于迪
- 作品数：21 被引量：75H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省医学重点人才培养基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理化学工程更多>>
- 1例食管癌术后吻合口瘘合并急性肾损伤患者营养支持治疗的药学监护被引量：2
- 2020年
- 临床药师通过参与1例食管癌术后吻合口瘘合并急性肾损伤患者的治疗过程,关注到该患者病情复杂且特殊,为再喂养综合征高风险人群,同时结合患者疾病特点及病情变化,协助医师、护士调整营养支持方案,并严密监测电解质、吻合口瘘量及肾功能等。该患者在营养支持期间未发生再喂养综合征,吻合口瘘量减少,营养状况得到改善,说明临床营养药师作为营养支持小组中的一员,通过发挥自身专业优势,积极参与临床营养支持治疗过程,可提高病情复杂患者营养支持的有效性和安全性。
- 张洁婷杨海庄雪梅于迪
- 关键词：吻合口瘘急性肾损伤再喂养综合征营养支持治疗药学监护
- 胃癌围手术期营养治疗药学服务路径的实践
- 2023年
- 目的:探索胃癌围手术期营养治疗中药学服务的工作模式。方法:选取2017年12月至2022年8月于该院行胃癌手术的患者,药师结合术前及术后营养治疗的不同特点及患者情况,制定出相应的营养治疗药学服务路径,并应用到临床实践中。结果:37例患者按照术前营养治疗药学服务路径实施了营养治疗并顺利进入手术治疗阶段,其中有9例采用口服营养补充方式,9例采用口服营养补充联合补充性肠外营养方式,19例采用全肠外营养方式;72例患者按照术后营养治疗药学服务路径实施了营养治疗并顺利康复出院,其中有22例采用口服营养补充联合补充性肠外营养方式,49例采用肠内营养联合补充性肠外营养方式,1例由口服营养补充联合补充性肠外营养调整为肠内营养联合补充性肠外营养方式。结论:营养治疗药学服务路径在胃癌围手术期治疗中发挥了积极作用。
- 于迪王斌石慧杨晶杭永付
- 关键词：胃癌围手术期营养治疗
- 肠外营养信息化审核和药学监护系统的建立与应用被引量：11
- 2019年
- 目的建立肠外营养信息化审核和药学监护系统,协助药师审核和监护肠外营养使用。方法在系统中设定肠外营养稳定性、适宜性以及药学监护的规则,审核2017年2月至2018年1月本院住院肠外营养医嘱,包括葡萄糖浓度、氨基酸浓度、脂肪乳浓度、阳离子浓度、葡萄糖胰岛素比例、维生素C加入、糖脂比和热氮比。比较该系统建立前后干预效果,并监护长期使用患者的营养相关实验室指标,根据指标变化,干预医嘱调整。结果审核和监护肠外营养医嘱涉及患者1354例,发现稳定性和适宜性不合理医嘱并干预71例,不合理率为5.24%。通过该系统协助审核后,降低了葡萄糖浓度、氨基酸浓度、阳离子浓度、葡萄糖胰岛素比例、维生素C加入、糖脂比及热氮比的不合理率。系统建立前后脂肪乳浓度均符合要求。监护异常指标并干预10例,最终8例营养指标好转。结论肠外营养信息化审核和药学监护系统能有效保障肠外营养的合理使用。
- 于迪高杰李轶郁文刘包健安
- 关键词：胃肠外营养药学服务医嘱审核
- 客观结构化临床考试在临床药师教育培训中的探索与实践
- 2023年
- 目的探索临床药师培训中客观结构化临床考试(OSCE)的模式。方法查阅国内外OSCE相关文献,结合医院基地临床药师培训实际情况,建立OSCE模式,对培训学员进行OSCE,以提升学员临床药学服务能力。结果建立了针对临床药师培训学员的OSCE培训体系和OSCE题库,并成功运用OSCE模式完成通科学员考核,发现了现有常规带教和考核在临床药学服务能力提升方面的局限性。结论建立基于OSCE的临床药师学员培训的新模式,可以有效提升临床药师培训满意度,值得进一步推广。
- 黄晨蓉杭永付王未高杰谢诚钱玉兰于迪郑晓娴周玲夏凡张彦姚青青朱建国缪丽燕
- 关键词：客观结构化临床考试临床药师培训教育岗位胜任力
- 2017年苏州大学附属第一医院肠外营养不合理医嘱干预及分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药师在合理应用肠外营养方面的积极作用。方法:苏州大学附属第一医院(以下简称"我院")PIVAS药师对全院肠外营养医嘱进行实时审核,设计Excel表格,主要审核葡萄糖浓度、氨基酸浓度、电解质浓度、其他药物添加以及葡萄糖胰岛素比例,对不合理医嘱及时干预,统计2017年药师对肠外营养医嘱的干预成果。结果:2017年PIVAS药师共审核肠外营养医嘱1 197份,问题医嘱76份;其中,葡萄糖浓度不合理医嘱所占比例为40.8%(31/76),电解质浓度不合理医嘱所占比例为23.7%(18/76),氨基酸浓度不合理医嘱所占比例为19.7%(15/76),其他药物添加不合理医嘱所占比例为6.6%(5/76),差错医嘱所占比例为9.2%(7/76)。通过药师干预,2017年7—12月肠外营养不合理医嘱所占比例较1—6月有所降低。结论:PIVAS药师可以及时干预肠外营养不合理医嘱,保障患者用药安全。
- 刘清华杭永付于迪
- 关键词：肠外营养药师干预
- 1例老年壶腹癌患者围手术期营养支持治疗方案分析
- 目的：对老年壶腹癌患者围手术期营养支持方案进行分析和评价。方法：临床药师通过参与1例老年壶腹癌围手术期营养支持的实践，从术前营养支持时间、方式，肠道准备，肠外肠内营养实施方式，营养物质供给以及肠内营养稳定性等方面进行分析...
- 于迪秦侃
- 关键词：壶腹癌围手术期肠道准备营养支持
- 146家医疗机构超说明书用药管理现状调查
- 2024年
- 目的:了解146家医疗机构超说明书用药的管理现状,为提高超说明书用药管理水平提供参考。方法:通过发放问卷,调查146家医疗机构超说明书用药管理情况,其中三级医院104家,二级医院42家,对基本情况、管理现状、存在的问题、成功经验等方面进行统计分析。结果:146家医疗机构均存在不同程度的超说明书用药,其中125家(占85.62%)开展了超说明书用药管理,管理措施包括建立管理制度(125/125,占100.00%)、制定超说明书用药目录(106/125,占84.80%)、使用过程合理性监管(112/125,占89.60%)等。97.26%(142名)的被调查者认为充分的循证依据是超说明书用药的前提,所在医疗机构超说明书用药证据充分的比例“约50%”的占33.56%(49家),“基本都有”占34.25%(50家),“少数有”占30.14%(44家)。超说明书用药管理面临医师不配合/不重视、不按照规定流程使用(116/146,占79.45%),超说明书现象普遍、难以全面管理(73/146,占50.00%)等问题。超说明书用药管理可采取多部门合作、明确职责,根据循证级别或风险程度分级管理以及引入信息化管理等手段。结论:超说明书现象普遍存在,医疗机构开展超说明书用药管理有一定成效,也面临着困难,应推广成功经验,提升医疗机构超说明书用药管理水平,规范超说明书用药行为。
- 林薇茅鸯对马俐丽于迪阳丽梅丁静
- 关键词：管理现状循证证据知情同意
- 多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的效果分析
- 2024年
- 目的:探讨多部门联合干预对胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的影响,为围手术期合理应用抗菌药物提供参考。方法:该院采用多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物。比较干预前(2020年1月至2021年9月)104例、干预后(2021年10月至2022年9月)94例胃癌患者围手术期抗菌药物预防性使用情况及临床指标。结果:与干预前比较,干预后胃癌患者围手术期预防性使用抗菌药物的药物选择合理率从25.0%(26/104)提高至93.6%(88/94),联合用药率从73.1%(76/104)降低至1.1%(1/94);总用药时间从4.0(3.0,5.0)d缩短至3.0(3.0,3.0)d,其中总用药时间>48~72 h的患者占比42.3%(44/104)提高至81.9%(77/94),总用药时间>72 h的患者占比从55.8%(58/104)降低至13.8%(13/94);抗菌药物使用强度从21.3(16.8,31.7)DDDs/(100人·d)降低至14.5(12.6,18.7)DDDs/(100人·d);人均预防性应用抗菌药物总费用从184.5(126.7,887.4)元降低至134.6(95.4,168.3)元,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后,术后手术部位感染率、其他感染率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。药师干预医嘱成功的病例数为42例,医师培训考核合格率为100%,科室抗菌药物考核达到要求。结论:通过多部门联合干预,可以有效提高胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的合理性,并未对临床指标造成不利影响。
- 黄春燕尹颖赵瑶王斌高杰于迪
- 关键词：胃癌胃手术抗菌药物
- 对炎症性肠病患者开展抗TNF-α制剂TDM的国内外指南/共识的质量评价
- 2024年
- 目的评价对炎症性肠病(IBD)患者开展抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂治疗药物监测(TDM)的指南/共识的质量。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据和维普网以及国内外指南/共识发布网站,收集针对IBD患者开展抗TNF-α制剂TDM的指南/专家共识。检索时限均为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用指南研究与评价工具Ⅱ对纳入指南/共识的方法学质量进行评价,并汇总纳入指南/共识的主要推荐意见。结果共纳入9篇文献,3篇为指南,6篇为共识。9篇指南/共识在范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的清晰性、应用性和编辑独立性6个维度的标准化百分比分别为90.43%、41.98%、52.55%、85.49%、19.00%、76.85%。8篇指南/共识的推荐级别为B级,1篇共识的推荐级别为C级。主要推荐意见涉及TDM应用场景、阈值范围、策略调整、检测方法以及结果解读。大部分指南/共识均推荐对失应答患者应进行被动TDM;建议根据预期的治疗结果设定TDM浓度范围,并结合疾病状况和TDM结果进行策略调整,且建议同一患者采用相同的检测方法。部分指南/共识认为,生物类似药和原研药不存在结果解读差异。结论纳入的指南/共识总体质量一般,推荐意见较为统一。临床工作者需要了解该类药物TDM的特点和局限性,并结合具体的临床治疗目标去解读和运用监测结果。
- 金唐慧朱濛昕谢诚夏凡于迪李悦李芸奚沁华朱建国
- 关键词：炎症性肠病治疗药物监测
- 静脉滴注白消安致急性精神异常被引量：1
- 2020年
- 1临床资料患者,女,16岁,因急性淋巴细胞白血病6个月,继续治疗,于2019年5月9日入住苏州大学附属第一医院血液科。患者6个月前因腰痛就诊于安徽医科大学附属医院,血常规示:白细胞(WBC)17.08×10^9/L,血红蛋白(HGB)62 g·L^-1,血小板(PLT)26×109/L。
- 夏凡刘明红于迪包健安
- 关键词：白消安
