沈祎
- 作品数：15 被引量：76H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周肌腱附着点超声检查在强直性脊柱炎诊断中的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肌腱附着点超声检查诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法 20例AS患者,病程1-8(4.3±3.1)年。采用高频线阵探头(频率7-12MHz)对6对肌腱附着点进行超声检查。临床检查时,患者有肌腱附着点部位自主疼痛、肿胀或压痛之一则定义为肌腱附着点炎。结果 AS患者肌腱附着点炎的超声诊断率高于临床检查(51.3%vs.19.6%)(P<0.05)。AS患者肌腱附着点病变在超声上主要表现为肌腱插入骨皮质部位出现钙化(33.3%)、肌腱水肿(29.2%)、血流灌注(25.8%)、肌腱增厚(22.1%)、骨皮质不规则(12.9%)、骨侵蚀(9.6%)和滑囊炎(7.1%)。47处临床检查肌腱附着点阳性病变中,44.7%超声检查未发现异常;而193处临床阴性附着点中,49.2%超声提示存在附着点病变。结论超声检查可发现肌腱附着点结构和炎性病变,可作为AS患者临床检查的补充手段。
- 邱君斓张华勇张炜炜沈祎蒋智明孙凌云
- 关键词：超声强直性脊柱炎
- 超声误诊肝内胆管囊腺瘤2例被引量：2
- 2008年
- 蒋智明张炜炜孔文韬邱君斓沈祎
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤超声误诊先天性胆总管囊肿超声诊断体格检查生化检验
- 超声引导下细针穿刺对老年患者甲状腺结节的诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨超声引导下细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。方法 2015年1月至2015年6月对40例老年甲状腺结节患者（直径0.6-1.3 cm）行超声引导下FNA检查,以手术病理为标准,评估FNA的准确性以及敏感性。结果所有患者均未发生出血、紧邻脏器及神经损伤等并发症。FNA细胞学诊断敏感性为91.67%,特异性为81.25%,FNA细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为87.50%。结论超声引导下FNA活检老年患者甲状腺结节是一种安全准确的检查方法。
- 朱澄妍邱君斓沈祎蒋智明张炜炜
- 关键词：超声引导细针穿刺甲状腺结节老年患者
- 超声引导下和无引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比研究被引量：4
- 2017年
- 目的对比超声引导下和无引导置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 2015年8月至2016年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为超声引导下穿刺置管溶栓(A组)和无引导置管溶栓(B组)两组,每组30例,比较两组患者穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率,患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,并统计患者远期深静脉通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率。结果 A组均为1次穿刺成功,平均手术时间(15.4±3.2)分钟,穿刺部位血肿发生率为3.33%,穿刺部位无假性动脉瘤、动静脉瘘发生;患肢溶栓前后周径差平均(49.47±2.484)mm,静脉通畅改善率(77.00±2.603)%;术后12个月深静脉通畅率80.00%,PTS发生率10.00%。B组平均穿刺成功次数5.9次,平均手术时间(30.8±6.6)分钟,穿刺部位血肿发生率为26.67%,穿刺部位假性动脉瘤和动静脉瘘发生率均为6.67%;患肢溶栓前后周径差平均(28.40±2.856)mm,静脉通畅改善率(57.23±1.8283)%;术后12个月深静脉通畅率46.67%,PTS发生率36.67%。两组在穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,深静脉通畅率、PTS发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下置管溶栓治疗急性下肢DVT的疗效优于无引导置管溶栓,值得临床推广。
- 朱澄妍张炜炜邱君斓蒋智明沈祎王炜冉峰
- 关键词：深静脉血栓形成超声引导溶栓疗效
- 肝胆管囊腺瘤与囊腺癌的超声表现被引量：5
- 2010年
- 肝胆管囊腺瘤与囊腺癌是少见的肝脏肿瘤，多见于中年女性。我们总结了9例该病患者的临床资料及超声表现．并结合文献分析，旨在提高对本病的认识．为临床早期诊断提供参考。
- 孔文韬张炜炜李强周建新蒋智明邱君斓沈祎陈骏
- 关键词：肝胆管囊腺瘤超声表现囊腺癌肝脏肿瘤中年女性
- 床旁超声在股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓筛查中的作用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值。方法回顾性收集2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部位、血栓回声以及血流情况。所有术前血栓患者于术后行常规随访观察。结果共纳入135例患者,男性45例,女性90例;平均年龄(76±8)岁,平均身体质量指数为(22±3)kg/m^2。术前共发现血栓45例,其中近端血栓7例,远端血栓38例。根据血栓累及部位,其中累及髂静脉1例,股静脉4例,腘静脉4例,腓静脉5例,胫后静脉3例,肌间静脉血栓40例。13例血栓患者暂停手术并接受治疗,治疗期间彩超隔日观察血栓溶解情况,其中经治疗好转10例,血栓无变化2例,加重1例,2例在术前置入下腔静脉滤器。术后彩超观察中,3例术前血栓患者在术后观察中发现进展至其他静脉,均及时接受抗凝治疗并通过床旁彩超随访,未见有血栓脱落以及肺栓塞形成。结论床旁超声可用于股骨颈骨折患者血栓的诊断、监测及随访。
- 姚尧乔梁王业贤邱君斓蒋智明沈祎朱澄妍陈东阳徐志宏史冬泉戴进张炜炜蒋青
- 关键词：血栓形成多普勒超声
- 实时超声造影在肝癌射频消融治疗效果评价中的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)后实时超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对判断治疗效果的临床应用价值。方法:对经RFA治疗的205例肝癌患者205个病灶术后1个月分别进行常规超声和低机械指数(MI<1.0)CEUS检查(造影剂为SonoVue),比较分析常规超声与CEUS在评价肝癌射频消融效果及局部复发中的应用价值。所有患者均同期行增强CT或增强MRI检查。结果:常规超声检查提示92个病灶(44.9%)周边出现低回声区,或于病灶局部检及血流信号,常规超声判断消融不全或局部复发的敏感性为77.5%,特异性为76%;CEUS检查提示80个病灶(39.0%)于动脉期可见造影剂局部充填,CEUS判断消融不全或局部复发的敏感性为97.5%,特异性为98.4%。结论:与常规超声比较,CEUS可以更准确判断RFA术后消融程度及局部复发情况,与增强CT/MRI相当,可为射频治疗术后疗效的判断提供可靠的影像学依据。
- 沈祎张炜炜邱君斓蒋智明周铁
- 关键词：实时超声造影肝脏肿瘤射频消融
- 腹腔镜超声在经皮射频消融术治疗肝肿瘤中的应用价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜超声在经皮射频消融术治疗肝肿瘤中的应用价值。方法 31例不能耐受开腹手术的肝癌患者,常规超声均无法经皮定位病灶,行经皮射频消融术时术中均在腹腔镜超声下引导穿刺,并动态观察手术进程。结果 31例肝癌患者均在腹腔镜超声引导下完成经皮射频消融术。其中7例为术前CT或MRI发现而常规超声无法扫查的膈顶部病灶,3例为术前未发现小病灶,1例排除术前MRI诊断的假阳性病灶。31例肝癌患者腹腔镜手术顺利,无术中死亡,术后未出现出血、感染等并发症,5例出现一过性发热,4例出现恶心,3例出现轻微腹痛。术后随访6个月内无1例复发。结论腹腔镜超声可检出术前影像学检查遗漏的肝癌小病灶、定位常规超声盲区处肝癌病灶并引导经皮射频消融术。腹腔镜超声可以辅助完成不能耐受开腹手术、常规经皮超声又无法定位治疗的肝癌患者的经皮射频消融治疗。
- 邱君斓周铁孔文韬蒋智明沈祎张炜炜
- 关键词：腔内超声检查腹腔镜检查肝肿瘤射频消融
- 腹腔镜超声在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 随着微创外科的迅速发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为目前具有手术切除指征的胆囊疾病患者首选的治疗方式。10%～15%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1-2],这个比例在急性胆囊炎患者中增加,在无症状胆囊结石患者中降低[3]。
- 蒋智明张炜炜邱君斓周铁沈祎
- 关键词：困难腹腔镜胆囊切除术腹腔镜超声CHOLECYSTECTOMY结石患者胆总管结石
- 老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓超声诊断患病率与季节因素的相关性分析被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成与季节因素的相关性。方法:采用回顾性分析法,纳入2015年1月—2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院因创伤性骨折入院,病程中接受下肢血管彩超筛查的1697例老年患者,观察不同季节老年患者下肢深静脉的超声结果,分析不同季节的老年创伤性骨折患者下肢DVT患病率的差异。结果:共1697例患者,DVT患病人数在1年内呈周期性变化,根据南京地区季节划分,秋冬季(10月—次年3月)经超声诊断下肢DVT的发病率为37.2%(337例),春夏季(4—9月)的发病率为30.5%(242例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者下肢DVT的发生与季节因素有一定关联性,秋冬季因创伤性骨折入院的老年患者发生下肢DVT的风险相较于春夏季可能更高,因此在治疗过程中需要关注季节因素的影响,更有针对性地预防和早期诊断下肢DVT。
- 朱澄妍秦怡张炜炜邱君斓蒋智明沈祎冉峰
- 关键词：下肢深静脉血栓超声
