公共文化服务平台

极低体重早产儿远期神经发育损伤的高危因素: 陈豪胡勇田园史婧奕沈云琳蔡成颜崇兵陈一欢孙婧婧裘刚龚小慧魏东

非免疫性胎儿水肿的诊断与治疗(附10例报道): 蔡成龚小慧裘刚沈云琳颜崇兵陈一欢宋之君

床旁连续性血液净化在新生儿多脏器功能衰竭救治中的应用被引量：11: 2015年; 目的探讨床旁连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）技术在救治新生儿多脏器功能衰竭（multiple organ failure,MOF）中的疗效及安全性.方法 2011年6月至2013年6月在我院NICU住院并接受CBP治疗的6例MOF新生儿（均存在急性肾功能衰竭）,分析该6例新生儿的一般临床资料,在常规治疗基础上进行CBP治疗,CBP模式为连续性静-静脉血液滤过透析（continuous vein-vein hemodialysis filtration,CVVHDF）,血流速率3～5 ml/（kg·min）,置换液剂量20 ～ 30 ml/（kg·h）,透析液剂量为15～25 ml/（min·m2）.观察CVVHDF治疗前及治疗6h、12h、24h、48 h、结束时MOF新生儿的血压,血pH、K＋、Na＋、血尿素氮、血肌酐、尿量、氧合指数（PaO2/FiO2）以及肾上腺素静脉维持剂量等指标变化,评价CBP在新生儿MOF救治中的效果.结果 6例MOF新生儿胎龄33 ～41周,入院日龄2～19d,出生体重2.25～ 3.36 kg;原发疾病脓毒症4例（其中1例合并先天性遗传代谢病）,重度窒息2例;6例患儿均静脉置管顺利,转流时间49 ～ 106 h.与CVVHDF治疗前比较,血K＋、血尿素氮、血肌酐治疗12h明显下降[（5.32±1.84） mmol/L vs.（9.81±3.61） mmol/L,（9.0±3.4） mmol/L vs.（12.8±6.1）mmol/L,（99±16） μmoVL vs.（176 ±25） μmol/L,P＜0.05],24 h达到正常范围,尿量治疗24 h开始增多,PaO2/FiO2治疗6h达200 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）,24 h ＞300 mmHg（P ＜0.05）;肾上腺素静脉维持量治疗12h可下调50％,48 h可停用.6例患儿CBP治疗均显示有效.结论床旁CBP技术在新生儿MOF救治中应用安全,可有效帮助患儿度过MOF的肾功能衰竭阶段.; 龚小慧颜崇兵裘刚孙婧婧蔡成; 关键词：连续性血液净化多脏器衰竭危重症新生儿

新生儿重度窒息后急性肾损伤尿细胞周期停滞标志物的临床研究被引量：6: 2021年; 目的探讨尿细胞周期停滞标志物金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)在新生儿重度窒息后急性肾损伤(AKI)中的动态变化以及临床价值。方法纳入2019年1月至2020年6月生后6小时内住院的重度窒息新生儿共51例。根据全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)新生儿AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。动态观察两组新生儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿细胞周期停滞相关生物标志物TIMP-2和IGFBP7水平和血清肌酐的动态变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液IGFBP7×TIMP-2诊断窒息新生儿发生AKI的临床意义。结果51例重度窒息新生儿,男26例、女25例,平均胎龄(38.34±1.71)周,出生体质量(3130.6±460.2)g。其中AKI组9例,非AKI组42例,AKI发生率为17.65%。与非AKI组相比,AKI组新生儿入院时、生后24 h尿液中TIMP-2浓度明显增高,入院时尿IGFBP7浓度增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组新生儿入院时、生后24 h尿IGFBP7×TIMP-2较非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析重度窒息新生儿入院时、生后24 h尿液IGFBP7×TIMP-2对AKI的诊断价值,其AUC分别为0.905(95%CI:0.820~0.990)和0.729(95%CI:0.482~0.977)。结论尿液细胞周期停滞标志物IGFBP7×TIMP-2在重度窒息新生儿生后早期可明显增高,可能有助于早期识别AKI的发生,其能否作为一种新型早期诊断AKI的生物标志物,尚需进一步验证。; 颜崇兵马俐张潇月张红专孙婧婧沈云琳; 关键词：细胞周期急性肾损伤重度窒息新生儿生物学标志物

新生儿先天性十二指肠隔膜症的诊断与治疗(附13例报道)被引量：5: 2014年; 目的探讨新生儿先天性十二指肠隔膜症的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月我院新生儿科收治的十二指肠隔膜症新生儿病例资料,总结临床特点及诊治情况。结果 13例先天性十二指肠隔膜症的新生儿住院期间均表现为喂养困难、呕吐明显,多伴有胆汁性呕吐,其中8例通过上消化道造影诊断,3例为先天性肠旋转不良手术中发现诊断,2例通过纤维胃镜检查确诊,平均确诊日龄为14.5天,最迟诊断日龄为41天。11例通过手术治疗治愈出院,1例自动出院,1例合并新生儿坏死性小肠结肠炎放弃抢救死亡。结论先天性十二指肠隔膜症可能是新生儿喂养困难的重要原因之一,上消化道造影及胃镜在诊断中有重要意义,手术是治疗十二指肠隔膜症的有效方法。; 蔡成裘刚龚小慧魏东胡勇颜崇兵; 关键词：病例报告

新生儿科鲍曼不动杆菌感染现状及舒巴坦治疗的评价被引量：2: 2013年; 目的探讨新生儿科鲍曼不动杆菌的感染现状,分析舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的疗效。方法回顾性分析192例新生儿科鲍曼不动杆菌感染病例,对其感染部位和耐药性进行分析,对使用氨苄西林舒巴坦和头孢哌酮舒巴坦联合抗感染的病例进行疗效及安全性分析。结果 2010—2012年新生儿科共收治患儿9 722例,192例分离到鲍曼不动杆菌,感染发生率为1.97%,以呼吸道感染为主。192例患者中,治愈及好转出院171例(89.0%),死亡8例(4.2%),自动出院未知预后13例(6.8%)。对38例MDRAB感染患者给予氨苄西林舒巴坦和头孢哌酮舒巴坦联合治疗,有效25例(65.8%),无效9例(23.7%),死亡4例(10.5%)。31例患者在使用氨苄西林舒巴坦和头孢哌酮舒巴坦联合抗感染前后监测尿素氮、血清肌酐、谷丙转氨酶和谷草转氨酶,提示用药后未造成肝肾功能损害。结论鲍曼不动杆菌在新生儿科感染总体呈上升趋势,主要为呼吸道感染,且耐药情况严重。使用氨苄西林舒巴坦和头孢哌酮舒巴坦联合抗感染安全,有效性尚可,但有待大规模的临床研究进一步验证。; 颜崇兵裘刚龚小慧张泓; 关键词：鲍曼不动杆菌新生儿头孢哌酮舒巴坦

纤维支气管镜在新生儿重症监护室的应用分析被引量：6: 2015年; 目的探讨纤维支气管镜在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中的应用指征和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月在上海市儿童医院NICU住院的35例患儿的纤维支气管镜检查结果及相关临床资料。结果 35例患儿中,31例存在不同程度的气道畸形。20例进行支气管肺泡灌洗液培养,其中14例与痰培养或气管插管尖端培养结果一致。23例患儿在纤维支气管镜检查前后进行影像学检查,16例提示肺部炎症改善。28例好转出院,2例死亡,5例放弃治疗出院。21例在纤维支气管镜检查前后查血气分析提示差异无统计学意义,31例检查后查血常规提示C-反应蛋白下降。结论纤维支气管镜检对新生儿某些疾病具有诊断和治疗的双重价值,在NICU中应用相对安全。; 颜崇兵胡勇裘刚龚小慧蔡成; 关键词：纤维支气管镜新生儿重症监护室支气管肺泡灌洗

连续性肾脏替代治疗救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤的临床应用评价: 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤(sepsis-related acute kidney injury,A...; 陈一欢蔡成裘刚龚小慧洪文超李建辉颜崇兵; 关键词：连续性肾脏替代治疗新生儿

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效分析及18月龄随访调查被引量：32: 2014年; 目的探讨亚低温（MH）治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及安全性,并随访出院后18月龄患儿神经运动发育情况.方法选取2007年1月至2013年12月在新生儿重症监护病房（NICU）住院治疗的中重度HIE患儿61例,依据上海市儿童医院NICU购买MH治疗仪前后分为常规治疗组（25例）和MH治疗组（36例）,分别在治疗前、治疗72 h描记振幅整合脑电图（aEEG）,记录出生28 d新生儿20项行为神经测定评分（NBNA）,采用标准化的贝利（Bayley）婴儿发育量表对出院后18月龄患儿进行神经行为发育评价,同时观察MH治疗的不良反应、严重伤残例数及死亡例数.结果 MH治疗组治疗前aEEG与常规治疗组比较差异无统计学意义[最高电压：（22.4±3.1） μV比（18.6±±2.5） μV,最低电压：（8.2±2.6）μV比（6.5±1.9）μV,t=1.264、0.852,P均＞0.05];但治疗72 h描记aEEG比较差异有统计学意义[最高电压：（24.1±3.2）μV比（30.6±2.8） μV,最低电压：（9.7±3.4）μV比（13.3±2.2） μV,t=6.376、4.257,P均＜0.05],MH治疗组严重伤残例数[24.0％（6/25例）比5.6％（2/36例）χ^2=4.405,P＜0.05]及死亡例数[16.0％（4/25例）比0（0/36例）,χ^2 =6.164,P＜0.05]明显下降,出生28 d NBNA[（35.9±±2.1）比（39.1±1.6）,t=3.361,P＜0.05]、随访18月龄标准化的Bayley婴儿发育量表进行神经行为发育评价差异有统计学意义[神经发育指数（MDI）：（85.2±10.7）比（96.5±13.1）,t=7.839,P＜0.05].MH治疗过程中极少数发生呼吸暂停、凝血功能异常及心律失常等不良反应.结论 MH治疗中重度HIE安全有效,可显著降低中重度HIE患儿病死率,改善0～18月龄婴幼儿神经系统发育障碍,明显提高婴幼儿Bayley发育量表神经行为发育评分。; 蔡成龚小慧裘刚魏东胡勇颜崇兵孙婧婧; 关键词：亚低温缺氧缺血性脑病随访

连续性肾脏替代治疗在新生儿急性肾损伤救治中的应用被引量：16: 2019年; 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在新生儿急性肾损伤(AKI)救治中的效果。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月上海交通大学附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)开展CRRT技术救治住院治疗的17例危重症新生儿的临床资料,其中AKI 15例,收集并分析该15例AKI新生儿的临床资料。15例AKI患儿均在常规治疗基础上进行CRRT,CRRT模式为连续性静-静脉血液滤过透析(CVVHDF)13例,血浆置换(PE)2例。分析CRRT治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h及治疗结束时患儿的血压(BP)、肾功能、电解质、酸碱平衡指标及血流动力学指标的变化,评价CRRT在新生儿AKI救治中的效果。结果15例AKI新生儿出生胎龄33^+4~40^+1周,入院日龄2~28 d,出生体质量2.25~4.00 kg;原发疾病依次为出生时重度窒息6例,新生儿脓毒症5例,先天性遗传代谢病2例,创伤性窒息、肝衰竭各1例;15例AKI患儿转流时间为49~190 h;CRRT治疗12 h BP[(50.8±6.57) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]可达正常水平;CRRT治疗12 h血pH值(7.31±0.25)明显上升,CRRT治疗12 h血钾离子(K+)[(5.51±1.86) mmol/L]、尿素氮(BUN)[(9.5±3.7) mmol/L]、肌酐(Cr)[(93±14)μmol/L]明显下降,24 h达正常范围[K^+(4.78±2.95) mmol/L,BUN(7.5±2.1) mmol/L,Cr(54±13) μmol/L],治疗24 h尿量[(0.8±0.2) mL/(kg·h)]出现增多,动脉血氧分压[pa(O2)]/吸入氧体积分数(FiO2)治疗12 h达到200 mmHg,24 h>300 mmHg。CRRT治疗15例新生儿AKI均显示有效。结论CRRT能有效改善新生儿AKI的内环境,降低新生儿AKI的病死率,可为新生儿AKI救治提供一种有效的辅助治疗措施。; 蔡成裘刚龚小慧颜崇兵沈云琳洪文超; 关键词：连续性肾脏替代治疗肾损伤安全性

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

颜崇兵

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

颜崇兵

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈