丁芳宝
- 作品数：250 被引量：557H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 局部应用雷帕霉素抑制CABG后移植静脉内膜增生被引量：2
- 2008年
- 目的探讨局部应用含雷帕霉素凝胶对冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植静脉血管内膜增生的影响。方法健康Yorkshire猪24只,建立CABG模型,取大隐静脉于升主动脉和冠状动脉回旋支间搭桥。动物随机分为3组(n=8):空白对照组仅行CABG术;空载体对照组于桥血管局部喷洒20%缓释载体Pluronic F-127 0.5 mL;雷帕霉素组于移植血管局部喷洒含100 mg/mL雷帕霉素的20%Pluronic F-127 0.5 mL。2个月后处死动物取下桥静脉,光镜下HE染色观察血管内膜增生程度和管腔狭窄程度,免疫组化染色观察细胞增殖情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果与空白对照组和空载体对照组相比,雷帕霉素组内膜增生减轻,内膜厚度分别为(78.85±12.63)、(177.99±12.55)、(168.21±11.58)μm(P<0.05);管腔狭窄程度减小,管腔面积/(内膜+管腔面积)分别为0.910±0.011、0.796±0.015和0.798±0.015(P<0.05);平滑肌细胞增殖受抑制,细胞增殖指数分别为(19.0±4.6)%、(33.5±5.2)%和(36.4±5.6)%(P<0.05);细胞凋亡水平增加,凋亡指数分别为(30.3±5.4)%、(17.9±3.8)%和(19.5±4.8)%(P<0.05)。结论局部缓释雷帕霉素可以有效抑制CABG后静脉移植血管内膜增生,这种作用是通过抑制平滑肌细胞增殖以及促进凋亡而实现的。
- 鲍春荣梅举丁芳宝朱家全
- 关键词：冠状动脉旁路移植术血管内膜雷帕霉素
- 改良人工腱索联合瓣环成形术在二尖瓣脱垂修复中的应用及远期随访结果被引量：7
- 2016年
- 目的探索改良的人工腱索技术联合人工瓣环成形术修复二尖瓣前叶或/和后叶脱垂引起的二尖瓣关闭不全及其近、远期随访效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月我院应用改良人工腱索技术联合人工瓣环成形术修复二尖瓣前叶或/和后叶脱垂引起的重度二尖瓣关闭不全112例患者的临床资料,其中男69例、女43例,年龄5~73（51.4±14.4）岁。术中在脱垂瓣叶对应的乳头肌上将不带垫片的膨体聚四氟乙烯（ePTFE）缝线作U型缝合,两头的针线则均在距缘3~5 mm处缝合于脱垂瓣叶的游离缘,先将每根线在脱垂的瓣缘缝两针,在置入C型二尖瓣成形环后,通过左心室的反复注水试验,调整人工腱索的长度至最佳位置,直至完全纠正瓣叶脱垂和二尖瓣反流,最后每根针线再在瓣缘缝一针,打结固定。结果全组患者均成功行二尖瓣成形术,每例患者平均植入1~3（2.4±0.7）根e PTFE人工腱索。二尖瓣成形术后,术中经胸超声心动图提示78例患者无二尖瓣反流,34例患者为轻度二尖瓣反流。出院时,复查经胸超声心动图提示二尖瓣无反流72例,轻度反流39例,轻中度反流1例。与术前相比,术后左心室舒张期末内径（LVEDD）明显缩小[（58.6±8.7）mm vs.（50.7±6.3）mm],P〈0.001]。术后随访3~105（41.5±24.8）个月时,无反流或轻度反流93例,轻中度反流16例,中度反流3例。术后5年,中度以上二尖瓣关闭不全免除率为95.1%±3.0%。结论应用该改良人工腱索技术联合人工瓣环成形术修复瓣叶脱垂引起的二尖瓣关闭不全,操作简单易行,人工腱索的调整、固定方便,近、远期效果良好。
- 姜兆磊梅举丁芳宝马南袁源鲍春荣汤敏刘浩
- 关键词：二尖瓣关闭不全人工腱索膨体聚四氟乙烯
- 儿童左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗
- 背景:冠状动脉一支或主要分支或两支均可起源于肺动脉的发病率甚低,每3O万新生儿中仅有1例,占先天性心脏病的0.25-0.50％.其中以左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)最常见,约占90％.此类患儿在出生后的最初几小时...
- 丁芳宝梅举张蕴佼鲍春荣黄建兵马南汤敏
- 关键词：先天性心脏病冠状动脉畸形心脏外科手术
- 超微创外科治疗孤立性房颤的效果与地位
- 目的：报告全胸腔镜下经左胸径路超微创外科射频消融治疗孤立性房颤的技术和中期结果。方法：2010年9月至2011年12月，对孤立性房颤病人51例(男性35例，女性16例)行左侧胸壁径路超微刨外科治疗。结果：51例患者手术过...
- 梅举马南丁芳宝肖海波胡丰庆陈寅汤敏
- 关键词：孤立性房颤微创手术射频消融疗效评价
- 文献传递
- Ebstein畸形个体化治疗经验总结
- 2018年
- 目的:Ebstein畸形的三尖瓣和右心室发育情况及其合并的其他心脏畸形决定了其多样化的手术方案,包括单心室到双心室矫治的手术策略以及三尖瓣成形或置换的选择。不同的手术方案的远期效果仍有待进一步研究。方法:回顾2006-2018年在我科诊治的Ebstein畸形41例,其中6例因多种原因选择保守治疗,其余35例接受了手术治疗。
- 朱家全张丽鲍春荣徐方杰丁芳宝梅举
- 关键词：三尖瓣成形EBSTEIN个体化治疗
- 缺血预处理对体外循环中心肌磷脂酶A_2活性和细胞膜微黏度变化的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 :观察缺血预处理 (IPC)对体外循环中心肌组织磷脂酶A2 (PLA2 )活性和细胞膜微黏度变化的影响 ,评价IPC的心肌保护作用。 方法 :将 72只健康家猫随机均分为 3组 :单纯体外循环组、缺血再灌注组和IPC组。在猫体外循环模型的基础上 ,测定各组猫心肌丙二醛含量和血清乳酸脱氢酶水平 ,并应用荧光偏振法测定心肌细胞膜的微黏度 ,同时测定心肌组织PLA2 活性。比较IPC组和缺血再灌注组体外循环中心肌细胞膜微黏度和心肌组织PLA2 活性的变化。 结果 :IPC可明显降低体外循环中的血清乳酸脱氢酶浓度、心肌丙二醛含量、心肌细胞膜微黏度和心肌组织PLA2活性。结论 :IPC可通过抑制心肌组织PLA2 活性以维持心肌细胞膜流动性 ,从而发挥其良好的心肌保护作用。
- 曾志勇王志农徐志云丁芳宝何斌张宝仁
- 关键词：心肌缺血体外循环心肌保护
- 体外循环中心肌细胞膜蛋白变化的冷冻复型研究被引量：1
- 1998年
- 我们利用冷冻复型技术观察缺血再灌注损伤对心肌细胞膜蛋白的形态学动态影响,评价四种心肌保护方法对心肌细胞膜蛋白的作用,现报道如下。
- 陈晓东王志农张宝仁朱家麟蔡凯华丁芳宝朱泉芳
- 关键词：体外循环
- 先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗
- 丁芳宝梅举鲍春荣黄健兵朱家全张韫佼吴淑彬
- 微创外科-导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用及疗效被引量：7
- 2018年
- 目的探讨"一站式"或"分期"微创外科-导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用,并分析其治疗效果。方法2015年6月至2017年12月,应用"一站式"或"分期"微创外科-导管杂交消融术治疗长程持续性房颤56例。男38例,女18例;年龄(59.1±6.9)岁,房颤病程(5.9±3.0)年,左心房直径(45.4±4.2)mm,CHA2DS2-VASc评分(2.3±1.2)分,14例既往接受过失败的房颤导管消融术。"一站式"杂交手术30例,"分期"杂交手术26例。结果全组患者均顺利完成"一站式"或"分期"房颤杂交手术,围手术期无死亡。"一站式"杂交手术者中24例(80%)消融术中即恢复窦性心律,6例(20%)消融术后电复律恢复窦性心律;"分期"杂交手术者中22例(84.6%)消融术中即恢复窦性心律,4例(15.4%)消融术后电复律恢复窦性心律。杂交手术后随访6~36个月,平均(20.3±8.2)个月,6例(10.7%)房颤复发,50例(89.3%)维持窦性心律。其中,"一站式"杂交手术患者4例(13.3%)房颤复发,26例(86.7%)维持窦性心律。"分期"杂交手术患者2例(7.7%)房颤复发,24例(92.3%)维持窦性心律。全组患者中,6例(10.7%)房颤复发者仍继续服用华法林和胺碘酮。出院后,全组患者无死亡、无脑血管事件发生、无永久起搏器置入。 结论 "一站式"或"分期"微创外科-导管杂交消融术可安全应用于长程持续性房颤治疗,早、中期治疗效果满意。
- 梅举姜兆磊刘兴鹏谭琛马南刘浩汤敏沈赛娥丁芳宝朱家全
- 关键词：杂交手术
- 不停跳急诊冠状动脉旁路移植术18例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析接受急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)患者的临床特征,总结手术特点。方法以2007年1月～2008年6月接受ECABG的18例患者作为研究对象(ECABG组),其中急性心肌梗死12例,难以纠治的不稳定心绞痛4例,介入治疗失败后手术2例。回顾分析患者术前、术中及术后的临床资料,总结手术特点。以124例同时间段的择期手术患者作为对照组。结果术前ECABG组患者心功能(NYHA分级、心排量和中心静脉压)较差,心肌梗死患者比例较高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有ECABG手术均在不停跳状态下完成,从发病到完成第一支血管再血管化时间为(7.5±1.7)h;两组的手术时间及吻合口数量差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ECABG组安置主动脉内球囊反搏(IABP)管道、改行体外并行循环、术后机械辅助通气时间>24h和ICU留置时间>3d的患者百分率及死亡率(22.2%vs3.2%)均明显增加(P<0.05);IABP辅助时间显著延长(P<0.05)。结论ECABG可采用不停跳技术,但死亡率仍较择期手术高,可能与患者术前心功能较差及合并急性心肌梗死有关。
- 朱家全梅举鲍春荣张韫佼谢晓丁芳宝
- 关键词：冠状动脉旁路移植非体外循环
