- 浅析肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的分析肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗的临床价值。方法方便选取2014年1月—2017年1月医院肝胆外科收治肝硬化门脉高压症合并胆结石患者104例。将前52例手术纳入早期组,后52例手术纳入后期组,进行康复进程指标、疗效指标对比。结果早期组与后期组术前准备时间分别为(5.1±1.9)、(5.9±2.5)d,差异无统计学意义(P>0.05),后期组术中出血量,术后卧床时间,术后饮食恢复时间,术后住院时间分别为(54.3±19.4)m L、(2.1±1.1)d、(2.3±1.2)d、(6.4±1.5)d低于早期组(98.4±25.6)m L、(3.5±1.6)d、(3.5±1.5)d、(8.9±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。后期组并发症发生率15.4%低于早期组44.2%,差异有统计学意义(P<0.05),后期组与早期组结石残留率、严重并发症发生率、术后门脉高压控制率、术后30 d因症入院率分别为(7.7%、1.9%、88.5%、1.9%),(9.6%、3.8%、86.5%、7.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗方法较多,随着时间的推移,手术治疗的疗效越来越理想,并发症发生率显著下降。
- 刘新
- 关键词：肝硬化门脉高压症胆结石手术
- 腹腔镜上消化道穿孔修补术32例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的对腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效及应用价值进行探讨。方法对2012年以来我院收治的32例患者行腹腔镜上消化道穿孔修补术,并对其临床资料作回顾性分析。结果本组患者术后恢复良好,无肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿、切口感染等并发症,均治愈出院,术后随访6个月未发现严重并发症。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切,值得临床应用。
- 何守敏王守铭傅军刘新刘建郭
- 关键词：腹腔镜上消化道穿孔修补术
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的临床分析
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及其防治方法。方法对该院2005年5月—2012年7月所收治的371例患者实施LC所发生的并发症(17例)的原因进行回顾性分析。结果 17例并发症中,胆管损伤6例、手术区出血2例、胆漏2例、结石残留2例、气腹相关并发症2例,其他3例,经处理,均痊愈出院。结论严格掌握适应证,术中规范、认真操作,良好充分暴露,准确辨别,必要时采取逆行切除或及时中转开腹等,是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的重要、有效措施。
- 刘建郭陆继清王守铭傅军刘新
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症胆囊动脉出血
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石28例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨使用腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾分析2011年8月至2013年7月本院收治的28例腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的临床资料。结果 28例均完成腹腔镜下手术,7例行胆总管一期缝合,平均手术时间92 min,术后复查MRCP或T管造影无结石残留。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全、有效、值得推广的治疗方法。
- 郑清盛王守铭付军刘新刘建郭王梽何守敏
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查一期缝合
- 腹部外科近期再手术26例的原因分析与预防对策被引量：1
- 2011年
- 目的降低腹部外科手术后早期再手术的发生率。方法回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料。结果共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61%),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例。结论腹部外科近期再手术的原因非常复杂,关键在于预防。术中耐心、细致的操作;采取合理的术式;以及术后密切的观察、发现异常情况及时处理是降低早期再手术发生率的切实可行方法。
- 傅军王守铭林岚刘新
- 关键词：再手术腹部外科
- 急诊和外科手术类医患纠纷解决存在的困境与对策探讨被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨急诊和外科手术类医患纠纷的解决存在的困境和对策,营造尊医重卫的社会风气,维护医患双方合法权益.方法 调查我院急诊和外科类医患纠纷数据,分析医患纠纷的解决存在的困境,提出对策.结果 2016-2018年全院医患纠纷案例共57例,急诊和外科手术类医患纠纷47例,占82.5%.通过第三方调解和民事诉讼解决占70.2%,医患双方自愿协商调解占29.8%,通过民事诉讼解决医疗纠纷时,均采用医疗过错鉴定模式,而鉴定机构大多是医学会之外的司法鉴定所.通过第三方调解时,没有根据临床专科专家咨询意见或医疗过错鉴定结论来裁定责任.结论 在实践中,医患双方的信息不对等,为真正化解医疗纠纷、构建和谐医患关系、建设平安医院,必须要建立统一的医疗过错鉴定体制和公正、专业、及时的第三方调解机制,确保医患双方合法权益,更好地服务健康中国建设.
- 陶翔刘新张孝圳
- 关键词：医疗纠纷
- 长链非编码RNA在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义被引量：9
- 2014年
- 目的探讨长链非编码RNA（LncRNA）在肝细胞肝癌（以下简称肝癌）组织中的表达及其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）法检测7种与肿瘤相关LncRNA[B细胞整合簇基因（BIC）、淋巴细胞白血病中删除基因1（DLEU1）、小核RNA看家基因5（SNHG5）、反义胰岛素样生长因子2（IGF2AS）、前列腺癌基因3（PCA3）、α-缺氧诱导因子（HIF-α）、前列腺癌基因表达标记1（PCGEM1）]在肝癌组织和癌旁组织中（n=40）的表达。结果SNHG5、IGF2AS、PCA3、HIF-α在肝癌组织和癌旁组织中的表达差异有统计学意义（P〈0．01）；其中IGF2AS为表达差异最显著的LncRNA[肝癌：10．910±1．775）比癌旁组织（13．517±3．077）]，且在肝癌组织中的表达与肿瘤数目（P〈0．05）和微血管侵犯（P〈0．01）密切相关。Cox多因素分析显示，IGF2AS存肿瘤组织中的表达是肝癌患者无瘤生存的独立预后因素。结论新的LncRNA如IGF2AS在肝癌发生发展及预后中的重要作用值得进一步研究。
- 郑清盛王守铭吴大庆付军刘新王梽刘建郭
- 关键词：肝细胞长链非编码RNA
- 肝外胆管结石腹腔镜联合胆道镜切开取石一期缝合的临床疗效研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨运用腹腔镜对肝外胆管结石切开取石后一期缝合的临床效果。方法将63例肝外胆管结石患者根据手术方式不同分为两组。观察组(一期缝合组)27例,对照组(置T管引流组)36例,对比两组患者手术时间、出血量、术后腹腔引流管拔除时间、胆瘘及并发症发生情况。结果两组患者腹腔镜下手术均获成功。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后拔出腹腔引流管时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01)。结论通过评估肝外胆管结石患者的病情,采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后一期缝合,免置T管治疗,临床效果显著,安全性高,值得推广应用。
- 刘新刘建郭付军王守铭
- 关键词：肝外胆管结石一期缝合T管引流胆道镜
- 前入路改良Kugel无张力疝修补术68例临床分析
- 2018年
- 目的:探讨前入路改良Kugel无张力疝修补术的临床疗效。方法:68例腹股沟疝患者,全部使用前入路改良Kugel无张力疝修补术,观察手术时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果:全部患者切口一期愈合,平均手术时间(70±5)min,平均出院时间(4.0±0.6)d。术后切口血清肿3例,腹膜前血肿1例,切口疼痛5例,阴囊肿胀3例,尿潴留3例,经保守治疗后痊愈。所有患者无切口感染、补片感染等。术后随访1~3年无复发。结论:前入路改良Kugel无张力疝修补术术后恢复快,并发症少,复发率低,值得在临床广泛推广。
- 何守敏傅军王守铭刘新刘建郭黄荣晖
- 关键词：改良KUGEL补片腹股沟疝疝修补术
- 外科治疗胃Dieulafoy病11例回顾性分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析11例胃Dieulafoy病患者的临床资料。结果 11例术前内镜确诊9例,手术确诊2例,均手术成功,无并发症或死亡病例。缝扎后6个月再出血1例行胃大部切除治愈。结论手术是根治胃Dieulafoy病有效的治疗方法。
- 王守铭傅军刘新刘建郭
- 关键词：胃DIEULAFOY病外科治疗
