- 腹腔镜上消化道穿孔修补术32例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的对腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效及应用价值进行探讨。方法对2012年以来我院收治的32例患者行腹腔镜上消化道穿孔修补术,并对其临床资料作回顾性分析。结果本组患者术后恢复良好,无肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿、切口感染等并发症,均治愈出院,术后随访6个月未发现严重并发症。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切,值得临床应用。
- 何守敏王守铭傅军刘新刘建郭
- 关键词：腹腔镜上消化道穿孔修补术
- 金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症调控初探
- 2021年
- 目的观察金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用,进一步优化急性胆管炎的治疗方案。方法将60例急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者采用随机数字表法分为2组,各30例。观察组给予金铃子散治疗,对照组给予常规西医治疗,分别于术后第3天、术后第1周、第2周检测血液及胆汁中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10。结果金铃子散治疗急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者,血液及胆汁中的促炎因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平较对照组明显下降,抗炎因子(IL-4、IL-10)水平较对照组明显上升。结论金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用确切,值得临床推广应用。
- 王梽傅军何守敏陈云风王守铭
- 关键词：金铃子散胆胀急性胆管炎
- 不同术式对小儿腹股沟疝修补术的临床价值及安全性对比研究被引量：5
- 2020年
- 目的:对比传统开放式疝囊高位结扎术和经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的临床价值及安全性.方法:选取2016年9月-2018年9月于本院就诊的腹股沟疝患儿90例作为研究对象,按手术方法不同将其分为观察组(n=47)与对照组(n=43).对照组采用传统开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗.比较两组临床疗效、临床相关指标、术后疼痛程度、并发症发生情况及复发率.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院天数及切口长度均低于对照组(P<0.05).观察组术后1 d、1个月及6个月视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05).两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:传统开放式疝囊高位结扎术和经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果均满意,但经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术可缩短手术时间与住院时间,减少切口长度,且减轻术后疼痛,值得在临床中推广及应用.
- 刘建郭黄荣晖傅军王守铭
- 关键词：小儿腹股沟疝
- 多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用。方法采用回顾性队列研究,选取2018年1月至2019年12月在我科行手术治疗的80岁以上胆总管结石患者92例为研究对象,按诊疗模式分为传统组(n=41)和MDT组(n=51),分别以传统及MDT模式诊疗,比较两组住院、围术期各项指标和围术期并发症等情况。结果①住院相关指标:传统组与MDT组术后ICU住院时间分别为(3.48±0.89)d、(1.26±0.25)d;术后总住院时间分别为(8.36±1.23)d、(5.48±1.32)d;住院费用分别为(3.87±0.45)万元、(3.34±0.56)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。②术前、术中相关指标:传统组与MDT组术前等待时间分别为(5.54±1.26)d、(4.04±0.92)d;手术时间分别为(136.33±25.67)min、(118.24±23.34)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。③术后恢复指标:传统组与MDT组肛门排气时间分别为(2.26±0.25)d、(1.17±0.23)d;下床活动时间分别为(2.84±0.34)d、(2.38±0.27)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。④围术期并发症及相关情况:传统组与MDT组术后并发症(局部、全身)、院内感染、围术期死亡、医患纠纷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统模式相比,多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理,有明显优势,值得推广。
- 王梽傅军何守敏陈云风王守铭
- 关键词：高龄患者胆结石围术期
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的临床分析
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及其防治方法。方法对该院2005年5月—2012年7月所收治的371例患者实施LC所发生的并发症(17例)的原因进行回顾性分析。结果 17例并发症中,胆管损伤6例、手术区出血2例、胆漏2例、结石残留2例、气腹相关并发症2例,其他3例,经处理,均痊愈出院。结论严格掌握适应证,术中规范、认真操作,良好充分暴露,准确辨别,必要时采取逆行切除或及时中转开腹等,是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的重要、有效措施。
- 刘建郭陆继清王守铭傅军刘新
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症胆囊动脉出血
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石28例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨使用腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾分析2011年8月至2013年7月本院收治的28例腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的临床资料。结果 28例均完成腹腔镜下手术,7例行胆总管一期缝合,平均手术时间92 min,术后复查MRCP或T管造影无结石残留。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全、有效、值得推广的治疗方法。
- 郑清盛王守铭付军刘新刘建郭王梽何守敏
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查一期缝合
- 普外科腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨普外科腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床效果。方法选择2016年8月至2018年2月期间在本院实施开腹手术治疗的260例急腹症患者为常规组,选择2018年3月至2019年8月期间在本院实施腹腔镜手术治疗的260例急腹症患者为试验组。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间、手术切口感染率及手术成功率、并发症发生率。结果试验组手术时间、术后排气时间及住院时间为(60.35±10.26)min、(5.88±1.01)h、(7.52±1.03)d,均短于常规组的(74.09±11.57)min、(7.26±1.21)h、(10.63±1.28)d;试验组术中出血量为(103.95±17.82)m L,低于常规组的(198.34±20.17)mL,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组手术切口感染率为1.15%,低于常规组的12.69%;试验组手术成功率为96.92%,高于常规组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率为1.92%,低于常规组的8.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜应用于普外科急腹症患者治疗中,可减少出血量,缩短其机体恢复时间,降低手术切口感染率,提升手术成功率,同时并发症较少,具有较高的安全价值。
- 刘建郭黄荣晖傅军王守铭
- 关键词：普外科腹腔镜急腹症急性阑尾炎
- 腹腔镜胆总管切开取石术在多次胆总管手术后患者的应用被引量：7
- 2019年
- 既往对于复发的胆总管结石多采用传统的开腹手术治疗,反复开腹手术对患者创伤大,术后恢复慢、并发症多,患者很痛苦,对于此类患者,行腹腔镜胆总管切开取石相比传统开放术式的患者拥有明显低廉的费用及更少的住院时间,术后恢复快,同时并不增加手术治疗的风险性,可以取得显著的治疗效益,值得临床推广应用。
- 郑清盛肖建东吴雪英王梽傅军王守铭
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术开腹手术术后恢复胆总管结石住院时间
- 大承气汤内服联合外用灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察大承气汤内服联合外用灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 73例患者随机分成两组。观察组38例在常规治疗的基础辅以大承气汤治疗,对照组35例常规治疗;记录两组患者恶心呕吐消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、治疗所需时间,并分析血清检测:治疗前、治疗后3、7d,血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的水平。结果显示观察组治疗后恶心呕吐消失、腹胀消失、治疗时间均较对照组明显缩短(均P<0.05),治疗后3、7d对照组IL-6、TNF-α下降幅度较同期对照组更显著(均P<0.05)。结论大承气汤内服联合外用灌肠治疗粘连性肠梗阻,促进胃肠道功能恢复,增加肠蠕动,并可减轻炎症反应,临床疗效肯定,值得推广。
- 吴雪英郑清盛王守铭付军吴大庆王梽
- 关键词：粘连性肠梗阻大承气汤
- 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较
- 2014年
- 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者按手术方法分为LA组(68例)和OA组(66例),比较两组的手术时间,术后肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,住院费用,术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率等指标。结果 LA组与OA组在手术时间方面差异无统计学意义(>0.05);LA组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组(<0.05);LA组术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率均明显低于OA组,差异有统计学意义(<0.05);但住院费用LA组高于OA组(<0.05)。结论LA在治疗阑尾炎方面创伤小,术后恢复快,术后并发症低,有明显优势,值得推广。
- 何守敏王守铭傅军刘建郭
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎临床疗效
