- 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较
- 2014年
- 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者按手术方法分为LA组(68例)和OA组(66例),比较两组的手术时间,术后肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,住院费用,术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率等指标。结果 LA组与OA组在手术时间方面差异无统计学意义(>0.05);LA组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组(<0.05);LA组术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率均明显低于OA组,差异有统计学意义(<0.05);但住院费用LA组高于OA组(<0.05)。结论LA在治疗阑尾炎方面创伤小,术后恢复快,术后并发症低,有明显优势,值得推广。
- 何守敏王守铭傅军刘建郭
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎临床疗效
- 多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用。方法采用回顾性队列研究,选取2018年1月至2019年12月在我科行手术治疗的80岁以上胆总管结石患者92例为研究对象,按诊疗模式分为传统组(n=41)和MDT组(n=51),分别以传统及MDT模式诊疗,比较两组住院、围术期各项指标和围术期并发症等情况。结果①住院相关指标:传统组与MDT组术后ICU住院时间分别为(3.48±0.89)d、(1.26±0.25)d;术后总住院时间分别为(8.36±1.23)d、(5.48±1.32)d;住院费用分别为(3.87±0.45)万元、(3.34±0.56)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。②术前、术中相关指标:传统组与MDT组术前等待时间分别为(5.54±1.26)d、(4.04±0.92)d;手术时间分别为(136.33±25.67)min、(118.24±23.34)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。③术后恢复指标:传统组与MDT组肛门排气时间分别为(2.26±0.25)d、(1.17±0.23)d;下床活动时间分别为(2.84±0.34)d、(2.38±0.27)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。④围术期并发症及相关情况:传统组与MDT组术后并发症(局部、全身)、院内感染、围术期死亡、医患纠纷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统模式相比,多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理,有明显优势,值得推广。
- 王梽傅军何守敏陈云风王守铭
- 关键词：高龄患者胆结石围术期
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的临床分析
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及其防治方法。方法对该院2005年5月—2012年7月所收治的371例患者实施LC所发生的并发症(17例)的原因进行回顾性分析。结果 17例并发症中,胆管损伤6例、手术区出血2例、胆漏2例、结石残留2例、气腹相关并发症2例,其他3例,经处理,均痊愈出院。结论严格掌握适应证,术中规范、认真操作,良好充分暴露,准确辨别,必要时采取逆行切除或及时中转开腹等,是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的重要、有效措施。
- 刘建郭陆继清王守铭傅军刘新
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症胆囊动脉出血
- 普外科腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨普外科腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床效果。方法选择2016年8月至2018年2月期间在本院实施开腹手术治疗的260例急腹症患者为常规组,选择2018年3月至2019年8月期间在本院实施腹腔镜手术治疗的260例急腹症患者为试验组。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间、手术切口感染率及手术成功率、并发症发生率。结果试验组手术时间、术后排气时间及住院时间为(60.35±10.26)min、(5.88±1.01)h、(7.52±1.03)d,均短于常规组的(74.09±11.57)min、(7.26±1.21)h、(10.63±1.28)d;试验组术中出血量为(103.95±17.82)m L,低于常规组的(198.34±20.17)mL,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组手术切口感染率为1.15%,低于常规组的12.69%;试验组手术成功率为96.92%,高于常规组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率为1.92%,低于常规组的8.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜应用于普外科急腹症患者治疗中,可减少出血量,缩短其机体恢复时间,降低手术切口感染率,提升手术成功率,同时并发症较少,具有较高的安全价值。
- 刘建郭黄荣晖傅军王守铭
- 关键词：普外科腹腔镜急腹症急性阑尾炎
- 腹腔镜胆总管切开取石术在多次胆总管手术后患者的应用被引量：7
- 2019年
- 既往对于复发的胆总管结石多采用传统的开腹手术治疗,反复开腹手术对患者创伤大,术后恢复慢、并发症多,患者很痛苦,对于此类患者,行腹腔镜胆总管切开取石相比传统开放术式的患者拥有明显低廉的费用及更少的住院时间,术后恢复快,同时并不增加手术治疗的风险性,可以取得显著的治疗效益,值得临床推广应用。
- 郑清盛肖建东吴雪英王梽傅军王守铭
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术开腹手术术后恢复胆总管结石住院时间
- 腹部外科近期再手术26例的原因分析与预防对策被引量：1
- 2011年
- 目的降低腹部外科手术后早期再手术的发生率。方法回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料。结果共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61%),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例。结论腹部外科近期再手术的原因非常复杂,关键在于预防。术中耐心、细致的操作;采取合理的术式;以及术后密切的观察、发现异常情况及时处理是降低早期再手术发生率的切实可行方法。
- 傅军王守铭林岚刘新
- 关键词：再手术腹部外科
- 腹腔镜上消化道穿孔修补术32例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的对腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效及应用价值进行探讨。方法对2012年以来我院收治的32例患者行腹腔镜上消化道穿孔修补术,并对其临床资料作回顾性分析。结果本组患者术后恢复良好,无肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿、切口感染等并发症,均治愈出院,术后随访6个月未发现严重并发症。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切,值得临床应用。
- 何守敏王守铭傅军刘新刘建郭
- 关键词：腹腔镜上消化道穿孔修补术
- 金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症调控初探
- 2021年
- 目的观察金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用,进一步优化急性胆管炎的治疗方案。方法将60例急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者采用随机数字表法分为2组,各30例。观察组给予金铃子散治疗,对照组给予常规西医治疗,分别于术后第3天、术后第1周、第2周检测血液及胆汁中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10。结果金铃子散治疗急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者,血液及胆汁中的促炎因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平较对照组明显下降,抗炎因子(IL-4、IL-10)水平较对照组明显上升。结论金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用确切,值得临床推广应用。
- 王梽傅军何守敏陈云风王守铭
- 关键词：金铃子散胆胀急性胆管炎
- 不同术式对小儿腹股沟疝修补术的临床价值及安全性对比研究被引量：5
- 2020年
- 目的:对比传统开放式疝囊高位结扎术和经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的临床价值及安全性.方法:选取2016年9月-2018年9月于本院就诊的腹股沟疝患儿90例作为研究对象,按手术方法不同将其分为观察组(n=47)与对照组(n=43).对照组采用传统开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗.比较两组临床疗效、临床相关指标、术后疼痛程度、并发症发生情况及复发率.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院天数及切口长度均低于对照组(P<0.05).观察组术后1 d、1个月及6个月视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05).两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:传统开放式疝囊高位结扎术和经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果均满意,但经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术可缩短手术时间与住院时间,减少切口长度,且减轻术后疼痛,值得在临床中推广及应用.
- 刘建郭黄荣晖傅军王守铭
- 关键词：小儿腹股沟疝
- 不同微创术式对老年胆囊息肉患者Th1/Th2平衡及肝功能的干预作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不同微创术式对老年胆囊息肉患者Th1/Th2平衡及肝功能的影响。方法选取老年胆囊息肉患者82例,随机分为两组,各41例。A组采取腹腔镜胆囊切除术,B组采取微创内镜保胆术。比较两组患者手术及术后恢复情况、手术前后Th1/Th2平衡(Th1、Th2、Th1/Th2比值)、肝功能指标[血清总胆红素(TBiL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症发生情况。结果B组手术时间、肛门排气时间、卧床时间、住院时间均短于A组(P<0.01),术中失血量少于A组(P<0.01),术后24 h疼痛VAS评分低于A组(P<0.01);术后第1天、第3天两组Th1、Th1/Th2比值较术前降低(P<0.05),Th2较术前增高(P<0.05),但B组Th1、Th1/Th2比值高于A组,Th2低于A组(P<0.01);术后第1天、第3天两组TBiL、AST及ALT水平较术前增高(P<0.05),但B组TBiL、AST及ALT水平均低于A组(P<0.01);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论微创内镜保胆术应用于老年胆囊息肉患者对免疫功能、肝功能影响较小,能优化手术情况,加快术后恢复,且并发症少。
- 刘建郭黄荣晖傅军王守铭
- 关键词：胆囊息肉腹腔镜手术TH1/TH2平衡肝功能
