完成，切口I期愈合，无感染、血管神经损伤等并发症发生。患者术后均获随访，随访时间12～36个月，平均24，5个月。患者肩关节绞锁、弹响、不稳症状均消失，关节疼痛均明显好转。术后12个月肩关节功能按Constant评分法为（92．7±4．5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=-30．279，P=-0．000）；VAS评分为（1．1±0．9）分，与术前比较差异有统计学意义（t=23．810，P=-0．000）。术后1年MRI检查示，25例SLAP损伤完全愈合；3例可见高信号，但患者疼痛及活动度明显改善。结论关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SLAP损伤具有切口较传统术式少、损伤小、恢复快的优点，是有效手术方法之一。
- 袁锋蔡俊丰周炜马敏武强罗树林尹峰
- 关键词：关节镜前后入路
- 数字技术在个性化全膝关节置换股骨轴向力线控制中的应用被引量：15
- 2014年
- 目的 应用数字技术设计＂术中股骨外翻角＂来指导全膝关节置换中股骨远端截骨,以期获得良好的股骨轴向力线.方法自2012 年3月至2013 年 7 月收治膝骨关节炎患者共 26例（28 膝）,男 11 例（13 膝）,女15例（15 膝）,年龄58～85岁,平均70.1岁,在术前CT扫描其双下肢,用Mimics软件建立并获得患肢股骨的三维模型.在三维模型中根据下肢轴向力线的定义,模拟术中截骨定位杆的使用确定定位杆在股骨髁的进针点及精确测量出＂术中股骨外翻角＂,在关节置换术中精确复制该过程进行股骨远端的截骨.术后拍摄下肢全长正位片,测量术后股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角来验证股骨轴向力线的准确性.结果 26例患者（28膝）均行术前设计,测量＂术中股骨外翻角＂平均为（5.67°±1.82°）（3.25°～9.36°）,术中均能很顺利的找到髓内定位杆进针点并进行手术,术后摄片测量股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角为（90.9°±1.84°）（87.1°～92.8°）.结论 参照数字技术设计的＂术中股骨外翻角＂进行截骨可以很好地控制术后下肢股骨侧的轴向力线,有利于更加精确的进行个性化手术.
- 蔡俊丰袁锋马敏罗树林周炜武强尹峰
- 全膝关节置换术不同手术入路疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较不同手术入路进行全膝关节置换手术的疗效。方法将127例全膝关节置换术患者随机分为2组，A组62例采用膝前正中入路，B组65例采用翻转股内侧肌入路。比较2组手术时间、术后引流量、术后1周膝关节VAS疼痛评分、术后1个月时股四头肌肌力、术后3个月及1a膝关节HSS功能评分等情况。结果全部患者术后恢复顺利，没有出现感染病例。随访时间13～26个月，平均16个月。手术时间A组（92±21）min，B组（89±26）min（P〉0．05）；术后引流量A组（110±37）mL，B组（85±30）mL（P〈0．05）；术后1周膝关节VAS疼痛评分A组（4±1）分，B组（2±1）分（P〈0．05）；术后1个月时股四头肌肌力达4级以上者A组45例（73％），B组59例（91％）（P〈0．05）；术后3个月和1a膝关节HSS功能评分A组（79．4±12．2）分、（92．9±6．1）分，B组（89．7±14．6）分、（93．2±5．3）分（P均〈0．05）。蛄论同膝前正中入路相比，采用翻转股内侧肌入路进行全膝关节置换术能减少术后出血量，术后股四头肌和膝关节功能恢复更快，是一种有效的微创手术。
- 周炜蔡俊丰袁锋马敏罗树林武强尹峰
- 关键词：膝关节手术入路
- 关节局部注射罗哌卡因结合静脉PCA泵对全膝关节置换术后的镇痛研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法选取择期行全膝关节置换手术患者90例,随机分为3组,每组30例(n=30),第一组(A组)术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,结合静脉PCA泵镇痛;第二组(B组)术后仅在前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,而不注射后关节囊,结合静脉PCA泵镇痛。第三组(C组)术后仅采用静脉PCA泵镇痛。分别在术后2、12、24、48、72小时,以视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后的疼痛水平。结果术后2、12、24、48、72小时A、B、C组评分分别为2.0,2.1,4.9;2.7,2.6,5.5;3.5,3.4,4.6;2.4,2.5,3.8;1.4,1.4,2.8。A组和B组评分差异无统计学意义(>0.05),A组和B组评分较C组差异有统计学意义(<0.05)。结论全膝关节置换术后应用罗哌卡因和静脉PCA泵能够有效缓解疼痛,后关节囊可不注射,镇痛效果优于单用PCA泵。
- 袁锋蔡俊丰马敏周炜罗树林武强陈凯尹峰
- 关键词：局部注射PCA泵膝关节置换镇痛
- 关节镜下膝关节外侧半月板后角Fast-Fix缝合的疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的评价关节镜下采用Fast-Fix缝合装置治疗外侧半月板后角损伤的疗效。方法 2008年12月～2011年12月,治疗26例膝关节外侧半月板后角损伤患者,术前Lysholm评分(56.3±4.6)分,按Ikeuchi膝关节评价等级,26例均为差。根据关节镜下所见损伤的情况,采用Fast-Fix缝合装置缝合损伤的外侧半月板后角,观察术后膝关节功能恢复情况。结果术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症的发生。术后12个月Lysholm评分提至(89.2±3.4)分(t=-29.423,P=0.000)。按Ikeuchi膝关节评价等级,优22例,良2例,可2例,优良率92.3%(24/26)。随访满24个月16例,Lysholm评分(90.6±2.4)分,Ikeuchi膝关节评价等级优14例,良1例,可1例,优良率93.8%(15/16)。结论关节镜下采用Fast-Fix缝合损伤的外侧半月板后角治疗膝关节外侧半月板后角损伤,效果满意。
- 袁锋蔡俊丰马敏罗树林周炜武强陈凯尹峰
- 关键词：半月板关节镜
- 小切口髂胫束松解术治疗外侧型弹响髋被引量：5
- 2015年
- 目的探讨小切口髂胫束松解微创外科治疗外侧型弹响髋的可行性。方法回顾性分析本院2008-11—2012-07采用小切口髂胫束松解术治疗12例外侧型弹响髋,对临床病例进行对比研究,评估手术及切口愈合时间、症状改善程度等指标。结果 12例患双侧病变,手术前11例不能并膝下蹲,另1例重症患者分膝也不能下蹲。手术后当天所有患者弹响消失,完全下蹲。手术后平均住院时间2.5 d,无切口血肿、神经损伤等并发症。结论小切口髂胫束松解术软组织微创外科治疗外侧型弹响髋,是一种安全、有效、美观、经济的术式。
- 武强尹峰蔡俊丰罗树林
- 关键词：小切口
- 可吸收钉治疗髌骨横行骨折
- 2013年
- 目的探讨可吸收钉治疗髌骨横行骨折的优势与不足。方法回顾分析40例髌骨横行骨折患者采用可吸收钉固定髌骨，并对骨折愈合及膝关节功能进行评价，同时与40例采用克氏针张力带内固定进行对比分析。结果40例均获随访，时间为6～15个月（平均8．2月）。1例术后2个月因外伤导致髌骨再次骨折，其余均骨性愈合，无再移位，无伤口感染。根据胥少汀等疗效评级：优28例，良10例，差2例。两组病例膝关节功能无统计学意义。结论髌骨横行骨折采用可吸收钉内固定效果良好，但术后康复时间较长。
- 罗树林尹峰蔡俊丰周炜袁锋武强马敏陈凯
- 关键词：髌骨骨折骨折内固定术可吸收钉
