何守敏
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜上消化道穿孔修补术32例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的对腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效及应用价值进行探讨。方法对2012年以来我院收治的32例患者行腹腔镜上消化道穿孔修补术,并对其临床资料作回顾性分析。结果本组患者术后恢复良好,无肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿、切口感染等并发症,均治愈出院,术后随访6个月未发现严重并发症。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切,值得临床应用。
- 何守敏王守铭傅军刘新刘建郭
- 关键词：腹腔镜上消化道穿孔修补术
- 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较
- 2014年
- 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者按手术方法分为LA组(68例)和OA组(66例),比较两组的手术时间,术后肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,住院费用,术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率等指标。结果 LA组与OA组在手术时间方面差异无统计学意义(>0.05);LA组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组(<0.05);LA组术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率均明显低于OA组,差异有统计学意义(<0.05);但住院费用LA组高于OA组(<0.05)。结论LA在治疗阑尾炎方面创伤小,术后恢复快,术后并发症低,有明显优势,值得推广。
- 何守敏王守铭傅军刘建郭
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎临床疗效
- 金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症调控初探
- 2021年
- 目的观察金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用,进一步优化急性胆管炎的治疗方案。方法将60例急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者采用随机数字表法分为2组,各30例。观察组给予金铃子散治疗,对照组给予常规西医治疗,分别于术后第3天、术后第1周、第2周检测血液及胆汁中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10。结果金铃子散治疗急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者,血液及胆汁中的促炎因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平较对照组明显下降,抗炎因子(IL-4、IL-10)水平较对照组明显上升。结论金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用确切,值得临床推广应用。
- 王梽傅军何守敏陈云风王守铭
- 关键词：金铃子散胆胀急性胆管炎
- 多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用。方法采用回顾性队列研究,选取2018年1月至2019年12月在我科行手术治疗的80岁以上胆总管结石患者92例为研究对象,按诊疗模式分为传统组(n=41)和MDT组(n=51),分别以传统及MDT模式诊疗,比较两组住院、围术期各项指标和围术期并发症等情况。结果①住院相关指标:传统组与MDT组术后ICU住院时间分别为(3.48±0.89)d、(1.26±0.25)d;术后总住院时间分别为(8.36±1.23)d、(5.48±1.32)d;住院费用分别为(3.87±0.45)万元、(3.34±0.56)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。②术前、术中相关指标:传统组与MDT组术前等待时间分别为(5.54±1.26)d、(4.04±0.92)d;手术时间分别为(136.33±25.67)min、(118.24±23.34)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。③术后恢复指标:传统组与MDT组肛门排气时间分别为(2.26±0.25)d、(1.17±0.23)d;下床活动时间分别为(2.84±0.34)d、(2.38±0.27)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。④围术期并发症及相关情况:传统组与MDT组术后并发症(局部、全身)、院内感染、围术期死亡、医患纠纷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统模式相比,多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理,有明显优势,值得推广。
- 王梽傅军何守敏陈云风王守铭
- 关键词：高龄患者胆结石围术期
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石28例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨使用腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾分析2011年8月至2013年7月本院收治的28例腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的临床资料。结果 28例均完成腹腔镜下手术,7例行胆总管一期缝合,平均手术时间92 min,术后复查MRCP或T管造影无结石残留。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全、有效、值得推广的治疗方法。
- 郑清盛王守铭付军刘新刘建郭王梽何守敏
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查一期缝合
- TAPP联合腹壁小切口技术在难复位腹股沟嵌顿疝急诊手术患者中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal,TAPP)联合腹壁小切口的杂交技术治疗急性难复位腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法回顾性分析福建中医药大学附属人民医院2017年8月~2019年8月应用TAPP联合腹壁小切口的杂交技术治疗的12例难复位腹股沟嵌顿疝急诊患者,均为单侧斜疝嵌顿,疝内容物在腔镜下用器械辅助无法完全返纳,遂取内环处腹股沟区小切口,返纳疝内容物,再完成TAPP术。观察患者术中出血量、手术时间、住院天数及术后并发症情况。结果嵌顿疝内容物10例为小肠,2例为大网膜。其中1例完成TAPP术后,发现小肠坏死,另取脐部小切口完成坏死小肠切除吻合。12例患者均顺利完成手术,术中出血量10~30 mL,平均(20.1±3.2)mL;手术时间80~125 min,平均(95.2±20.6)min。术后腹股沟区血清肿1例,阴囊积液2例,无腹股沟区顽固性疼痛、缺血性睾丸炎、腹腔感染、肠梗阻及切口感染病例。经过对症处理后,1周内阴囊积液及血清肿症状趋于消失。住院时间平均(4.0±1.2)d,随访3~24个月未见疝复发、腹股沟区慢性疼痛及补片感染病例。结论TAPP联合腹壁小切口的杂交技术治疗难复位腹股沟嵌顿疝具有康复快、创伤小等优点,如果严格掌握适应证,可在临床广泛应用。
- 何守敏傅军刘建郭郑清盛王梽王守铭
- 关键词：腹股沟嵌顿急诊手术
- 茵陈蒿汤对梗阻性黄疸肝胆湿热证术后IL-6及免疫功能的调控作用分析被引量：5
- 2022年
- 目的观察茵陈蒿汤对梗阻性黄疸肝胆湿热证术后IL-6及免疫功能的影响,探讨梗阻性黄疸术后更加合理的治疗方案。方法采用随机数表法将2020年1月至2021年9月福建中医药大学附属人民医院普外科收治的60例梗阻性黄疸肝胆湿热证术后患者分为两组,每组各30例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以茵陈蒿汤治疗,每组均于术后第3天、第7天、第10天检测血液中的炎症因子IL-6及免疫功能指标T细胞亚群CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及其比值。结果两组在茵陈蒿汤干预前,即术后第3天IL-6,CD4^(+)T细胞,CD8^(+)T淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在茵陈蒿汤干预后,即术后第7,10天IL-6,CD4^(+)T细胞,CD8^(+)T细胞即CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵陈蒿汤能够明显降低梗阻性黄疸肝胆湿热证术后的炎症因子水平,提高免疫功能T淋巴细胞亚群水平,调控作用确切,值得应用于临床。
- 何守敏傅军王梽丁小凤吴大庆王守铭
- 关键词：茵陈蒿汤梗阻性黄疸肝胆湿热证白细胞介素-6免疫功能
- 吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的应用探讨
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年12月本院收治的行腹腔镜胆道手术、有上腹手术史的老年胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各38例。对照组直接在腹腔镜常规模式下行腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术,观察组皮试阴性后,注射吲哚菁绿,在腹腔镜荧光模式下行该手术。观察比较统计两组各项指标:(1)手术情况:显露胆总管时间、手术时间、术中出血量、中转开腹例数。(2)术后情况:术后肛门排气时间、胆瘘、肠梗阻、心脑血管、肺部并发症、转ICU例数、术后胆总管结石残留例数。(3)血液炎症因子表达情况:分别在术前第1天、术后第1周,抽取并检测病人清晨空腹状态下静脉血,检测白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)。结果(1)手术情况:观察组显露胆总管时间、手术时间、术中出血量、中转开腹例数,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后情况:观察组肛门排气时间、肠梗阻、心脑血管、肺部并发症、转ICU例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组胆瘘、胆总管结石残留例数,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前两组血液炎症因子(IL-2、IL-4、IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后两组IL-2、IL-6水平均显著降低,IL-4水平有所升高(P<0.05)。且观察组上述指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术,采用吲哚菁绿荧光显像明显优于常规模式,可减少机体炎症反应,改善手术及术后各项指标,有利于患者快速康复。
- 王梽郑清盛傅军梁东彭帅吴雪英何守敏
- 关键词：腹腔镜胆结石老年患者上腹部手术史
- 前入路改良Kugel无张力疝修补术68例临床分析
- 2018年
- 目的:探讨前入路改良Kugel无张力疝修补术的临床疗效。方法:68例腹股沟疝患者,全部使用前入路改良Kugel无张力疝修补术,观察手术时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果:全部患者切口一期愈合,平均手术时间(70±5)min,平均出院时间(4.0±0.6)d。术后切口血清肿3例,腹膜前血肿1例,切口疼痛5例,阴囊肿胀3例,尿潴留3例,经保守治疗后痊愈。所有患者无切口感染、补片感染等。术后随访1~3年无复发。结论:前入路改良Kugel无张力疝修补术术后恢复快,并发症少,复发率低,值得在临床广泛推广。
- 何守敏傅军王守铭刘新刘建郭黄荣晖
- 关键词：改良KUGEL补片腹股沟疝疝修补术
