何之学
- 作品数：17 被引量：67H指数：6
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- 地佐辛与舒芬太尼对耳鼻喉内镜手术患者镇痛程度及呼吸功能的影响
- 2015年
- 目的探讨地佐辛与舒芬太尼对耳鼻喉手术患者镇痛程度及呼吸功能的影响。方法 102例扁桃体切除手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组各51例,地佐辛组在完成手术前给予地佐辛镇痛,舒芬太尼组给予舒芬太尼镇痛,观察两组患者术后心率、血气指标、镇痛程度。结果地佐辛组心率、Pa O2、Pa Co2、术后呕吐次数明显低于舒芬太尼组(P<0.05);两组术后麻醉时间及苏醒时间比较差异无统计学意义。结论地佐辛与舒芬太尼对耳鼻喉内镜手术患者术后镇痛程度相当,但地佐辛副作用小,对术后患者的呼吸功能影响明显小于舒芬太尼。
- 何之学
- 关键词：地佐辛舒芬太尼
- 右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉的安全性和有效性。方法择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺患者60例,随机分为3组:A组单纯颈丛神经阻滞麻醉,B组行颈丛神经阻滞联合咪达唑仑镇静,C组行颈丛神经阻滞联合美托咪定镇静。观察各组患者神经阻滞前、阻滞后10min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及视觉模拟痛觉评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分)。结果与A组比较,B、C组患者在分离甲状腺时点和手术结束时点SBP、DBP、HR值明显低于对照组(P均<0.05),在切皮时B组和C组存在明显差异(P<0.05);与B组比较,在手术结束时C组患者SBP、SBP及HR明显较低(P均<0.05)。在切皮后时点B、C组患者镇静评分明显高于A组(P均<0.05),而B、C 2组间比较无显著性差异(P>0.05)。3组VAS评分也存在明显差异(P均<0.05)。结论右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞麻醉,患者术中血流动力学稳定,镇痛镇静效果良好,无呼吸抑制,用于甲状腺手术安全、可靠。
- 何之学陈建庆黄兵孔明健
- 关键词：持续泵注颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术
- 自控微量泵用于分娩镇痛67例
- 2004年
- 分娩疼痛是产妇最担心的问题,在国内,因恐惧分娩疼痛而放弃自然分娩选择剖宫产的产妇占有一定的比例.产程中的疼痛、紧张导致交感神经兴奋,影响子宫收缩,产程延长,甚至出现分娩过程的异常.分娩镇痛不仅使产妇舒适无痛,且能降低血浆儿茶酚胺的含量,对母体和胎儿均有益.我院自2003年1月以来,部分自愿接受分娩镇痛的产妇进行硬膜外阻滞,微量泵持续给药,并与同期未干预产妇比较,效果满意.现报道如下:
- 戴洁何之学
- 关键词：微量泵分娩镇痛
- GlideScope视频喉镜在手术室外急诊气管插管的应用
- 目的:观察比较GlideScope视频喉镜和Macintosh普通喉镜在手术室外急诊气管插管中的临床效果。方法:2009年1月-2011年12月我院急诊科、ICU和普通病房需急诊气管插管病人103例随机分析GlideSc...
- 何之学李志强薛瑞萍陈欢郭然孔明健吴震陈建庆
- 文献传递
- 七氟烷复合麻醉在腹腔镜手术中对循环功能的影响被引量：9
- 2008年
- 目的探讨七氟烷复合麻醉在腹腔镜手术中对心率及平均动脉压的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,七氟烷组（Ⅰ组）、七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉组（Ⅱ组）、对照组。观察手术前及手术进程中各时点的HR及MAP。结果对照组插管后HR比入室后显著升高（P〈0.01）,切皮后、气腹后HR比入室后明显升高（P〈0.05）,Ⅰ组插管后、气腹后HR较入室后均明显升高（P〈0.05）;Ⅱ组则无明显变化。Ⅱ组HR在插管后、气腹后时点均明显低于对照组（P〈0.05）,气腹后Ⅰ组Ⅱ组之间比较也有明显差异（P〈0.05）,对照组插管后MAP比入室时显著升高（P〈0.05）;气腹后Ⅰ组Ⅱ组MAP与入室后相比有明显差异（P〈0.05）,两组与对照组相比有均显著性差异（P〈0.05）。结论单纯七氟烷麻醉及七氟烷复合麻醉均能有效抑制腹腔镜手术中的不良应激反应。二者相较,七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉具有更良好的血流动力学稳定性,因而优于单纯七氟烷麻醉。
- 陆建军何之学
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼腹腔镜
- 患者术前焦虑情绪与应对方式的相关性研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨术前患者的焦虑情绪、应对方式及二者间的相关性。方法随机选择60例择期手术患者,于术前1天采用焦虑自评量表(SAS)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行评定分析。结果①SAS得分(35.21±9.68),存在焦虑情绪者28例,发生率46.67%。②"面对"、"回避"、"屈服"应对方式分值分别为(17.02±2.73)、(16.63±2.41)和(9.32±3.74);与常模比较,"面对"应对方式显著低于常模(P<0.05),"屈服"应对方式显著高于常模(P<0.05),而"回避"应对方式差异无显著性(P>0.05)。③焦虑与"面对"应对方式呈负相关,与"屈服"应对方式呈正相关(P<0.05)。结论术前部分患者存在焦虑情绪,患者较常模多采取"屈服"应对方式,较少采取"面对"应对方式;焦虑情绪与患者所采取的应对方式有关,医护人员应针对性地开展应对指导,帮助患者提高应对能力。
- 何之学陈建庆温来友
- 关键词：术前焦虑情绪
- 脑电双频指数监测在长时程腹部手术患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在长时程腹部手术患者中的应用。方法择期行下腹部手术的患者92例按照数字随机方法分为对照组和实验组,每组各46例,使用七氟醚吸入,连续输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)并间断推注罗库溴铵和舒芬太尼维持麻醉。实验组术中根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉全程BIS值40~60;对照组术中麻醉者根据自身经验和手术需要调控麻醉深度。比较两组拔管时间、睁眼时间、响应时间、麻醉时间和麻醉诱导时间。结果两组患者性别、年龄、ASA分级、BMI、手术部位以及麻醉药用量比较无统计学差异(P>0.05)。实验组麻醉诱导时间、麻醉控制时间、拔管、睁眼以及响应时间均明显短于对照组(P<0.05)。多变量线性回归分析结果显示,年龄较小,女性,BMI较低和观察组麻醉方案的患者拔管时间更长。结论在长时间的腹部手术患者中应用BIS监测有助于更快的周转时间和提高手术室工作效率。
- 盛花何之学
- 关键词：腹部手术
- 超声引导在手术室休克患者肱动脉穿刺置管中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨超声引导在手术室休克患者肱动脉穿刺置管中应用的可行性。方法:选取手术室内休克患者60例,随机分入传统触诊盲探穿刺组(A组,n=30)和超声引导穿刺组(B组,n=30)。比较两种方法肱动脉穿刺置管的平均置管时间、穿刺次数、一次成功率、总成功率及并发症。结果:超声引导组穿刺次数和穿刺时间均少于传统触诊盲探穿刺组(P<0.01),总成功率和一次成功率均高于传统触诊盲探穿刺组(P<0.05),且局部血肿发生率低于传统触诊盲探穿刺组(P<0.05)。结论:超声引导肱动脉穿刺置管在手术室休克患者急救中优于传统触诊盲探穿刺法。
- 薛瑞萍吴震何之学王京孔明健
- 关键词：超声引导休克
- 帕瑞昔布超前镇痛对老年髋关节置换术患者应激反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布超前镇痛对行全髋关节置换术(THR)的老年患者应激反应的影响。方法在腰-硬联合麻醉下行THR的老年患者84例随机均分为两组:A组于麻醉前30min和术后12h分别肌肉注射帕瑞昔布40mg;B组用生理生理盐水作为对照。术后均行舒芬太尼自控静脉镇痛。于麻醉前、手术结束、术后12h和24h记录BP和HR,测定血糖(BG)、血浆皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)。结果术后A组BP明显低于B组(P<0.05)。术后12h和24h,两组血浆Cor和NE均较术前明显升高(P<0.05),但A明显低于B组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻THR老年患者应激反应。
- 缪建中何之学温来友
- 关键词：帕瑞昔布镇痛应激反应老年
- GlideScope视频喉镜在手术室外急诊气管插管的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨GlideScope视频喉镜在手术室外急诊气管插管应用的可行性。方法急诊科、ICU和普通病房需急诊气管插管患者103例,随机采用GlideScope视频喉镜(G组,51例)和普通喉镜(M组,52例)辅助插管,记录气管插管时间、1-min气管插管成功率、声门显露分级和气管插管并发症。结果 G组1-min气管插管成功率高于M组(98.0%vs.76.9%)(P<0.01)。与M组比较,G组声门暴露更加优良(P<0.01),气管插管相关并发症低(2.0%vs.15.4%)(P<0.05)。结论手术室外急诊气管插管中应用GlideScope视频喉镜能提高插管成功率,为患者急救赢得宝贵时间,减少插管相关并发症。
- 孔明健吴震陈建庆何之学李志强薛瑞萍陈欢郭然
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜
